Les patients souffrant d'hypotension orthostatique, également appelée hypotension orthostatique, peuvent ressentir des vertiges (ou même tomber ou s'évanouir) lorsqu'ils se lèvent après s'être assis ou allongés pendant un certain temps. Cette maladie débilitante est relativement fréquente et affecte principalement les personnes âgées. Le diagnostic d'hypotension orthostatique nécessite une diminution de la tension artérielle de 20mmHg systolique, ou 10mmHg diastolique, dans les cinq minutes qui suivent la montée d'une position assise ou allongée.
Alors que la plupart des personnes souffrant d'hypotension orthostatique éprouvent des symptômes immédiatement après des changements dans la position du corps, un petit nombre de patients peuvent ne pas avoir de symptômes jusqu'à cinq à dix minutes plus tard. C'est ce qu'on appelle l'hypotension orthostatique retardée, et il est rare.
Quelles sont les causes de l'hypotension orthostatique?
L'hypotension orthostatique peut être causée par un autre problème de santé ou même par certains médicaments. Les conditions neurologiques sont la cause la plus fréquente d'hypotension orthostatique, notamment:
- la maladie de Parkinson
- Lésions nerveuses diabétiques
- Maladie à corps de Lewy , l'une des causes les plus fréquentes de démence chez les personnes âgées
Mais les conditions neurologiques ne sont pas la seule cause. En fait, plusieurs causes non neurogènes de la maladie comprennent:
- Attaque cardiaque
- Sténose aortique
- Vasodilation
Les médicaments pouvant causer une hypotension orthostatique comprennent:
- Diurétiques
- Médicaments antihypertenseurs
- Les antidépresseurs tricycliques
Comment l'hypotension orthostatique est-elle traitée?
Puisque le problème spécifique à l'origine du problème varie d'une personne à l'autre, il n'existe pas de traitement unique de l'hypotension orthostatique.
Parfois, la solution est aussi simple que d'arrêter un certain médicament que vous avez pris ou d'augmenter votre apport liquidien afin de reconstituer le volume sanguin.
D'autres options de traitement comprennent:
- L'éducation des patients sur la façon de porter et d'ajuster leurs positions corporelles
- Exercice, pour les cas causés par un système cardiovasculaire affaibli
- Traitement médical avec des agents comme la fludrocortisone, la phényléphrine ou la midodrine pour ajuster à la fois la pression sanguine et la fonction du système nerveux
Quand voir un docteur
Même un seul épisode d'évanouissement après être debout est une raison suffisante pour planifier une visite chez le médecin. Depuis les symptômes de l'hypotension orthostatique ont tendance à s'aggraver avec le temps, vous risquez d'avoir les meilleurs résultats si vous voyez votre fournisseur de soins de santé dès que possible.
En l'absence de symptômes pouvant indiquer un problème plus immédiat comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, le médecin effectuera probablement une série de tests pouvant inclure:
- Travail de sang
- Un examen physique
- Un test d'inclinaison
> Sources:
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