Questions à poser lorsqu'on vous diagnostique un cancer du sein
Lorsque votre biopsie mammaire aboutit à un diagnostic de cancer, vous pouvez être débordé et ne savez pas par où commencer. Il y a des questions clés qu'il est utile de poser afin d'avoir toute l'information nécessaire pour que vous puissiez prendre des décisions de traitement éclairées.
Voici une liste de questions sur certaines des questions les plus importantes à poser après une biopsie mammaire. Puisque beaucoup de gens oublient les questions une fois qu'ils sont dans le bureau du médecin, vous pouvez l'imprimer et l'apporter la prochaine fois que vous consultez votre médecin. Vous pouvez également ajouter d'autres questions qui vous viennent à l'esprit pour que vous ayez la meilleure chance d'obtenir des réponses à vos questions.
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Quel type de cancer du sein ai-je?Le cancer du sein n'est pas une maladie unique.
La première question à se poser est de savoir si votre biopsie révèle un cancer, des cellules précancéreuses , un carcinome in situ ou des cellules qui ne semblent pas avoir de changements cancéreux (cellules bénignes).
Les cancers qui se sont propagés au-delà de ce que l'on appelle la membrane basale sont considérés comme des cancers du sein invasifs ou infiltrants . Cela ne signifie pas qu'un cancer du sein s'est propagé et que le stade 1 à 4 du cancer du sein est considéré comme «envahissant». En revanche, les cancers du sein non invasifs sont ceux qui ne se sont pas propagés au-delà de la membrane basale et sont appelés carcinome in situ ou stade 0 du cancer du sein.
Il existe plusieurs types de cancer du sein et, en fait, chaque cancer du sein est différent au niveau moléculaire, mais la plupart des cancers du sein sont répartis en quatre types de cancer:
- Cancer du sein canalaire
- Cancer du sein lobulaire
- Cancer du sein inflammatoire - Un cancer qui n'a généralement pas une masse palpable et peut apparaître comme une rougeur ou une éruption sur la poitrine
- La maladie de Paget - Un cancer qui n'affecte que la peau du mamelon
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Quelle est la taille de ma tumeur?La taille de la tumeur est une partie importante de la stadification du cancer du sein et elle affecte vos décisions de traitement. L'imagerie du sein permet une estimation de la taille de la tumeur, mais les mesures finales seront déterminées par un pathologiste après le retrait chirurgical de la tumeur.
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Y a-t-il une seule tumeur?Une mammographie est souvent le premier test qui montre une anomalie dans un sein. Avant le début du traitement du cancer du sein, les deux seins doivent être soignés afin de s'assurer que le diagnostic et le plan de traitement sont appropriés et complets. Parfois, une IRM mammaire sera faite pour obtenir une image différente des seins, qui peuvent parfois trouver des anomalies manqués sur une mammographie.
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Quelle est la note de ma tumeur?La qualité de la tumeur est une mesure de l'agressivité des cellules cancéreuses. Un pathologiste examinera les cellules cancéreuses pour plusieurs caractéristiques, et donnera à la tumeur une note de 1, 2 ou 3, 3 étant la plus agressive et 1 étant la moins agressive.
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Quel était mon score de prolifération (Ki-67)?Si votre cancer est de haut grade, il peut être soumis à un test de marqueur tumoral Ki-67. Votre score sur ce test permet de prédire comment votre tumeur répondra à la chimiothérapie et quelles sont vos chances de récidive après traitement.
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Quel est le statut hormonal de mon cancer?La plupart des cancers du sein sont causés par l' œstrogène , la progestérone ou les deux hormones. Comprendre les résultats du test est important, car cette information affecte votre traitement ainsi que vos soins de suivi. Si vos tests hormonaux sont négatifs, vous pourriez avoir un cancer du sein triple négatif pour lequel de nouveaux traitements sont en cours de développement.
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Quel est mon statut Her2 / Neu?Her2 est une protéine (un facteur de croissance) qui envoie des signaux de contrôle à vos cellules, leur disant de grandir, de se diviser et de faire des réparations. Si votre cancer produit trop de HER2, vous devrez peut-être ajouter Herceptin à vos traitements pour cibler les récepteurs HER2 sur les cellules cancéreuses.
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Quel type de chirurgie recommandez-vous? Pourquoi?La chirurgie sera faite pour enlever autant de cancer que possible. Discutez avec votre médecin si vous pouvez avoir une chirurgie mammaire conservatrice ou une mastectomie . Assurez-vous de dire à votre médecin si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein, car cela pourrait affecter vos choix.
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Devrais-je avoir une chimiothérapie avant la chirurgie?Dans certains cas, une chimiothérapie peut être administrée avant la chirurgie pour rétrécir la tumeur. Cela pourrait faire la différence entre une tumorectomie et une mastectomie.
Vous pouvez également demander si vous devriez avoir une chimiothérapie après la chirurgie, mais cette recommandation pourrait changer en fonction des résultats obtenus pendant la chirurgie, par exemple si vous avez ou non des ganglions lymphatiques positifs .
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Y a-t-il d'autres tests que je devrais avoir avant le traitement?Certains tests peuvent déterminer quels traitements vont le plus efficacement tuer votre cancer et prévenir la récurrence. D'autres tests peuvent être nécessaires pour vérifier la santé de vos principaux organes et os.
Il peut être accablant juste face aux traitements primaires pour le cancer du sein, mais il est important de suivre également d'autres tests recommandés. Par exemple, des tests cardiaques peuvent être recommandés si vous avez un type de chimiothérapie qui peut affecter votre cœur, et un test de densité osseuse peut être recommandé si vous prenez une hormonothérapie qui peut augmenter le risque d'ostéoporose.
Même si ces tests sont si excitants, ils peuvent être très importants. Dans certains cas, ils peuvent vous aider, vous et votre médecin, à choisir les meilleures options de traitement pour vous.
En conclusion, la meilleure chose à faire pour que votre traitement soit aussi efficace que possible est d'être votre propre défenseur. Consultez ces conseils pour être votre propre avocat dans vos soins contre le cancer .
Sources:
Institut national du cancer. Traitement du cancer du sein (PDQ) - Version professionnelle de la santé. Mis à jour le 02/03/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq