Gérer l'infection de l'oreille chez les enfants
Les enfants avec l'oreille du nageur (otite externe) ont une inflammation dans le conduit auditif externe. Il est généralement causé par l'eau qui irrigue la peau à l'intérieur de l'oreille, qui devient alors infectée par une bactérie, ou plus rarement, un champignon.
Symptômes
La douleur à l'oreille est le symptôme le plus commun de l'oreille du nageur. Contrairement à la douleur d'une infection de l'oreille moyenne ( otite moyenne ), qui peut être liée au rhume, la douleur de l'oreille du nageur est aggravée en tirant sur l'oreille externe de l'enfant (le pavillon). voir un conduit auditif rouge et gonflé, avec une décharge.
L'oreille du nageur diffère de certaines autres causes de douleur à l' oreille en ce qu'il n'y a généralement pas de fièvre, et la douleur peut être causée en tirant sur l'oreille (le pavillon) ou en poussant sur la zone juste devant le conduit auditif.
Diagnostic
Le diagnostic de l'oreille du nageur est généralement posé lorsqu'un enfant présente le symptôme classique de douleur à l'oreille externe qui s'aggrave en tirant sur l'oreille de l'enfant et par l'apparition du conduit auditif lorsqu'il est visualisé avec un otoscope.
L'oreille du nageur peut être confondue avec une infection de l'oreille moyenne, surtout lorsque votre pédiatre n'est pas capable de voir le tympan de votre enfant.
Causes
L'oreille du nageur se développe lorsqu'une bactérie, ou parfois un champignon, infecte le conduit auditif externe. Ces infections sont séparées de l'oreille moyenne (l'emplacement des «infections de l'oreille») par le tympan, de sorte que l'eau ne peut pénétrer dans l'oreille moyenne et les gouttes utilisées pour traiter l'oreille du nageur n'atteignent pas l'oreille moyenne.
L'oreille du nageur est généralement causée par une infection par la bactérie Pseudomonas aeruginosa ou Staphylococcus aureus .
Les infections surviennent le plus souvent après la baignade (les bactéries vivent dans l'eau et le sol) dans un lac ou une piscine, et les piscines mal entretenues sont plus susceptibles de propager l'oreille du nageur. En plus de nager, les enfants peuvent être à risque d'avoir l'oreille du nageur s'ils ont de l'eau dans les oreilles lorsqu'ils prennent un bain ou une douche.
Traitements
Une fois que votre enfant a l'oreille du nageur, ce n'est pas le moment d'utiliser des gouttes auriculaires à base d'alcool, qui sont souvent utilisées pour prévenir l'oreille du nageur. Ils risquent de brûler et de faire empirer l'oreille de votre enfant. Au lieu de cela, l'oreille du nageur est habituellement traitée avec des gouttes d'antibiotiques, avec ou sans stéroïdes ajoutés (qui, selon certains experts, peuvent réduire l'inflammation et faire disparaître les symptômes plus rapidement).
Gouttes otiques (oreille) communs qui sont utilisés pour traiter l'oreille du nageur comprennent:
- Ciprodex *
- Cipro HC *
- Cortane-B *
- Domeboro Otic
- Floxin
- Vosol
- Vosol HC *
* Gouttes antibiotiques contenant un stéroïde.
Bien que coûteux, Floxin, Ciprodex et Cipro HC sont les plus couramment prescrits, car ils ont moins d'effets secondaires, peuvent être utilisés seulement deux fois par jour, et peuvent fournir une meilleure couverture contre les bactéries qui causent l'oreille du nageur. Les antibiotiques oraux sont rarement nécessaires pour traiter les cas non compliqués d'oreille du nageur.
Pour les cas bénins d'oreille du nageur, vous pouvez demander à votre pédiatre si vous pouvez d'abord essayer une solution de demi-gouttes d'oreille de vinaigre blanc (moitié eau / moitié vinaigre blanc) deux fois par jour - un remède maison commune que certains parents tentent.
Les analgésiques , y compris le Tylenol (acétaminophène ) ou l'ibuprofène (Motrin ou Advil) peuvent également être utilisés pour réduire la douleur de votre enfant jusqu'à ce que ses gouttes commencent à agir.
S'il y a assez de gonflement, afin que les gouttes auriculaires ne puissent pas pénétrer dans l'oreille de votre enfant, votre pédiatre peut placer une mèche dans son oreille. Dans cette procédure, votre pédiatre place une petite bande de matériel de gaze stérile dans le conduit auditif qui est saturé avec une solution antibiotique. Ce tissu tombe habituellement tout seul lorsque le gonflement diminue.
Combien de temps est-il traité?
Il n'y a pas vraiment de nombre magique de jours pour lesquels l'oreille du nageur doit être traitée, bien qu'une semaine soit généralement nécessaire pour éliminer l'infection. La plupart des pédiatres recommandent de continuer les gouttes pendant au moins deux à trois jours après l'élimination de l'infection.
Votre pédiatre peut également recommander à votre enfant de rester hors de l'eau pendant ce temps.
La prévention
En général, vous pouvez empêcher l'oreille du nageur en gardant l'eau hors des oreilles de vos enfants. Heureusement, cela ne signifie pas que vos enfants ne peuvent pas nager et profiter de l'eau. Au lieu de cela, utilisez un agent de séchage des oreilles over-the-counter qui contient de l'alcool isopropylique (alcool à friction), comme Auro-Dri ou Swim Ear ou un avec de l'acide acétique et de l'acétate d'aluminium (Star-Otic).
Si vous le souhaitez, vous pouvez également créer votre propre solution de prévention de l'oreille du nageur faite maison en mélangeant des parties égales d'alcool à friction et de vinaigre blanc, et en le mettant dans les oreilles de votre enfant après qu'il nage.
Bien que certains experts pensent que les bouchons d'oreille sont irritants et peuvent conduire à l'oreille du nageur, vous pouvez également garder l'eau hors des oreilles de vos enfants en utilisant une barrière, comme les bouchons d'oreilles, y compris les bouchons d'oreille Aqua Blocks. Si vos enfants ont du mal à garder leurs bouchons d'oreille, pensez à utiliser également le bandeau en néoprène Aqua-Earband ou Ear Band-It.
Oreille de l'oreille et de l'oreille du nageur
Si vous regardez des publicités à la télévision, vous pensez probablement que pour être un bon parent, vous devez retirer la cire d'oreille des oreilles de vos enfants, mais cela peut en fait augmenter le risque d'infection de deux façons. La cire d'oreille semble jouer un rôle protecteur contre le développement de l'oreille du nageur, de sorte que vous ne voulez pas enlever agressivement la cire de l'oreille de votre enfant. Le nettoyage des oreilles de votre enfant à l'aide d'un applicateur en coton peut également le rendre plus à risque pour l'oreille du nageur, car les petites égratignures et l'abrasion du conduit auditif augmentent le risque d'infection. Si votre enfant développe régulièrement beaucoup de cire d'oreille, demandez à son pédiatre de l'enlever périodiquement au bureau.
Complications
Les infections fongiques et les maladies non infectieuses, y compris l' eczéma , le psoriasis, la dermatite séborrhéique et la dermatite de contact allergique , peuvent également provoquer une otite externe et devraient être suspectées dans les cas chroniques d'oreille du nageur.
L'otite externe maligne est une complication rare de l'oreille du nageur dans laquelle l'infection se propage dans la peau autour de l'oreille ainsi que dans les os du crâne ( ostéomyélite temporale ). Ceci est très rare et survient plus souvent chez les enfants atteints de troubles du système immunitaire. .
Sources:
Hajioff, D., et S. MacKeith. Otite externe. BMJ Clinical Evidence . 2015. pii: 0510.
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