Une étude confirme que les taux de mammographie (rayons X du sein) pour les femmes assurées sont en baisse de 6% à 17% chez les femmes blanches, hispaniques et asiatiques, alors que les femmes noires ont un déclin plus faible.
L'étude, dirigée par J. Frank Wharam, MB, MBA, du Harvard Pilgrim Health Care Institute, Boston, et financée par une subvention de l'American Cancer Society, a rapporté sur les taux de mammographie 3 ans après le 2009 United States Preventive Services Task Force changements annoncés dans les lignes directrices pour les examens de mammographie de routine.
L'équipe de recherche a étudié les taux de mammographie de 5,5 millions de femmes de 40 à 64 ans inscrites à un programme national d'assurance-maladie de 2005 à 2012.
Les résultats de l'étude sont publiés en ligne dans le Journal of Clinical Oncology.
La baisse des taux est survenue dans les trois années suivant un rapport controversé en 2009, lorsque le USPSTF (United States Preventive Services Task Force) a modifié ses recommandations en matière de planification mammographique pour des décisions de dépistage personnalisées pour les femmes de 40 à 49 ans et des dépistages tous les 2 ans pour les femmes. 50 à 74 ans. L'USPSTF a depuis modifié ce rapport, faisant du dépistage des femmes de moins de 50 ans une question de choix personnel à discuter avec leurs médecins. L'American Cancer Society rapporte sur ce développement récent.
Lors de l'examen de ces recommandations, rappelez-vous que les recommandations de l'USPSTF sont indépendantes du gouvernement américain; et pas la position officielle des agences gouvernementales américaines.
Recommandations
Avant le rapport USPSTF, les femmes de 40 à 49 ans avaient un an ou deux ans et les femmes de plus de 50 ans un an. Cela reste le calendrier recommandé pour la plupart des prestataires de services de recherche, de traitement et de soutien du cancer du sein. pour les soins avec les cancers de stade tardif.
Beaucoup de femmes n'avaient pas commencé le dépistage par mammographie dans la quarantaine.
Malheureusement, beaucoup de femmes n'ont pas besoin d'encouragement pour reporter une mammographie. Personne ne veut avoir une radiographie qui pourrait révéler un cancer. Les femmes ont entendu ou savent, d'après leur expérience personnelle, qu'une mammographie peut être une expérience physique inconfortable ainsi qu'une anxiété. Elles sont toutes prêtes à rationaliser le report de l'avoir. Ce que toute femme a besoin de savoir, c'est qu'une mammographie peut détecter un cancer avant qu'il ne soit assez grand pour être ressenti par un professionnel de la santé lors d'un examen complet des seins.
Avantages des mammographies et détection précoce
En 1999 et encore en 2009, mes mammographies annuelles ont montré quelque chose de suspect pour le cancer du sein. Aucun de mes deux principaux cancers du sein invasifs n'a pu être ressenti lors des examens complets des seins effectués immédiatement avant mes mammographies. Chacun était un cancer précoce sans propagation au-delà du sein. Je n'avais pas besoin de chimiothérapie pour l'un ou l'autre cancer.
Lorsque vous n'avez pas besoin de chimiothérapie dans le cadre de votre traitement, vous évitez un certain nombre d'effets secondaires qui peuvent être débilitants. Il est physiquement difficile pour la plupart des femmes et des hommes de travailler ou de maintenir un horaire actif pendant les mois qu'il leur faut pour compléter leur traitement.
La chimiothérapie entraîne souvent une perte de cheveux temporaire. La chimiothérapie affecte le système immunitaire et augmente le risque d'infection pour les personnes sous traitement.
Les groupes de défense du cancer du sein sont préoccupés par les femmes dans la quarantaine, qui croient maintenant pouvoir reporter leur mammographie jusqu'à l'âge de 50 ans. Le cancer du sein a tendance à être plus agressif chez les femmes plus jeunes, qui n'ont pas encore subi de ménopause.
Depuis le rapport de l'USPSTF, plusieurs études ont documenté les avantages des mammographies pour les femmes âgées de 40 à 49 ans. Une étude de Judith Malmgren, professeure affiliée d'épidémiologie à l'École de santé publique et de médecine communautaire de l'Université de Washington, rapporte que «les femmes diagnostiquées par mammographie dans la quarantaine ont un diagnostic précoce, un stade précoce, un meilleur pronostic.
Une fois 50 ans, selon le rapport de 2009, une femme n'a besoin que d'une mammographie tous les deux ans.Toutefois, le groupe le plus important de cas de cancer du sein nouvellement diagnostiqués survient chaque année chez des femmes âgées de 55 à 64 ans.
Depuis 1969, lorsque la mammographie a été largement utilisée, la montée en flèche a été une bonne idée pour convaincre les femmes d'obtenir des mammographies annuelles. Au fil des ans, nous avons été témoins de cancers du sein pris plus tôt par mammographie.
Oui, il y a un petit pourcentage de cancers manqués et de faux positifs. Cependant, l'Institut national du cancer déclare que l'obtention d'une mammographie de dépistage de haute qualité et d'un examen clinique des seins, régulièrement, sont les moyens les plus efficaces de détecter tôt le cancer du sein. La plupart des centres de mammographie des États-Unis utilisent maintenant la mammographie numérique, qui a fait ses preuves en matière de réussite de la détection de petits cancers du sein au stade précoce.
Bottom Line
Ce que chaque femme doit garder à l'esprit au moment de décider quand commencer à avoir une mammographie, et à quelle fréquence en avoir une, c'est que la détection précoce et l'intervention sauvent des vies; il trouve un cancer tôt et peut épargner à une femme le traitement extensif nécessaire au traitement d'un cancer à un stade plus avancé.
La source:
J. Frank Wharam, MB, BCh, BAO, MPH, Département de médecine des populations, Harvard Medical School et Harvard Pilgrim Health Care Institute, 133, avenue Brookline, 6e étage, Boston, États-Unis. , MA 02114.