Le pronostic de la démence à corps de Lewy
Si vous ou quelqu'un que vous connaissez a récemment été diagnostiqué avec la démence à corps de Lewy , vous pourriez vous demander à quoi s'attendre que la maladie progresse. Y a-t-il une progression assez typique comme la maladie d'Alzheimer où elle commence à un stade précoce qui est assez uniforme, puis évolue vers les stades intermédiaires et ensuite vers les stades avancés? Dans la démence à corps de Lewy, la réponse est un peu plus compliquée.
Qu'est-ce que la démence à corps de Lewy?
La démence à corps de Lewy se compose de deux conditions différentes: la démence avec les corps de Lewy et la démence de la maladie de Parkinson. Les deux partagent plusieurs des mêmes symptômes et peuvent souvent être considérés comme identiques.
Cependant, un facteur important dans la progression de la démence à corps de Lewy est lié à la maladie réellement présente. Dans la démence de la maladie de Parkinson, les problèmes physiques sont généralement évidents en premier lieu, tandis que dans la démence à corps de Lewy, les changements cognitifs peuvent apparaître plus tôt qu'à peu près au même moment ou peu après.
La progression fluctuante de la démence à corps de Lewy
La démence à corps de Lewy ne progresse pas de la même façon que la maladie d'Alzheimer. Il a des caractéristiques qui peuvent souvent être classées comme susceptibles de se produire dans les premiers stades, et d'autres symptômes qui sont susceptibles de se développer à mesure qu'il progresse. Cependant, une différence majeure dans la démence à corps de Lewy est que ses symptômes peuvent fluctuer de manière significative.
En fait, l'une des caractéristiques de la démence à corps de Lewy est la fluctuation du fonctionnement cognitif. Par exemple, la mémoire d'une personne atteinte de démence à corps de Lewy pourrait fonctionner assez bien un jour et le lendemain, il peut sembler être totalement désengagé et montrer une mauvaise mémoire. Comprendre cette variation de la cognition peut être utile pour les soignants parce que, sans cette connaissance, on peut avoir l'impression que la personne atteinte de démence à corps de Lewy «oublie» intentionnellement.
Cette fluctuation peut aussi donner l'impression que la personne passe d'une étape à l'autre, alors qu'en réalité, la variation du fonctionnement est généralement constante à chaque stade de la maladie.
Pronostic de la démence à corps de Lewy
De plus, le taux de progression de la démence à corps de Lewy varie significativement par personne. La durée de vie moyenne de la démence à corps de Lewy après le diagnostic est d'environ cinq à sept ans; cependant, cela peut varier de deux à 20 ans selon l'association Lewy Body Dementia.
Étapes préliminaires
En général, les stades plus précoces de la démence à corps de Lewy peuvent impliquer des hallucinations ou d'autres distorsions de la réalité telles que des délires , de l'agitation, des rêves de sommeil pendant le sommeil et des difficultés de mouvement. Certaines personnes peuvent sembler «geler» ou se coincer pendant qu'elles se déplacent et d'autres peuvent développer une urgence urinaire et une incontinence . Contrairement à la maladie d'Alzheimer, la mémoire est généralement encore intacte dans les premiers stades, bien que la confusion et certains changements cognitifs légers peuvent être présents.
Les étapes intermédiaires
Au fur et à mesure que la démence à corps de Lewy progresse vers les stades intermédiaires, des symptômes ressemblent davantage à ceux de Parkinson, tels qu'une altération accrue des fonctions motrices et des chutes , une difficulté d'élocution, une capacité à avaler et une paranoïa accrue.
La cognition continue également de décliner et ces changements comprennent souvent une diminution de l'attention et de longues périodes de confusion.
Les étapes ultérieures
Dans les symptômes plus tardifs de la démence à corps de Lewy, une rigidité musculaire extrême et une sensibilité au toucher se développent. Les soins deviennent nécessaires pour presque toutes les activités de la vie quotidienne . La parole est souvent très difficile et peut être chuchotée ou absente. La démence à corps de Lewy provoque généralement l'individu à devenir très sensible à la pneumonie et d'autres infections dues à la faiblesse, qui peut éventuellement être la cause de la mort.
Un mot de
Apprendre à quoi s'attendre lorsqu'on est confronté à la démence à corps de Levy peut être utile; Cependant, l'une des choses à prévoir est en fait l'inattendu dans la démence à corps de Lewy.
L'imprévisibilité de la démence à corps de Lewy est l'une de ses caractéristiques, et le fait de savoir que cela est normal pourrait rassurer à la fois la personne vivant avec la maladie, ainsi que sa famille et ses aidants.
Sources:
Association Alzheimer. Démence avec des corps de Lewy. http://www.alz.org/dementia/dementia-with-lewy-bodies-symptoms.asp
Lewy Body Dementia Association. FAQ sur les aidants > https://www.lbda.org/node/196
Lewy Body Dementia Association. Diagnostic. > https://www.lbda.org/content/diagnosis
Lewy Body Dementia Association. Le rôle des soins palliatifs et palliatifs dans la démence à corps de Lewy. > https://www.lbda.org/content/role-palliative-and-hospice-care-in-lbd#course
Université de Floride. AlzOnline. Démence à corps de Lewy. http://alzonline.phhp.ufl.edu/en/reading/lewybody.php