L'incidence et la prise en charge de la mastalgie cyclique et non cyclique
La mastalgie est un terme médical utilisé pour décrire la douleur mammaire. La douleur mammaire peut être cyclique et liée au cycle menstruel, ou non cyclique. La douleur mammaire peut également provenir de structures à l'extérieur du sein. La douleur mammaire est très fréquente et n'est le plus souvent pas associée au cancer du sein. Cela dit, il peut interférer avec la qualité de vie et un diagnostic précis doit être fait.
Lorsque diagnostiqué, un certain nombre d'options de traitement sont disponibles.
Les types
Mastalgie si souvent divisée en 3 catégories distinctes:
Mastalgie cyclique
La mastalgie cyclique est une douleur mammaire qui varie avec le cycle menstruel , souvent pire peu avant le début du cycle, qui diminue le jour des règles, puis disparaît au cours des prochains jours. Ce type de mastalgie est souvent décrit comme un sentiment lourd et douloureux sans localisation, et se produisant dans les deux seins. Il se produit souvent chez les femmes plus jeunes et disparaît à la ménopause.
Mastalgie non-cyclique
La mastalgie non cyclique de la douleur mammaire ne varie pas avec le cycle menstruel. Il peut être décrit comme aigu ou brûlant et est souvent localisé à un sein et à une zone particulière de ce sein. Elle est plus fréquente chez les femmes âgées de 30 à 50 ans et est parfois attribuée à un fibroadénome du sein ou à un kyste du sein .
Mastalgie extramammaire
Le terme «extramammaire» désigne le sentiment ressenti dans le sein mais qui est renvoyé d'un autre endroit - par exemple, les poumons, le cœur ou l'œsophage.
Un syndrome d'inflammation des articulations reliant les côtes appelé la maladie de Tietze peut provoquer ce type de douleur. Chaque fois qu'une femme a une douleur inexpliquée dans la région de ses seins, il est important d'envisager la possibilité d'une maladie cardiaque. Nous avons appris que les symptômes de la maladie cardiaque chez les femmes sont différents de ceux observés chez les hommes et sont souvent vagues et atypiques.
La mastalgie extramammaire peut également être liée à d'autres structures de la poitrine et du haut de l'abdomen, telles que les poumons, l'œsophage ou la vésicule biliaire et l'estomac.
Prévalence
La mastalgie est très fréquente, estimée affecter la moitié des femmes à un moment donné de leur vie. Elle peut survenir chez n'importe quelle femme (ou homme), mais elle est un peu plus fréquente chez les femmes qui sont plus âgées, celles qui ont le sein plus gros et celles qui participent à moins d'activité physique.
Des études ont montré que 30 à 40% des femmes ont trouvé que les symptômes étaient suffisamment graves pour interférer avec le sexe ou le sommeil. Jusqu'à 10% des femmes affirment avoir vécu avec la mastalgie pendant au moins la moitié de leur vie. Pour les mastalgies sévères, les symptômes reviennent souvent après le traitement, disparaissant d'eux-mêmes en peu de temps.
Diagnostic
Le diagnostic de la mastalgie est le plus souvent fait sur la base des symptômes et de l'examen, mais des études d'imagerie peuvent être faites pour évaluer les anomalies notées à l'examen. La probabilité que la mastalgie soit un symptôme du cancer du sein est assez faible, mais il est important de dépister les femmes qui sont à risque.
La gestion
Parfois, rassurer que vous êtes normal est tout ce dont vous aurez besoin. Beaucoup de choses ont été essayées pour diminuer la douleur, parfois avec de bons résultats.
Ceux-ci peuvent inclure:
- Porter un soutien-gorge bien ajusté.
- Pratiquer un soulagement du stress (le stress peut aggraver ce symptôme).
- Exercice (l'exercice diminue l'œstrogène, mais à partir des études, il est difficile de dire si elle diminue vraiment la mastalgie).
- La vitamine E et la vitamine B6 ont été essayées avec des résultats mitigés.
- Tylenol ou Advil pour l'inconfort.
- Réduire la caféine dans l'alimentation et suivre un régime faible en gras (encore une fois, les études sont mitigées sur la façon dont cela fonctionne, mais cela peut aider certaines femmes).
- Garder un journal peut être utile, surtout si vous essayez de voir un motif dans vos symptômes.
Traitements
Environ 15% des femmes cherchent un traitement à un moment donné pour la mastalgie, mais cela inclut les médicaments en vente libre tels que le Tylenol.
Les médicaments qui ont été trouvés pour aider certaines femmes comprennent le tamoxifène, le danazol et la bromocriptine, bien que tous ces médicaments peuvent avoir leurs propres effets secondaires. Les études semblaient montrer le plus grand avantage avec Tamoxifen, mais Danazol est le seul médicament approuvé par la FDA pour la mastalgie en ce moment.
Prononciation: mas-TAL-juh
Aussi connu comme: mammalgie, mastodynie, douleur mammaire, sensibilité des seins
Fautes d'orthographe courantes: mustalgia, mastaljia, mastalgea
> Sources
> Groen, J., Grosfeld, S., Bramer, W., Ernst, M. et M. Mullender. Douleur mammaire cyclique et non-cyclique: une revue systématique sur la réduction de la douleur, les effets secondaires et la qualité de vie pour divers traitements. European Journal of Obstetrics, Gynécologie et Biologie de la Reproduction. 2017. 2d19: 74-93.
> Jain, B., Bansal, A., Choudhary, D., Garg, P., et D. Mohanty. Centchroman vs Tamoxifen pour Régression de la Mastalgie: Un Essai Contrôlé Randomisé. Journal international de chirurgie . 2015. 15: 11-6.
> Scur, J., Hedger, W., Morris, P., et N. Brown. La prévalence, la gravité et l'impact de la douleur mammaire dans la population générale. Journal du sein . 20 (5): 508-13.