L'arthrose est ajoutée à la liste des indications pour la duloxétine
Cymbalta est en train de devenir un traitement pour la douleur musculo-squelettique chronique, y compris l' arthrose et la lombalgie chronique , puisque la FDA l'a approuvé pour ces utilisations en 2010. Cymbalta (chlorhydrate de duloxétine) est un médicament oral fabriqué par Lilly. Il a d'abord été approuvé par la FDA en 2004 pour les troubles dépressifs majeurs. Il a reçu l'approbation pour une variété de conditions de santé mentale, mais maintenant il est également prescrit pour la douleur musculo-squelettique chronique.
Comment Cymbalta fonctionne pour l'arthrose et la douleur
Cymbalta est classé comme inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). Il agit en augmentant les substances naturelles dans le cerveau, la sérotonine et la norépinéphrine, qui sont censées arrêter les signaux de douleur au cerveau.
L'approbation de Cymbalta pour les douleurs musculo-squelettiques, y compris l'arthrose et la lombalgie, était basée sur les résultats d'essais cliniques randomisés en double aveugle contre placebo, trois études sur la lombalgie et deux sur l'arthrose. Les résultats ont révélé que les patients sous Cymbalta présentaient une réduction de la douleur significativement plus importante que les patients sous placebo.
Dosages et instructions
Cymbalta est disponible uniquement sur ordonnance. Le médicament est disponible sous forme de capsules à libération retardée en concentrations de 20, 30 et 60 milligrammes. Votre médecin vous prescrira la dose appropriée pour votre état et peut commencer une dose plus faible et augmenter la dose.
Veillez à avaler la capsule entière sans écraser, fendre, mâcher ou ouvrir la capsule.
Prenez votre ordonnance exactement en suivant les instructions sur l'étiquette. Vous pouvez prendre Cymbalta avec ou sans nourriture. S'il provoque des maux d'estomac, prendre avec de la nourriture. Assurez-vous de ne pas arrêter le médicament soudainement ou sans d'abord discuter de l'arrêt du traitement avec votre médecin.
Si vous arrêtez brusquement, vous pourriez ressentir des effets secondaires désagréables ou indésirables.
Cymbalta est-il inapproprié pour certaines personnes?
Votre médecin décidera si Cymbalta est un traitement approprié pour vous. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous avez une allergie connue à la duloxétine, ou si vous prenez de la thioridazine ou un inhibiteur de la MAO. Donnez à votre médecin une liste de tous les médicaments et vitamines que vous prenez. Discutez de toutes les autres conditions médicales que vous avez, ainsi que des habitudes telles que la consommation d'alcool.
Lilly prévient que des études animales montrent que Cymbalta peut causer des dommages au fœtus, une préoccupation pour les femmes enceintes. Ils recommandent la prudence pour une utilisation chez les femmes qui allaitent. Consultez votre médecin, mais très probablement il est mal conseillé dans la plupart des cas.
Effets secondaires communs
Les effets secondaires courants peuvent inclure la nausée, la bouche sèche, la constipation, la somnolence, la transpiration et la perte d'appétit. Les effets secondaires moins courants comprennent les vomissements, la diarrhée, les maux d'estomac, les changements d'habitudes urinaires, les étourdissements, les maux de tête, la fatigue, les douleurs musculaires, les crampes musculaires, les changements d'habitudes sexuelles ou les tremblements. Cymbalta peut causer d'autres effets secondaires, dont certains peuvent être graves. Si vous ressentez des effets secondaires graves qui semblent être une situation d'urgence, consultez immédiatement un médecin.
Avertissements spéciaux
Cymbalta a un avertissement de boîte noire comme on le voit souvent sur les antidépresseurs.
Il a été ajouté en 2014. Selon les informations posologiques de Cymbalta fournies par le fabricant:
" Avertissement: pensées et comportements suicidaires
• Risque accru de pensées et de comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes prenant des antidépresseurs
• Surveiller l'aggravation et l'émergence de pensées et de comportements suicidaires
Gardez à l'esprit que cette indication est basée sur des études de patients souffrant de trouble dépressif majeur et d'autres troubles psychiatriques plutôt que ceux qui l'utilisent pour l'arthrose. Mais vous, votre famille et les soignants doivent être vigilants pour vous surveiller de l'agitation, de l'irritabilité, des changements de comportement inhabituels et des tendances suicidaires.
Signalez immédiatement l'un de ces problèmes à votre fournisseur de soins de santé.
Un avertissement a également été ajouté en 2014 pour l'hypotension orthostatique , les chutes et la syncope (évanouissement). C'est quand votre tension artérielle baisse quand vous sortez du lit ou d'une chaise. Le risque de chute est plus élevé si vous prenez un antihypertenseur en plus de Cymbalta. Si vous êtes déjà à risque de chutes d'âge ou d'autres conditions, cela peut être pire avec Cymbalta, surtout lorsque vous commencez à le prendre.
Interactions médicamenteuses liées à Cymbalta
Certains médicaments pris avec Cymbalta peuvent augmenter ou diminuer l'effet du médicament. Les médicaments qui doivent être particulièrement prudents et qui peuvent causer des interactions médicamenteuses comprennent:
- Quinolones
- Antidépresseurs
- Médicaments antipsychotiques
- Les analgésiques narcotiques
- Sommeil
- Tranquillisants
Sources:
> Cymbalta. Informations de prescription . Eli Lilly et Co. http://pi.lilly.com/us/cymbalta-pi.pdf
> Duloxétine (par voie orale), Micromedex Consumer Information sur les médicaments, PubMed Health, US National Library of Medicine. 1er décembre 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0010059/?report=details#uses.
> Référence du bureau des médecins 2017 . Montvale, NJ: PDR, LLC; 2016