L'immunothérapie est le terme médical que votre médecin utilise pour ce que vous pouvez appeler «injections contre les allergies». Lorsque votre système immunitaire réagit de manière excessive aux allergènes, tels que le pollen , les squames d'animaux et les acariens , vous pouvez bénéficier d'une immunothérapie.
Lorsque vous êtes exposé à l'un de ces déclencheurs, votre corps produit une substance appelée immunoglobuline E ou IgE . L'IgE provoque ensuite la libération par d'autres cellules d'autres substances qui entraînent des symptômes d'asthme dans le cadre de la physiopathologie de l'asthme .
En rendant votre corps moins sensible à votre déclencheur d'asthme allergique , vous pourriez être en mesure de diminuer certains de vos symptômes chroniques, tels que:
L'immunothérapie vous expose à de petites quantités de votre allergène déclenchant au fil du temps (sous la forme d'une pilule orale ou d'une injection) dans un processus appelé désensibilisation . En plus du traitement de l'asthme, l'immunothérapie peut également être utilisée pour traiter les allergies , la dermatite atopique et le rhume des foins .
Comment fonctionne l'immunothérapie
À certains égards, l'immunothérapie est comme un vaccin - vous obtenez une injection qui vous protège contre l'asthme. Avec l'immunothérapie, votre médecin injecte de petites quantités d'un allergène par voie sous-cutanée ou sous la peau. Ceci est généralement fait une ou deux fois par semaine, et la quantité d'allergène est progressivement augmentée.
Lentement, votre corps devient moins sensible à l'allergène, ce qui peut entraîner une diminution ou une résolution totale des symptômes d'asthme qui se produisent normalement lorsque vous êtes exposé à l'allergène en particulier.
En bref, les injections d'allergie vous aident à devenir tolérant aux allergènes qui causent vos symptômes d'asthme. Et l'immunothérapie peut même arrêter ou réduire considérablement les réactions allergiques que vous éprouvez à certains déclencheurs, tels que le pollen, les squames et les acariens.
L'immunothérapie par comprimé sublinguale (sous la langue), ou SLIT, est disponible en Europe et au Canada depuis plusieurs années et est devenue disponible aux États-Unis en 2014.
Le traitement n'est indiqué que si vous avez une réactivité ou une sensibilité connue aux composants du traitement.
Par exemple, un traitement appelé 5 comprimé sublingual d'herbe contient les herbes Timothy, Verger, Seigle vivace, Kentucky Blue Grass, et Sweet Vernal. D'autres traitements sublinguaux sont dirigés contre l'herbe de Timothy et l'herbe à poux. Ces traitements d'immunothérapie ne seront efficaces que si vous êtes allergique ou sensible aux composants du traitement.
Qui profite de l'immunothérapie?
En général, l'immunothérapie fonctionne mieux pour les patients souffrant d' asthme allergique . Si vous avez des difficultés à contrôler les symptômes, si les médicaments ne fonctionnent pas bien pour vous ou si vous avez besoin de plusieurs médicaments et que vous n'avez pas encore un grand contrôle de l'asthme , vous pourriez envisager une immunothérapie. De plus, l'immunothérapie est parfois utilisée chez les patients qui ne veulent pas prendre de médicaments régulièrement.
Les patients ayant une relation claire entre leur exposition à un allergène et le développement de symptômes en tireront le meilleur bénéfice. L'immunothérapie peut également être utilisée dans le traitement de la rhinite allergique ou pour prévenir les allergies aux insectes piqueurs.
Avant de vous lancer dans l'immunothérapie en tant que traitement, vous devez prendre en compte les éléments suivants:
- Durée de la saison des allergies - Si elle est vraiment courte, l'immunothérapie ne vaut peut-être pas la peine. Généralement, l'immunothérapie est envisagée pour les patients qui présentent des symptômes pendant une partie significative de l'année.
- Autres techniques d'évitement -Existe-t-il d'autres mesures (par exemple, retirer un animal de la chambre à coucher) qui pourraient être efficaces? L'immunothérapie est comme n'importe quel autre médicament - il peut y avoir des effets secondaires importants. Assurez-vous d'avoir fait tout ce que vous pouvez pour identifier et éviter vos déclencheurs d'asthme avant de vous engager dans l'immunothérapie.
- Temps -Immunothérapie est un engagement de temps significatif et vous impliquera de faire des visites fréquentes à votre médecin.
- Coût -Immunothérapie est cher et vous devrez vérifier avec votre assurance pour vous assurer que vous êtes couvert.
Quelle est l'efficacité de l'immunothérapie?
Des études ont démontré une amélioration des symptômes de l'asthme et de l'hyperréactivité bronchique avec l'immunothérapie lorsqu'il y a des allergies à l'herbe, aux chats, aux acariens de la poussière de maison et à l'herbe à poux.
Cependant, peu de patients asthmatiques ont des allergies seulement à une substance, et peu d'études ont évalué l'efficacité de l'immunothérapie pour plusieurs allergènes. Les mélanges d'allergènes multiples, cependant, sont l'immunothérapie la plus commune utilisée par les médecins dans la pratique.
On ne sait pas non plus si l'immunothérapie est meilleure que le traitement par stéroïdes inhalés . Il peut s'écouler jusqu'à six mois à un an avant que vous remarquiez une amélioration de vos symptômes d'asthme après le début de l'immunothérapie.
Effets secondaires de l'immunothérapie
Étant donné que l'immunothérapie vous expose à des allergènes qui provoquent des symptômes d'asthme, il est possible que votre asthme s'aggrave et que vous subissiez une crise d'asthme après l'injection d'immunothérapie. Votre médecin vous demandera probablement de rester au bureau pendant un certain temps après votre injection d'immunothérapie pour vous assurer que votre respiration est correcte.
Si vous souffrez déjà d'asthme sévère, vous êtes plus susceptible de subir une réaction allergique sévère appelée anaphylaxie . Si vous ressentez une sensation de fermeture de la gorge, d'urticaire, de nausée ou de vertiges, ces symptômes peuvent être des symptômes d'anaphylaxie. La plupart de ces symptômes graves surviennent dans les 30 minutes suivant l'injection. De plus, vous pourriez ressentir une réaction locale au site de l'injection qui peut être traitée avec de la glace et des analgésiques en vente libre.
Avec la thérapie SLIT, vous serez auto-administrer à la maison au fil du temps. En conséquence, des réactions allergiques graves sont possibles et votre médecin discutera du traitement à la maison et vous prescrira probablement un auto-injecteur d'épinéphrine, si cet effet secondaire se produit. Des réactions mineures locales peuvent également survenir et inclure des démangeaisons ou une sensation de brûlure dans la bouche ou les lèvres où le médicament est placé. Les symptômes gastro-intestinaux, comme la diarrhée, se produisent également. Les réactions locales s'arrêtent généralement après quelques jours ou un week-end et ont tendance à diminuer avec le temps.
Combien de temps aurai-je besoin d'une immunothérapie?
L'immunothérapie durera généralement de trois à cinq ans. Bien que les enfants et les adultes en bénéficient, ce traitement n'est pas couramment pratiqué chez les enfants d'âge préscolaire. Une raison est que certains des effets secondaires peuvent être difficiles à exprimer chez les enfants de ce groupe d'âge. En outre, il doit y avoir une relation claire entre un déclencheur (c.-à-d. Pollen, squames animales ou acariens) et une réaction.
La durée optimale du traitement par SLIT n'a pas été déterminée, mais une petite étude chez des patients traités par SLIT à la suite d'acariens a porté sur des patients traités pendant trois, quatre et cinq ans. Les diminutions des symptômes ont été notées sept, huit et neuf ans, respectivement. Les preuves actuelles semblent indiquer que l'effet du traitement est similaire à celui observé avec les injections.
> Sources:
> Académie Américaine d'Allergie Asthme & Immunologie. Conseils à retenir: Coups d'allergie.
> Institut national du cœur, des poumons et du sang. Expert Panel Report 3 (EPR3): Lignes directrices pour le diagnostic et la prise en charge de l'asthme.
> Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. effets durables de l'immunothérapie sublinguale en fonction de sa durée: une étude prospective de 15 ans. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (5): 969.