L'agitation est un terme général pour décrire les mouvements physiques excessifs et l'activité verbale. L'agitation se développe souvent dans les stades intermédiaires de la maladie d'Alzheimer et d'autres types de démence et peut inclure l'agitation, le rythme, l' agression verbale , la combativité , l' appel et les pleurs , et l' errance .
Prévalence de l'agitation dans la démence
Les statistiques varient, mais certaines recherches estiment que jusqu'à 80 pour cent des personnes atteintes de démence éprouvent de l'agitation.
Une étude a déterminé qu'environ 68 pour cent des personnes atteintes de démence qui vivaient dans la communauté ont connu une agitation excessive. Une autre étude a révélé que parmi les personnes atteintes de démence qui étaient en soins infirmiers à domicile , environ 75 pour cent d'entre eux ont connu l'agitation.
Comment répondre à l'agitation
Enquêter sur la cause
La cause est le facteur le plus important à considérer si vous voyez une personne atteinte de démence qui est agitée . Nous savons que la plupart des comportements que nous considérons comme difficiles chez une personne atteinte de démence sont en fait un effort de communication. Vous êtes chargé de figurer que "quelque chose" sur.
La cause peut aller de l' ennui à la douleur à un besoin d'exercice . Une étude a révélé que l'inconfort était la cause de nombreuses occasions d'agitation chez les résidents de maisons de soins infirmiers atteints de démence. Cela était particulièrement vrai pour l'agitation, y compris le comportement physique non agressif (comme l'agitation) et pour l'agitation verbale (comme l'appel).
D'autres causes peuvent inclure des changements environnementaux, des changements de routine , des soignants inconnus , la peur et la fatigue. Passez en revue ces causes possibles:
- Causes environnementales des comportements difficiles
- Causes psychologiques / cognitives des comportements difficiles
Individualisez-le
Votre réponse devrait être adaptée à la personne avec laquelle vous travaillez.
Une fois que vous avez déterminé la cause probable, vous pouvez choisir une réponse appropriée à cette personne. Cela peut être aussi simple que d'aider une personne à changer de position parce qu'elle a mal, ou d'aller se promener avec elle parce qu'elle se sent agitée.
La façon dont vous répondez à quelqu'un qui est agité devrait dépendre des comportements qu'il manifeste, des raisons possibles qu'il pourrait être agité, de ce qui a bien fonctionné dans le passé lorsqu'il a été agité, de sa personnalité, de ses capacités, de ses préférences et de ses besoins.
Ce que la recherche dit est efficace
Bien que chaque personne soit différente, voici quelques interventions prouvées par la recherche pour essayer quand un être cher ou un patient est agité:
Répondre aux besoins non satisfaits
S'assurer de répondre aux besoins de quelqu'un qui a faim, est fatigué, s'ennuie, se sent seul ou souffre est primordial. Rappelez-vous que l'agitation est probablement là pour une raison, et assurez-vous de répondre au besoin qu'elle peut exprimer.
Il a été démontré que chanter et écouter de la musique diminuent l'agitation et même améliorent la cognition chez les personnes atteintes de démence.
Ne sous-estimez pas l'importance du toucher physique. Un petit soin tendre va loin - la recherche a démontré qu'un contact physique approprié peut diminuer l'agitation.
Travaillez. L'exercice physique peut aider à diminuer les comportements difficiles et améliorer les capacités cognitives, entre autres avantages.
La recherche a montré que la thérapie assistée par les animaux peut améliorer l'humeur et la nutrition, ainsi que diminuer les comportements agités chez les personnes atteintes de démence.
Plusieurs études ont vérifié si le temps passé à enseigner aux aidants naturels (membres de la famille et professionnels) fait la différence pour faire face aux niveaux d'agitation chez les personnes atteintes de démence et y réagir. La recherche montre que l'éducation des soignants profite à la fois aux soignants et aux membres de la famille atteints de démence en diminuant le niveau de stress des aidants et en leur permettant de mieux répondre aux besoins de leur famille, tout en diminuant l'agitation chez la personne atteinte de démence.
Médicaments utiles
La réponse courte? Il y a parfois des moments où les médicaments psychotropes peuvent être utiles et appropriés, mais ils ne devraient jamais être la première chose que vous essayez. Ils peuvent également causer un certain nombre d'effets secondaires et d'interactions médicamenteuses. Plusieurs fois, l'agitation d'une personne peut être réduite simplement en employant certaines des stratégies énumérées ci-dessus.
Si vous n'êtes pas en mesure de déterminer la raison de l'agitation et qu'elle cause de la détresse (par exemple, elle a des hallucinations effrayantes ou une anxiété importante), vous pouvez demander au médecin si des médicaments peuvent être appropriés.
Sources:
Association Alzheimer. Anxiété et agitation Consulté le 22 novembre 2013. http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-agitation-anxiety.asp
BMC Gériatrie. 2007; 7: 27. Inconfort et agitation chez les personnes âgées atteintes de démence. http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2213647/ \
Le British Journal of Psychiatry. (2012) 201, 221-226. Antipsychotiques dans la démence: prévalence et qualité de la prescription de médicaments antipsychotiques dans les services de santé mentale au Royaume-Uni. http://bjp.rcpsych.org/content/201/3/221.full.pdf
International Journal of Geriatric Psychiatry 2011 Juillet; 26 (7): 670-8. Efficacité de l'intervention de musique de groupe contre le comportement agité chez les personnes âgées atteintes de démence.
International Journal of Geriatric Psychiatry. Volume 22, Numéro 9, pages 916-921, septembre 2007. Prévalence et corrélations du comportement perturbateur chez les patients dans les maisons de retraite norvégiennes. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/gps.1766/abstract
Le Journal of Neuropsychiatry et Clinical Neurosciences 2002; 14: 11-18. Estimation de la prévalence de l'agitation chez les personnes logées dans la communauté atteintes de la maladie d'Alzheimer. http://neuro.psychiatryonline.org/article.aspx?articleID=101581
Rosalind Franklin University, École de médecine de Chicago. Zun, L. Agitated Patients: Aperçu clinique et définition du problème. fern_memc_2009_zun_agitated.pps