Un effet secondaire commun de l'asthme
Beaucoup de patients souffrant d'asthme ont des problèmes de mucus et me disent souvent que s'ils obtenaient un soulagement de la congestion thoracique, ils se sentiraient beaucoup mieux. La congestion thoracique est malheureusement l'un des effets secondaires de l'asthme qui dérange souvent les patients. Cependant, si vous obtenez un meilleur contrôle de l'asthme , vous aurez plus de chance d'obtenir un soulagement de la congestion de la poitrine.
Soulagement de la congestion de la poitrine
La congestion thoracique est causée par un certain nombre de choses liées à la physiopathologie de l'asthme . Tout d'abord, il ne s'agit peut-être pas d'une congestion pulmonaire, mais de symptômes d'écoulement nasal qui vous obligent à vous vider la gorge ou à tousser. Voir "Le Nez Sait" ci-dessous.
D'autre part, les asthmatiques ont enflammé les voies respiratoires qui produisent plus de mucus que la normale qui conduit à des symptômes de congestion. Les cytokines entraînent une augmentation de la production de mucus qui augmente la congestion et des symptômes tels que:
L'augmentation de la production de mucus conduit à des voies respiratoires plus étroites, ce qui augmente les risques d'apparition de symptômes d'asthme. De plus, la production de mucus augmente votre risque de pneumonie et vous fait tousser lorsque votre corps tente de forcer le mucus.
Guaifenesin est un expectorant [du latin expectorare, expulser de la poitrine] qui essaye d'augmenter l'hydratation de vos sécrétions et d'obtenir le mucus (c'est-à-dire, les symptômes de la congestion) hors de votre coffre.
L'idée est que plus les voies respiratoires sont lubrifiées, plus il est facile pour les poumons d'expulser le mucus.
Cela peut être utilisé pour le soulagement temporaire des symptômes, mais n'est pas optimal pour le contrôle à long terme de votre asthme. Les médicaments de contrôle tels que les suivants sont le meilleur choix pour soulager la congestion thoracique à long terme: Advair , Symbicort et Flovent .
L'autre tact est d'essayer de détruire le mucus avec des drogues appelées mucolytiques. Ces médicaments dissolvent les liaisons dans le mucus. La DNase et la N-acétylcystéine sont des exemples, mais ces médicaments ne sont généralement pas utilisés à cette fin dans le traitement de l'asthme.
Le nez sait
Un symptôme souvent négligé est celui de la congestion nasale, que les patients peuvent ressentir comme une congestion thoracique. En fait, les allergies nasales mal contrôlées sont un exacerbateur commun de l'asthme. Jusqu'à 80% des asthmatiques ont aussi des allergies ou des rhinites allergiques.
Un nez qui coule, des éternuements et des démangeaisons, des yeux larmoyants pendant certaines parties de l'année sont non seulement un facteur de risque pour le développement de l'asthme, mais l'asthme et la rhinite allergique existent souvent avec ce dernier aggravant le problème.
Tout comme avec votre asthme, le meilleur traitement consiste à éviter les déclencheurs. Les options de traitement médical peuvent inclure des stéroïdes nasaux et des antihistaminiques. Les modificateurs de leucotriènes peuvent être une aide précieuse pour les asthmatiques qui ont beaucoup de symptômes d'allergie. L'ipratropium diminue les sécrétions nasales et est plus utile pour les symptômes des infections des voies respiratoires supérieures. Enfin, si vous n'obtenez pas de soulagement de la congestion nasale ou thoracique de ces traitements médicaux, les injections d'allergie ou l'immunothérapie sont une option.
Beaucoup de patients rapportent une amélioration avec des pots Neti . Bien qu'il y ait très peu de preuves à l'appui de cette dépense, toutes sortes de filtres à air et de purificateurs d'air prétendent améliorer les symptômes chez les patients asthmatiques et allergiques. Ces traitements ne vous feront pas de mal mais sont chers. Assurez-vous de parler avec votre médecin pour voir si vous pourriez en bénéficier.
Ai-je besoin d'antibiotiques?
Si vous pensez avoir besoin d'antibiotiques, vous devez consulter votre médecin. Je ne pense pas que ce soit une bonne idée d'appeler votre médecin et de demander des antibiotiques. En général, les antibiotiques n'élimineront pas la congestion de la poitrine, sauf si elle est due à une pneumonie ou à une autre infection.
Cependant, on me demande souvent quel est le problème ou prescrivez-vous des antibiotiques au cas où je ne me sentirais pas mieux dans quelques jours.
Ma réponse est presque toujours NON. La surutilisation des antibiotiques est un problème. Premièrement, il y a les problèmes de société. Les antibiotiques coûtent de l'argent et s'il n'y a aucun avantage, nous augmentons simplement le coût des soins. Ensuite, il y a le problème de la résistance aux antibiotiques . Comme nous utilisons plus d'antibiotiques, les bactéries développent une résistance et deviennent plus fortes et plus difficiles à tuer. Cela peut amener les patients (peut-être même vous) à ne pas répondre au traitement lorsque cela est vraiment nécessaire. Cela peut finir par causer une complication, vous sentir mal plus longtemps, ou même finir dans un hôpital pour un antibiotique qui ne peut être administré que par voie intraveineuse ou intraveineuse.
Au niveau individuel, les antibiotiques ne guérissent pas l'infection, ne vous rassurent pas et n'empêchent pas une autre personne de tomber malade. En fait, les antibiotiques, comme tous les autres médicaments, ont des effets secondaires potentiels qui sont nocifs. En vous posant des questions spécifiques, votre médecin peut déterminer si les antibiotiques vous seront utiles. Plusieurs fois, votre médecin effectuera des tests spécifiques pour aider à identifier la bactérie en particulier (par exemple streptocoque) qui peut alors guider quel antibiotique serait le meilleur choix.
Quand dois-je consulter un médecin?
Si vous souffrez d'une congestion thoracique qui ne semble pas s'améliorer ou de l'un des symptômes suivants, il est probablement temps de consulter votre médecin:
- Toux plus fréquente (p. Ex. Plus de deux fois par semaine la nuit)
- Tousser avec de l'activité physique
- Vous entendez vous-même ou votre enfant sifflant
- Oppression thoracique
- Essoufflement
- Infections répétées ou épisodes de «bronchite»
- Vous avez de la fièvre
- Vous avez une éruption cutanée associée à votre congestion
En fin de compte, le soulagement de la congestion thoracique est mieux réalisé grâce à un bon contrôle de votre asthme.
> Sources:
> Académie Américaine d'Allergie Asthme & Immunologie. Aperçu de la rhinite. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/rhinitis.
> Weber, RW. Rhinite allergique. Cliniques de soins primaires en cabinet. Volume 35 (2008): 1-10.
> Wenzel, Sally E. Antileukotriene Thérapie dans l'asthme dans l'allergie de Middleton: Principes et pratique, 7ème éd. Mosby 2008.