Deux troubles endocriniens différents partagent des symptômes similaires
Lorsqu'ils étudient la cause de périodes manqués ou absentes accompagnées d'un gain de poids et / ou d'une croissance ou d'une perte anormale des cheveux, les médecins concentrent souvent leur attention sur deux maladies associées aux irrégularités hormonales: le syndrome des ovaires polykystiques et la maladie thyroïdienne.
Ces deux conditions partagent plusieurs des mêmes symptômes. SOPK se produit lorsque les ovaires ou les glandes surrénales d'une femme produisent une quantité excessive d'hormones mâles.
En revanche, la maladie thyroïdienne se caractérise par une production excessive d'hormones thyroïdiennes ( hyperthyroïdie ) ou une production anormalement diminuée d'hormones thyroïdiennes ( hypothyroïdie ).
Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
Le SOPK est un trouble hormonal fréquent chez les femmes en âge de procréer. Les femmes atteintes du SOPK ont souvent des règles anormales ou présentent des symptômes liés à des taux élevés d'hormones mâles (androgènes). Les ovaires eux-mêmes développent souvent de nombreux kystes remplis de liquide et ne parviennent pas à libérer régulièrement des œufs pendant le cycle d'ovulation.
La cause exacte du SOPK reste inconnue. Les symptômes sont divers et peuvent inclure:
- Irrégulière ou pas de règles
- Cheveux excessifs pour le visage ou le corps ( hirsutisme )
- Acné
- Douleur pelvienne
- Infertilité
- Gain de poids
- Résistance à l'insuline
- Apnée du sommeil
- Des plaques de peau épaisse, foncée et veloutée
Il n'y a pas de test unique utilisé pour confirmer le SOPK. Le diagnostic est basé sur une revue des symptômes et des tests diagnostiques.
Le SOPK est traité symptomatiquement en mettant l'accent sur la réduction de la résistance à l'insuline, la restauration de la fertilité, le traitement des cheveux ou des anomalies de la peau et la régulation des cycles menstruels.
Hyperthyroïdie
L'hypophyse produit une hormone appelée thyréostimuline (TSH) qui déclenche la sécrétion d'hormones par la glande thyroïde.
Ces hormones thyroïdiennes, connues sous le nom de T3 et T4, régulent le métabolisme, la température corporelle et la fréquence cardiaque de notre corps. La production excessive de ces hormones est connue comme l'hyperthyroïdie, dont l'état est associé, entre autres, au cancer de la thyroïde et à un trouble auto-immun appelé maladie de Graves .
Les symptômes peuvent inclure:
- Une glande thyroïde élargie
- Menstruation manquée ou absente
- Perte de poids malgré une augmentation de l'appétit
- Transpiration excessive
- Intolérance à la chaleur
- Perte de cheveux caractérisée par une finesse de texture
- Protrusion des globes oculaires ( proptosis )
- Augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle
- Insomnie
Le diagnostic est effectué en testant les niveaux de TSH et de T3 / T4. Le traitement peut impliquer l'utilisation de médicaments pour tempérer la production hormonale (propylthiouracile, méthimazole), des pilules d'iode radioactives pour rétrécir le tissu thyroïdien ou l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde accompagnée d'un traitement hormonal substitutif.
Hypothyroïdie
L'hypothyroïdie survient lorsque la production de T3 et de T4 est insuffisante. Dans l'hypothyroïdie primaire, les niveaux d'hormone diminués sont provoqués par des problèmes avec la glande thyroïde elle-même. L'hypothyroïdie secondaire est associée à des problèmes dans l'hypophyse.
L'hypothyroïdie peut être causée par un cancer de la thyroïde, une chirurgie du cancer ou une maladie auto-immune connue sous le nom de maladie de Hashimoto .
Les symptômes peuvent inclure:
- Intolérance au froid
- Fatigue et léthargie
- Menstruations irrégulières ou peu fréquentes
- Saignements menstruels abondants ou prolongés
- Diminution de la libido
- Gain de poids malgré une diminution de l'appétit
- Constipation
- Peau rugueuse et sèche
L'hypothyroïdie est diagnostiquée avec les mêmes tests de laboratoire que l'hyperthyroïdie. Le traitement hormonal substitutif est habituellement la première ligne de traitement, utilisant le plus souvent la lévothyroxine (Synthroid, Levothroid).
> Source:
> Gaberscek, S .; Zaletel, K .; Shwetz, V. et al. "Mécanismes en endocrinologie: Syndrome des ovaires thyroïdiens et polykystiques." Eur J Endocrin. 2015; 172: R9-R21.
> McCance, K. et Huether, S. (2016) Comprendre la physiopathologie (sixième édition) . St. Louis, Missouri: Mosby.