Beaucoup de gens se plaignent d' allergies oculaires au printemps. Les allergies oculaires peuvent être extrêmement gênantes mais sont généralement gérables. Cependant, kératoconjonctivite atopique et vernale sont deux types d'allergies oculaires qui peuvent être beaucoup plus graves et peuvent réellement menacer votre vue.
Kératoconjonctivite atopique
La kératoconjonctivite atopique (AKC) est une forme sévère de la maladie oculaire allergique qui a tendance à s'aggraver et a ensuite des périodes de rémission.
AKC peut parfois être pire en hiver. AKC affecte souvent les personnes de moins de 20 ans et est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Ces personnes se plaignent généralement plus de leurs yeux brûlants au lieu de démangeaisons.
Les personnes atteintes d'AKC ont souvent des antécédents d'affections cutanées ou de dermatites comme l'eczéma. Bien que l'on trouve plus souvent de l'eczéma sur les coudes et le cuir chevelu, certaines personnes atteintes d'AKC souffrent d'eczéma autour des yeux et des paupières. La réaction allergique peut être si grave que la conjonctive, la muqueuse interne des yeux et des paupières, développent un épaississement et des cicatrices. Votre ophtalmologiste peut voir des signes supplémentaires d'AKC, tels que la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins dans la cornée , la structure claire en forme de dôme sur la partie avant de votre œil. Des infiltrats, de petites taches blanches constituées de matériel inflammatoire et de globules blancs peuvent également se développer dans la cornée.
Une maladie de la cornée appelée kératocône est également parfois observée chez les personnes atteintes d'AKC.
Le kératocône est une maladie à développement lent dans laquelle la cornée devient extrêmement raide. La cornée devient également très mince, entraînant des changements importants dans la vision, la cicatrisation et la distorsion de la cornée. Bien que l'on pense que le kératocône est héréditaire, certains croient que le kératocône est en réalité causé par le «frottement de l'œil» intense associé à des formes sévères d'allergies oculaires.
Kératoconjonctivite
Kératoconjonctivite vernale (VKC) affecte également les personnes plus jeunes, généralement les hommes âgés de 7 et 21. VKC a tendance à être plus fréquente dans les régions les plus chaudes du pays. Contrairement à AKC, qui peut avoir plus de brûlure que de démangeaisons, le symptôme principal de VKC est une démangeaison sévère et implacable.
Les personnes atteintes de VKC ont souvent une décharge blanche et rupuleuse et semblent avoir un ptosis, une condition dans laquelle les paupières pendent plus bas que la normale. Le dessous des paupières aura également de grosses bosses appelées papilles et rougeurs. Les médecins peuvent se référer à lui comme ressemblant à une apparence pavée. VKC peut également provoquer une réaction unique appelée Horner-Trantas Dots, qui sont de petites bosses de cellules inflammatoires autour du limbe, le tissu situé au bord de la cornée. Une préoccupation très importante pour les personnes atteintes de VKC est le développement d'ulcères de bouclier sur la cornée. Le corps développe des ulcères de bouclier en réaction aux bosses pavées sous la paupière et du système immunitaire sur-réagissant.
Traitements
Si vous portez des lentilles de contact et souffrez d'allergies oculaires sévères, il est recommandé de cesser de les porter et de consulter un ophtalmologiste pour un diagnostic et un traitement appropriés. Bien que la plupart des personnes qui portent des lentilles de contact et développent ces maladies ont déjà abandonné leurs lentilles de contact, on pense que les lentilles de contact peuvent aggraver la réponse allergique.
Les collyres corticostéroïdes sont habituellement prescrits pour contrôler la réaction allergique. Les collyres antihistaminiques sont également prescrits. Les antihistaminiques et les stabilisateurs des mastocytes sont utilisés comme mesures préventives dans les deux cas; les stabilisateurs de mastocytes sont particulièrement efficaces pour contrôler le VKC. Restasis, un médicament le plus souvent prescrit pour le traitement du syndrome de l'œil sec, est parfois utilisé car il est considéré comme plus sûr que les stéroïdes pour un traitement à long terme.
Dans certains cas, les stéroïdes peuvent provoquer des effets secondaires graves indésirables, tels que les cataractes et le glaucome. Si un ulcère de bouclier se développe, des antibiotiques sont prescrits pour prévenir les infections.
Vous pouvez être co-géré avec un médecin allergologue pour un traitement cutané et systémique. Si la peau autour de vos paupières est enflammée, des onguents stéroïdes non conservés peuvent être prescrits. Certaines personnes ont tendance à être très sensibles aux agents de conservation présents dans certains médicaments.
Un mot de
Les allergies oculaires sont fréquentes, surtout pendant les mois les plus chauds. Cependant, parfois, les allergies oculaires peuvent évoluer vers des affections plus graves. Si vos allergies oculaires saisonnières semblent développer des symptômes plus intenses, consultez votre ophtalmologiste.
La source:
Karpecki, Paul. Lentilles de contact et allergie oculaire. Spectre de lentilles de contact, mars 2012.