Avez-vous déjà demandé s'il y avait une différence entre la démence à corps de Lewy et la démence de la maladie de Parkinson? Si vous avez déjà entendu les symptômes de ces deux troubles, ils se ressemblent étonnamment. C'est parce qu'ils sont les deux types de démence à corps de Lewy.
Démence à corps de Lewy
Il existe deux types de démence à corps de Lewy: la démence à corps de Lewy (DLB) et la démence de la maladie de Parkinson (PDD).
Symptômes partagés de PDD et DLB
Pour comprendre la différence entre PDD et DLB, il est important de comprendre qu'il existe deux types de symptômes qui se produisent dans les deux PDD et DLB.
- Corps : Les symptômes qui affectent le corps comprennent la faiblesse musculaire, la rigidité (raideur) et la lenteur des mouvements.
- Cerveau : Les symptômes évidents dans le cerveau incluent le fonctionnement exécutif altéré, la durée d'attention, et la perte de mémoire.
Ces deux types de démence ont des symptômes qui affectent le corps et le cerveau. Les hallucinations et la dépression sont souvent présentes dans les deux types de démence. Ces deux affections sont souvent traitées par des médicaments typiquement prescrits pour la maladie de Parkinson , comme la carbidopa-lévodopa (Sinemet) , qui peut être utile en améliorant la capacité de bouger et de fonctionner physiquement, ainsi que les inhibiteurs de la cholinestérase , ce qui peut ralentir le déclin cognitif .
Différences entre PDD et DLB
Alors, en quoi PDD et DLB sont-ils différents les uns des autres?
Cela dépend de qui vous demandez. Certains cliniciens estiment que ces deux conditions sont simplement des versions différentes du même trouble. En fait, j'ai même entendu certains professionnels utiliser les termes de façon interchangeable. Pourtant, selon les lignes directrices diagnostiques actuellement convenues, il existe certaines différences.
La plus grande différence entre la démence de la maladie de Parkinson et la démence à corps de Lewy est l'ordre d'apparition des symptômes.
Les cliniciens distinguent généralement entre eux en demandant quel ensemble de symptômes (corps ou cerveau) est apparu en premier.
Pour diagnostiquer la démence de la maladie de Parkinson, les symptômes moteurs et de mouvement, y compris la rigidité, la faiblesse et les tremblements, devraient être présents au moins un an avant que les déclins cognitifs se développent.
La démence à corps de Lewy est diagnostiquée si les symptômes de mobilité et de faiblesse musculaire surviennent en même temps qu'un déclin cognitif, si les symptômes cognitifs surviennent avant les symptômes moteurs, ou si un déclin cognitif se développe moins d'un an après le début des symptômes moteurs.
Y-a-t'il d'autres différences?
Variation de la cognition
Les personnes atteintes de démence à corps de Lewy ont tendance à présenter une plus grande variation de leurs capacités cognitives que celles atteintes de démence associée à la maladie de Parkinson. Il est important de comprendre cela parce que les membres de la famille et les aidants naturels pourraient sinon être frustrés et croire que l'individu choisit le moment opportun (ou même simuler) ses déficiences cognitives.
Comprendre les fluctuations possibles des capacités mentales est également important dans les tests cognitifs et l'évaluation. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent également effectuer des tests cognitifs, même si vous les évaluez à différents moments de la journée ou à différents jours.
Cependant, une personne atteinte de démence à corps de Lewy peut parfois montrer une amélioration de la mémoire ou de la concentration et notamment une détérioration de la cognition à d'autres moments. Ainsi, il est important d'effectuer une évaluation cognitive plus d'une fois pour évaluer avec précision une personne atteinte de démence à corps de Lewy.
Habitudes de sommeil
DLB affecte souvent le sommeil plus significativement parce que le trouble du sommeil paradoxal, une condition où les gens agissent physiquement leurs rêves pendant leur sommeil, est plus fréquente dans les premiers stades de DLB par rapport à PDD. C'est souvent un signe précoce surprenant de la démence à corps de Lewy.
Causes de PDD et DLB
Les deux types de démence sont caractérisés par la présence de corps de Lewy dans le cerveau, l' atrophie des cellules cérébrales et les problèmes d'émission d'acétylcholine.
Les deux types de démence (bien que cela puisse être plus commun dans le DLB) peuvent également avoir une certaine quantité de dépôts de protéines bêta-amyloïdes dans le cerveau, ce qui est une caractéristique de la maladie d'Alzheimer .
Sources:
Deutsches Arzteblatt International. 2010 octobre; 107 (39): 684-691. Corps de Lewy et démence parkinsonienne. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/
Lewy Body Dementia Association. Types de démence à corps de Lewy. http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd
Neurologie. Volume 68 (11), 13 mars 2007, p. 812-819. Problèmes de limite de DLB et de PDD: Diagnostic, traitement, pathologie moléculaire et biomarqueurs. http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396
Société de la maladie de Parkinson du Royaume-Uni. Q & A: Démence et Parkinson. http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons