Pourquoi l'espace physique du cerveau affecté par la démence est important
Tous les types de démence, également connus sous le nom de trouble neurocognitif majeur, provoquent des troubles de la mémoire, du raisonnement et du jugement . Selon la partie du cerveau qui est soupçonnée comme l'emplacement principal de la démence, le type de démence peut être classé comme corticale ou sous-corticale. Corticale et sous-corticale se réfèrent à des zones du cerveau.
Cortical ou sous-cortical?
Alors que certains médecins n'utilisent pas souvent ces classifications de corticale ou sous-corticale, d'autres trouvent une certaine valeur dans la catégorisation des types de démence dans ces groupes en fonction de la localisation primaire initiale des dommages dans le cerveau.
Quelle que soit la zone du cerveau (corticale ou sous-corticale) qui est affectée montrera généralement plus de changements physiques au départ, tels que l' atrophie (rétrécissement) . Cependant, à mesure que la démence progresse, les symptômes et les effets des deux types de démence commencent à affecter plusieurs régions du cerveau.
Souvent, la classification d'une démence comme corticale ou sous-corticale est moins utile que de réellement déterminer le type spécifique de la démence présente. C'est parce que chaque type de démence a son propre ensemble attendu de caractéristiques, de symptômes et de pronostic.
Définition de la démence corticale
Le cortex du cerveau (le mot corticale se réfère au cortex) est la partie la plus familière à tout le monde, du moins en ce qui concerne l'apparence. Les torsions caractéristiques des couches externes jouent un rôle important dans le traitement de l'information et dans des fonctions telles que le langage et la mémoire .
La démence corticale est généralement associée à la matière grise du cerveau.
Lorsque ces couches externes sont atteintes, comme la maladie d' Alzheimer , la démence frontotemporale , la maladie de Binswanger et la maladie de Creutzfeldt-Jakob , il y a des problèmes de mémoire, l' incapacité de trouver les bons mots et l'aphasie.
Démence sous-corticale définie
Comme le suggère le terme, ce sont des démences qui affecteraient initialement les structures sous le cortex ( sous- moyens ci-dessous) et qui sont davantage associées à la substance blanche du cerveau.
La maladie de Huntington , la démence de Parkinson et le complexe de la démence du SIDA sont trois exemples de maladies classées comme la démence sous-corticale.
Il est plus fréquent de voir des changements dans la personnalité et un ralentissement des processus de pensée dans les démences subcorticales. Les fonctions du langage et de la mémoire apparaissent souvent peu affectées dans les premiers stades de ces démences.
Traitement et gestion
Les traitements et la prise en charge de la démence se sont généralement concentrés sur la maladie d'Alzheimer, car c'est la cause la plus fréquente de démence. Ces médicaments sont parfois utilisés pour traiter d'autres types de démence, bien qu'ils soient approuvés spécifiquement par la FDA pour la maladie d'Alzheimer.
Les approches non médicamenteuses peuvent également être utiles dans le traitement de la démence. L'exercice physique , l' alimentation et l'activité mentale ont tous démontré des avantages dans la recherche pour ceux qui vivent avec une variété de démences, qu'elles soient corticales ou sous-corticales.
Pronostic
Le pronostic des démences corticales et sous-corticales varie considérablement. Plusieurs types différents de démence entrent dans ces catégories, et la progression est affectée par une multitude de facteurs. L'âge d'apparition, la santé générale et d'autres problèmes médicaux peuvent tous influer sur le pronostic et l'espérance de vie.
Sources:
Journal international de l'enseignement de la langue anglaise. 2013. Volume 1, No. 2. Démences corticales et sous-corticales: une approche psychoneurolinguistique.
Neurobiologie du vieillissement. 2015 avril; 36 (4): 1743-50. Amincissement cortical progressif et atrophie sous-corticale dans la démence à corps de Lewy et la maladie d'Alzheimer.