Raisons pour les tubes d'oreille chez les enfants avec des infections de l'oreille
Votre enfant a-t-il besoin de tubes auriculaires pour les otites? Quand le moment est-il venu, quelles sont les conditions auxquelles les médecins pensent lorsqu'ils prennent cette décision importante, et quels sont les avantages et les risques de cette chirurgie?
Infections récurrentes de l'oreille
Heureusement, la plupart des enfants n'obtiennent que quelques infections de l'oreille (otite moyenne) par an. Mais il peut être frustrant quand ils continuent à avoir des infections de l'oreille encore et encore.
Est-ce que les infections de l'oreille peuvent endommager l'ouïe de votre enfant ou retarder sa conversation?
Combien d'otites sont trop nombreuses?
Quand avez-vous besoin de tubes d'oreille?
Indications pour les tubes d'oreille
La chirurgie de placement du tube auriculaire ou du tube de tympanostomie est la chirurgie élective la plus courante chez les enfants aux États-Unis et est faite pour les infections récurrentes de l'oreille, ou pour une infection de l'oreille qui ne disparaît pas après un certain temps.
En ce qui concerne un nombre absolu d'infections de l'oreille, de nombreux experts envisageraient des tubes pour un enfant qui a eu trois infections de l'oreille dans six mois ou quatre infections de l'oreille dans les 12 mois. D'autres experts utilisent des directives beaucoup plus générales et placeraient des tubes lorsque les infections sont fréquentes et rapprochées.
Avoir du liquide dans les oreilles (otite avec épanchement) pendant plus de trois mois et une perte d'audition est une autre raison pour laquelle les enfants reçoivent des tubes. En d'autres termes, il n'est pas recommandé de placer des tubes chez les enfants qui présentent un épisode unique d'otite moyenne avec épanchement de moins de 3 mois.
Si l'infection dure plus de 3 mois, l'audition doit être testée. Si l'audition est diminuée, les parents devraient alors avoir l'option de placer un tube. Si les tubes ne sont pas placés, l'enfant doit être réévalué au moins tous les 3 mois jusqu'à ce que l'épanchement (liquide) disparaisse ou qu'il y ait des signes de perte d'audition ou d'anomalies structurelles du tympan.
Autres raisons d'envisager des tubes d'oreille
En plus du nombre d'infections de l'oreille qu'un enfant a ou pendant combien de temps ils ont du liquide dans les oreilles, quelques autres choses pourraient vous influencer pour que votre enfant reçoive des tubes tôt. Ceux-ci comprennent des facteurs de risque qui font que votre enfant continuera à avoir de nombreuses infections auriculaires à l'avenir, y compris être un garçon de moins de 2 ans et qui fréquente la garderie (syndrome de garderie), surtout s'il reçoit beaucoup de les infections de l'oreille se produisent dans la famille (facteurs génétiques).
Le «type» d'infections de l'oreille de votre enfant peut également influencer votre décision d'obtenir des tubes. Si les infections de l'oreille de votre enfant sont très douloureuses, qu'elles durent plus de quelques jours ou qu'elles doivent être éliminées par plusieurs cycles d'antibiotiques, vous pouvez obtenir des tubes plus tôt que si les otites de votre enfant n'étaient pas douloureuses ou rapidement éliminées. .
La période de l'année pourrait également influencer votre décision sur les tubes. Même si votre enfant a récemment eu beaucoup d'infections de l'oreille, si c'est en avril ou en mai, vous ne vous attendez pas à ce qu'elle continue de tomber malade pendant tout le reste du printemps et de l'été. Dans ce cas, vous pourriez attendre un peu plus longtemps que si votre enfant avait déjà contracté beaucoup d'infections de l'oreille durant l'hiver, alors qu'elle continuerait probablement de tomber malade tout le temps pendant la saison du rhume et de la grippe.
Gardez à l'esprit que la décision sur quand obtenir des tubes n'est pas aussi critique que la plupart des parents croient. En fait, une étude ont montré que «chez les enfants de moins de 3 ans qui ont une otite moyenne persistante, l'insertion rapide des tubes de tympanostomie n'améliore pas de manière mesurable les résultats du développement à 3 ans».
Donc, le moment où obtenir des tubes d'oreille n'est pas toujours aussi clair que vous pourriez le penser.
Avantages des tubes d'oreille
De loin le plus important avantage des tubes d'oreille est quelque chose qui a été trouvé dans de nombreuses études: les tubes d'oreille améliorent la qualité de vie de nombreux enfants. Lorsque cela est fait correctement, les tubes auriculaires peuvent améliorer l'audition, ce qui peut à son tour améliorer l'apprentissage et le comportement.
Risques de tubes d'oreille
Des complications peuvent survenir avec toute intervention effectuée en médecine. La plupart des complications suivantes ne se produisent pas et gardez à l'esprit que la plupart des enfants n'ont pas toutes ces complications. Les complications possibles de la chirurgie du tube auriculaire comprennent:
- Perte des tubes - Parfois, les tubes tombent tôt quand ils sont encore nécessaires
- Le blocage des trompes est la complication la plus fréquente, survenant chez environ 10% des enfants
- Drainage des tubes ( otorrhée ) - Bien que gênant, le drainage des tubes de l'oreille peut être traité avec des gouttes topiques et ne nécessite généralement pas d'antibiotiques par voie orale
- Granulomes - Formation de tissu cicatriciel dans le tympan
- Cholestéatomes
- Perforation de la membrane tympanique
Prévention des infections de l'oreille
Le meilleur traitement est presque toujours la prévention, et si vous pouvez réduire le nombre d'infections de l'oreille pour votre enfant, vous risquez de réduire les risques d'avoir besoin de tubes auriculaires. Certes, ce n'est pas toujours possible, et même les parents les plus attentifs et les plus attentionnés ont souvent des enfants qui finissent par avoir besoin de tubes d'oreille. Certaines mesures pouvant éventuellement faire une différence comprennent:
- Allaitement maternel
- Réduire ou éliminer l'exposition à la fumée secondaire
- Réduction de l'utilisation de la tétine
- Empêcher votre enfant de boire dans une bouteille en position couchée
- Réduire l'exposition à d'autres personnes malades
Que souhaitez-vous savoir
- Si vous pensez que votre enfant a eu trop d'infections de l'oreille, demandez à votre pédiatre de vous référer à un spécialiste ORL pédiatrique pour déterminer si les sondes auriculaires conviennent.
- D'un autre côté, si votre pédiatre recommande des tubes, mais que vous hésitez à subir une intervention chirurgicale, demandez s'il serait approprié d'attendre un peu plus longtemps.
- Si votre enfant est diagnostiqué avec une infection de l'oreille, qu'il reçoit des antibiotiques et qu'il souffre encore de la douleur et de la fièvre une semaine plus tard, cela compte toujours comme la même infection de l'oreille. Et gardez à l'esprit qu'ils peuvent alors avoir du liquide dans leurs oreilles pendant 2 à 3 mois, ce qui est souvent diagnostiqué à tort comme une infection de l'oreille. Si vous revenez pour une nouvelle visite et que votre enfant n'a aucun symptôme, mais qu'on vous dit qu'il a une infection de l'oreille, vous pourriez obtenir une deuxième opinion d'un spécialiste ORL pédiatrique pour voir si elle est juste fluide.
- Bien que certains enfants aient des complications après avoir reçu des tubes, de nombreuses études ont montré une amélioration de la qualité de vie des enfants après avoir reçu des tubes.
- Prenez des mesures pour contrôler les choses qui mettent les enfants à risque d'infections de l'oreille.
Sources:
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