Vaccins et allergies alimentaires
Des millions de vaccinations infantiles de routine sont données chaque année aux États-Unis; les réactions allergiques de ces vaccins sont extrêmement rares. Cependant, certaines personnes souffrant de certaines allergies alimentaires peuvent présenter un risque plus élevé de réactions allergiques à la suite de vaccins contenant certaines protéines alimentaires.
Jusqu'à 8% des enfants souffrent d' allergies alimentaires , l' œuf étant l'un des aliments les plus courants auxquels les enfants sont allergiques.
De nombreuses immunisations routinières chez les enfants contiennent des traces de protéines d'œuf ou d'autres ingrédients alimentaires. Par conséquent, il est possible qu'un enfant souffrant d'allergies alimentaires souffre d'anaphylaxie (une réaction allergique grave) à la suite d'une vaccination.
Les aliments suivants sont présents en petites quantités dans les vaccins infantiles de routine; d'autres vaccins non routiniers contenant des protéines alimentaires sont également répertoriés.
Oeuf
Les enfants atteints d'allergie aux œufs présentent la plus grande préoccupation lorsqu'ils reçoivent des vaccins pour enfants. Les immunisations routinières suivantes pour les enfants peuvent contenir des protéines liées aux œufs ou aux œufs: les vaccins contre la grippe (grippe) et la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR). En outre, les vaccins non classiques suivants contiennent des protéines d'œuf: la fièvre jaune et les vaccins contre la typhoïde.
Le vaccin antigrippal contient des quantités limitées de protéines d'oeuf, et cette quantité peut varier d'une année à l'autre et d'un lot à l'autre. En général, le vaccin antigrippal ne doit pas être administré aux personnes ayant une véritable allergie aux œufs (les personnes qui ont un test d'allergie positif à l'œuf mais qui peuvent manger des œufs sans éprouver de symptômes ne sont pas allergiques aux œufs).
Cependant, dans certaines situations, le bénéfice de recevoir ce vaccin peut l'emporter sur les risques; Cela peut être le cas chez les personnes souffrant d'asthme sévère et d'allergie légère aux œufs. Dans ces cas, un allergologue peut être en mesure de donner le vaccin en petites quantités sur plusieurs heures, tout en surveillant de près la personne pour une réaction allergique.
Le vaccin ROR est produit dans des cultures cellulaires de fibroblastes de poulet; il est probable que le vaccin ne contienne pas de protéines d'œuf auxquelles une personne allergique aux œufs réagirait. La plupart des gens, même ceux qui ont une forte allergie aux œufs, n'ont pas de réaction allergique au vaccin RRO. Par conséquent, l'American Academy of Pediatrics recommande que les enfants allergiques aux œufs puissent recevoir le vaccin ROR sans qu'aucune mesure particulière ne soit prise. Cependant, il serait raisonnable de surveiller un enfant allergique aux œufs dans le cabinet du médecin pendant un certain temps après l'administration du vaccin RRO.
Le vaccin contre la fièvre jaune, un vaccin non systématique administré aux personnes voyageant en Amérique centrale et en Amérique du Sud et en Afrique subsaharienne, contient des quantités significatives de protéines d'œuf et ne devrait pas être administré aux personnes allergiques aux œufs. On a également signalé que le vaccin contre la fièvre jaune, qui contient la plus grande quantité de protéines d'œuf de tous les vaccins à base d'œufs, provoque des réactions allergiques chez les personnes allergiques à la viande de poulet. Semblable au vaccin antigrippal, le vaccin contre la fièvre jaune peut être administré en petites quantités pendant de nombreuses heures aux personnes allergiques aux œufs, sous la surveillance étroite d'un médecin.
Gélatine
La gélatine, comme celle trouvée dans Jell-O, est ajoutée à de nombreux vaccins comme stabilisant thermique.
Les vaccins infantiles de routine contenant de la gélatine comprennent le vaccin ROR, la varicelle (varicelle), la grippe et la DCaT (diphtérie, tétanos et coqueluche acellulaire). Les vaccins non routiniers contenant de la gélatine comprennent la fièvre jaune, la rage et l'encéphalite japonaise. Les réactions allergiques au vaccin ROR sont beaucoup plus probables en raison de la présence de gélatine dans le vaccin que de la présence de protéines résiduelles dans le vaccin.
Essentiellement, toute personne ayant présenté une réaction allergique après avoir mangé des produits alimentaires à base de gélatine (Jell-O) ne devrait recevoir aucun des vaccins ci-dessus. Cependant, comme c'est le cas pour les vaccins contenant des œufs chez les personnes allergiques aux œufs, des vaccins contenant de la gélatine peuvent être administrés à des personnes allergiques à la gélatine sous la supervision directe d'un médecin.
La levure de boulanger
Certains vaccins sont synthétisés par Saccharomyces cerevisiae , qui est la levure de boulangerie commune utilisée pour faire du pain. Les vaccins infantiles de routine contenant de la levure de boulanger comprennent l'hépatite B et tout vaccin combiné contenant l'hépatite B.
Toute personne ayant présenté une réaction allergique après avoir mangé des produits alimentaires contenant de la levure de boulanger ne devrait pas recevoir le vaccin contre l'hépatite B. Cependant, comme c'est le cas pour les vaccins contenant des œufs chez les personnes allergiques aux œufs, des vaccins contenant de la levure peuvent être administrés à des personnes allergiques aux levures sous la supervision directe d'un médecin.
En savoir plus sur les bases des allergies alimentaires , et les allergies alimentaires les plus courantes chez les enfants .
Sources:
Moylett EH, Hanson IC. Actions mécanistiques des risques et des événements indésirables associés à l'administration de vaccins. J Allergy Clin Immunol. 2004; 114: 1010-20.
Cox JE, Cheng TL. Vaccins à base d'œufs. La pédiatrie en revue. 2006; 27: 118-119.
Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes . Évalué le 12 décembre 2007.
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