Explosions de pleurs et de rires en tant que symptôme de la SP
L'affect pseudobulbaire, ou PBA, est un syndrome caractérisé par des éclats de pleurs ou de rires, qui sont inappropriés ou exagérés dans le cadre social de la personne. Ce syndrome peut affecter de manière significative la qualité de vie d'une personne et de ses proches, provoquant des sentiments d'anxiété, d'embarras et d'isolement social.
Les bonnes nouvelles sont que ce trouble est de plus en plus largement reconnu, et il existe un traitement efficace disponible.
Qui est affecté par PBA?
Outre la SEP , il existe un certain nombre d'autres troubles neurologiques associés au développement de l'affect pseudobulbaire. Ceux-ci inclus:
- La maladie d'Alzheimer
- Lésion cérébrale traumatique
- Accident vasculaire cérébral
- Tumeur au cerveau
- Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
la maladie de Parkinson
Pour les personnes atteintes de SP, la PBA a tendance à affecter les personnes qui en sont à un stade avancé, c'est-à-dire les personnes qui ont eu plusieurs poussées de SP ou qui ont eu une évolution progressive et invalidante.
Quels sont les autres termes utilisés pour décrire PBA?
La variabilité des termes utilisés pour décrire ce syndrome a créé une certaine confusion chez les personnes qui en souffrent, ainsi que dans le domaine médical. Certains autres termes utilisés pour décrire l'affect pseudobulbaire comprennent:
- trouble de l'expression émotionnelle involontaire
- labilité émotionnelle ou dysrégulation ou incontinence
- rires pathologiques et pleurs
- émotivité
Quelles sont les causes PBA?
Les scientifiques croient que les personnes atteintes d'un affect pseudobulbaire ont perturbé la signalisation nerveuse avec leur cervelet.
Bien que nous sachions que le cervelet contrôle la coordination et la façon dont le corps bouge, les scientifiques croient qu'il peut aussi aider à contrôler l'expression de l'émotion du corps en fonction de l'apport d'autres parties du cerveau. Alors que l'implication précise du cervelet dans l'affect pseudobulbaire n'est pas claire, les principaux neurotransmetteurs censés jouer un rôle vital dans la PBA sont la sérotonine et le glutamate.
Différenciation entre PBA et la dépression dans MS
L'effet pseudobulbaire peut être manqué par les médecins parce qu'ils attribuent les épisodes de pleurs à la dépression, ce qui est commun dans la sclérose en plaques. Mais il existe des différences clés qui peuvent aider à distinguer ces deux conditions.
Une différence clé est que dans la dépression, un épisode de pleurs coïncide avec une humeur faible. Dans l'affect pseudobulbaire cependant, l'épisode de pleurs d'une personne est incohérent, exagéré ou même contradictoire avec ce qu'elle ressent vraiment. En outre, dans l'affect pseudobulbaire, une personne peut passer de pleurer à rire en une seule explosion.
Un autre indice est la durée. Les éclats de pseudobulbaire de pleurs, ou de rire, ont tendance à se terminer brusquement et se terminer brusquement, quelques secondes à quelques minutes. Par contre, un épisode de dépression dure au moins deux semaines. En outre, la dépression est associée à d'autres symptômes comme un changement dans les habitudes de sommeil et l'appétit, des sentiments de culpabilité et une perte d'intérêt pour les activités.
Comment mon médecin traiter ma PBA?
Si votre médecin vous diagnostique avec PBA, vous pouvez être prescrit un antidépresseur, comme:
- antidépresseurs tricycliques, comme Elavil (amitriptyline) ou nortriptyline
- les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), comme Celexa (citalopram)
Plus probablement, vous pouvez être prescrit Nuedexta (bromhydrate de dextrométhorphane / sulfate de quinidine), qui a été approuvé par la FDA en 2010 pour le traitement de la PBA. Dans des études scientifiques, il s'est avéré efficace pour soulager les symptômes de la PBA chez les patients atteints de SEP, en plus des patients atteints de SLA.
Les effets secondaires potentiels de Nuedexta
- la diarrhée
- vertiges
- la toux
- vomissement
- la faiblesse
- gonflement
- infections des voies urinaires
- grippe
- flatulence
Tout en prenant ce médicament, le suivi est important, en particulier pour le suivi des niveaux de potassium et de magnésium dans le corps, ce qui peut être réduit avec Nuedexta. Une surveillance accrue peut être nécessaire pour les personnes à risque de certaines perturbations du rythme cardiaque.
Dire aux autres de votre PBA
Tout comme oublier où vous avez laissé vos lunettes de soleil, prendre un peu plus de temps pour marcher (ou rouler) jusqu'à votre destination, ou ne pas être en mesure de voir aussi bien que vous le faisiez, PBA est un symptôme de SP. Tout comme n'importe quel symptôme, vous devrez peut-être expliquer un peu de PBA à vos proches ou aux personnes avec qui vous travaillez - si vous le souhaitez.
Une astuce consiste à préparer un petit discours sur PBA expliquant ce que c'est, et comment cela se rapporte à votre MS. De cette façon, quand vous vous trouvez en train de rire ou de pleurer, vous aurez quelque chose de prêt à dire qui n'est pas obscurci par l'embarras, la frustration ou la colère. Cela peut réduire considérablement le stress.
Sources:
Ahmed A & Simmons Z. Pseudobulbar affect: prévalence et gestion. Ther Clin Risk Management 2013; 9: 483-89.
Cruz MP. Nuedexta pour le traitement de Pseudobulbar Affect. Une condition de pleurs ou de rires involontaires. PT. 2013 Juin; 38 (6): 325-28.
Cummings J et al. Définir et diagnostiquer le trouble de l'expression émotionnelle involontaire. CNS Spectr. 2006 juin; 11 (6): 1-7.
AVERTISSEMENT: Les informations contenues dans ce site sont à des fins éducatives seulement. Il ne devrait pas être utilisé comme un substitut aux soins personnels par un médecin agréé. Veuillez consulter votre médecin pour le diagnostic et le traitement de tout symptôme ou condition médicale.