Le delirium est une affection aiguë qui est souvent liée à une infection , à des interactions médicamenteuses ou à un retrait de drogues ou d'alcool. Les symptômes du délire comprennent la confusion, la perte de mémoire , une diminution de la capacité de communiquer, un changement de vigilance (soit agité et agité ou léthargie) et une diminution de l'attention. Bien que souvent réversible, le délire n'est pas quelque chose qui peut être négligemment rejeté, surtout lorsqu'il se développe chez un adulte plus âgé.
Plusieurs études ont étudié les effets du délire sur les personnes. Ceux-ci inclus:
- Selon une étude publiée dans la revue General Hospital Psychiatry , la présence du délire chez les patients hospitalisés dans les unités de soins intensifs est associée à de plus longs séjours à l'hôpital et à un taux de mortalité plus élevé.
- Une autre étude a démontré que le délire est lié à une plus grande probabilité de placement dans un établissement de soins de longue durée .
- Une troisième étude de plus de 500 personnes publiée dans la revue Brain a montré que le risque de développer une démence après un délire était significativement plus élevé que chez ceux qui n'avaient pas souffert de delirium. Le délire était également associé à une augmentation de la sévérité de la démence dans cette étude.
Et maintenant?
Connaître les facteurs de risque du délire
Le délire touche environ 33% des personnes âgées qui se présentent aux services d'urgence des hôpitaux, mais certaines recherches estiment que moins de la moitié des cas de délire sont reconnus et traités (University of Arizona Medical School).
Selon un examen de plusieurs études de recherche, les facteurs de risque de délire comprennent des antécédents d' hypertension (hypertension) , l'âge, l'utilisation d'un ventilateur mécanique, et un score plus élevé de physiologie aiguë et d'évaluation de la santé chronique (APACHE) II.
Être capable de distinguer entre le délire et la démence, et de reconnaître le delirium superposé à la démence
Connaître les signes du délire, distinguer le délire de la démence et reconnaître le délire chez une personne déjà atteinte de démence. Rappelez-vous qu'une personne atteinte de démence et hospitalisée court un risque de développer un délire.
Avocat pour votre bien-aimé
Si vous voyez des signes de délire dans le membre de votre famille, communiquez clairement au personnel médical que son comportement et son niveau de confusion ne sont pas normaux pour elle. Ils ont besoin de savoir que vous voyez un changement par rapport à l'habitude.
Si vous le pouvez, passez plus de temps avec votre proche à l'hôpital. Votre présence familière pourrait réduire l'anxiété et peut-être diminuer le besoin de médicaments qui peuvent être utilisés pour calmer les gens ou l'utilisation de contentions physiques. Bien qu'il existe des situations où ces médicaments sont utiles et efficaces, ils ont aussi le potentiel d'interagir avec d'autres médicaments et peuvent causer de la léthargie et une confusion accrue à certains moments.
Essayez des approches non médicamenteuses supplémentaires
Certaines interventions possibles pour essayer de prévenir ou de réduire le délire consistent à s'assurer que des lunettes et des prothèses auditives (le cas échéant) sont en place, en utilisant des horloges et des calendriers pour augmenter l' orientation et encourager une hydratation et un apport alimentaire adéquats.
Sources:
Brain 135 (2012) 2809-2816. Le delirium est un facteur de risque important de démence chez les personnes très âgées: une étude de cohorte basée sur la population. http://brain.oxfordjournals.org/content/135/9/2809.full?sid=4a215262-c27b-493e-8329-36fcab549826
General Hospital Psychiatry 34 (2012) 639-646. Incidence, prévalence, facteur de risque et issue du délire en unité de soins intensifs: une étude en Inde. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163834312002009
Psychiatrie hospitalière générale. 2014 Mai 17.pii: S0163-8343 (14) 00108-X. Une méta-analyse de patients gravement malades révèle plusieurs facteurs de risque potentiels de délire. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24950918
Le centre médical de l'université de l'Arizona. 17 novembre 2013. Delirium. http://www.acponline.org/about_acp/chapters/az/13mtg/thienhaus.pdf