Comment les hanches cassées affectent la mortalité dans la démence et la maladie d'Alzheimer
Les fractures de la hanche sont malheureusement fréquentes chez les personnes âgées, et la démence augmente ce risque. L'ostéoporose se développe souvent au fur et à mesure que les gens vieillissent et les os sont moins susceptibles de rester intacts lors d'une chute. Les chutes sont la cause de 95% des fractures de la hanche, et 70% de ces fractures surviennent chez les femmes.
Qu'est-ce qu'une fracture de la hanche?
Une fracture de la hanche est un os cassé dans la hanche, souvent dans la région de la cavité ou tout en haut de l'os du fémur.
La plupart des fractures de la hanche nécessitent une intervention chirurgicale pour la réparation et une récupération étendue suit souvent.
Fractures de la hanche chez les personnes atteintes de démence
Les personnes atteintes de démence ont plus de risques de subir une fracture de la hanche. Une étude a révélé que les résidents de maisons de soins infirmiers atteints de démence étaient deux fois plus susceptibles de se fracturer une hanche que ceux qui étaient cognitivement intacts.
Les personnes atteintes de démence qui vivent dans leur propre maison et qui prennent des antipsychotiques sont également plus susceptibles de se fracturer les hanches. Et sans surprise, les personnes atteintes de démence et d'ostéoporose ont le plus grand risque de fracture de la hanche, selon certaines recherches.
Les personnes atteintes de démence qui se fracturent la hanche ont également plus de chances de développer un délire pendant leur séjour à l'hôpital. Si le delirium se développe, cela peut entraîner des hospitalisations plus longues, une récupération plus faible en termes de mobilité et des soins prolongés.
Le rétablissement et la réadaptation d'une personne atteinte de démence à la suite d'une fracture de la hanche peuvent être compliqués par une perte de mémoire .
Souvent, une limite de poids est imposée à quelqu'un après la chirurgie et la personne atteinte de démence peut ne pas se souvenir qu'elle ne peut pas simplement se lever et marcher.
Les taux de mortalité (le nombre de personnes qui décèdent) chez les personnes qui se fracturent la hanche (avec ou sans démence) se situent entre 12 et 33% après un an.
Lorsqu'un adulte âgé atteint de la maladie d' Alzheimer ou d' une autre démence subit une fracture de la hanche, plusieurs complications sont possibles.
- Moins susceptibles de se réadapter à leur niveau de fonctionnement antérieur
- Plus susceptible d'exiger des soins continus en établissement
- Taux de mortalité plus élevé après une fracture de la hanche
- Plus susceptibles de développer une pneumonie liée à une mobilité réduite
- Moins susceptible de recevoir des analgésiques adéquats , augmentant potentiellement l'usage de stupéfiants en cas de douleur sévère à la hanche
Une personne atteinte de démence peut-elle guérir après une fracture de la hanche?
Oui. Bien que la démence rende plus difficile et diminue la probabilité d'un rétablissement complet, les gens peuvent retrouver leur niveau de fonctionnement antérieur. La démence influence le processus de rétablissement, mais la recherche démontre que le niveau de fonctionnement avant la fracture de la hanche est un prédicteur plus fort d'une réadaptation réussie que le statut cognitif. En d'autres termes, si vous étiez assez fort et mobile avant de vous casser la hanche, vous avez plus de chances de retrouver cette force et cette mobilité, même si vous avez une perte de mémoire ou un diagnostic de démence.
Comment prévenir les fractures de la hanche?
Les chutes peuvent se produire si rapidement, mais en examinant certaines des causes courantes de chutes et en prenant des précautions, vous pourriez être en mesure d'en prévenir certaines. Si une chute se produit, vous devriez passer du temps à essayer de comprendre la cause première afin de réduire le risque que cela se reproduise.
L'exercice physique peut aider à maintenir l'équilibre, le tonus musculaire et la solidité des os, et certaines recherches ont montré que l'exercice peut également ralentir le déclin cognitif chez les personnes atteintes de démence. Les chutes et les fractures qui en résultent ont moins de chances de se produire chez les personnes dont les corps sont plus forts et dont les esprits peuvent évaluer les problèmes de sécurité.
Des médicaments pour renforcer les os
Certains médecins pourraient prescrire des médicaments tels que des suppléments de calcium pour essayer de rendre les os plus résistants aux fractures.
Diminuer l'utilisation des médicaments du sommeil
Les médicaments qui aident les gens à dormir la nuit peuvent sembler une excellente solution pour la personne souffrant d'insomnie, mais ils présentent un risque plus élevé de chutes.
Certains médecins recommandent plutôt de prendre un supplément naturel comme la mélatonine pour réduire le risque de chutes et de fractures. Assurez-vous de demander à votre médecin avant de prendre des médicaments en vente libre ou des suppléments.
Un mot de
Si vous ou votre proche souffrez de démence, il est important de comprendre les risques que comporte une fracture de la hanche, ainsi que la façon de réduire ces risques. Et, alors que le risque de complications d'une fracture de la hanche est plus élevé avec la démence, certaines personnes se rétablissent bien. Comme c'est souvent le cas dans les questions de santé, la prévention est vraiment le «meilleur médicament» lorsqu'il s'agit de fractures de la hanche.
Sources:
Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Prévention de la fracture de la hanche. > https://orthoinfo.aaos.org/fr/staying-healthy/hip-fracture-prevention
La revue canadienne de la maladie d'Alzheimer et autres démences. Septembre 2008. Fractures de la hanche et maladie d'Alzheimer. http://www.stacommunications.com/customcomm/back-issue_pages/ad_review/adPDFs/2008/september2008/pg15.pdf
> Rapp K. Les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer courent un risque accru de fracture de la hanche et de mortalité après une fracture de la hanche. Soins infirmiers fondés sur des données probantes . 2011; 14 (3): 78-79. doi: 10.1136 / ebn1160. http://ebn.bmj.com/content/14/3/78
> Tolppanen AM, Lavikainen P, Soininen H, Hartikainen S. fractures de la hanche Incident chez les personnes vivant dans la communauté avec la maladie d'Alzheimer dans une cohorte basée dans le registre national finlandais. PLoS ONE . 2013; 8 (3): e59124. doi: 10.1371. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0059124
> Wang H, Hung C, Lin S et al. Risque accru de fractures de la hanche chez les patients atteints de démence: une étude de population nationale. BMC Neurologie . 2014; 14 (1). https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-014-0175-2