Pronostic, diagnostic et traitement du cancer du sein
La catégorie de tumeur est l'un des nombreux éléments qui apparaîtront sur votre rapport de pathologie. Ces données aident votre médecin à décider des traitements les plus efficaces pour le meilleur résultat. Le cancer du sein est classé en utilisant le système de notation Bloom-Richardson. Voici ce que vous devez savoir.
Facteurs qui influent sur le traitement et les résultats
Si vous avez subi une biopsie mammaire et que vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein , vous devez savoir quels traitements vous conviennent le mieux et quel sera votre pronostic. Un pronostic est la façon de votre médecin d'indiquer votre meilleur résultat après avoir terminé le traitement. De nombreux facteurs sont pris en compte pour prendre des décisions précises en matière de diagnostic et de traitement - type de cancer du sein , taille de la tumeur , stade , statut des récepteurs hormonaux , atteinte des ganglions lymphatiques et grade tumoral.
Le système de notation Bloom-Richardson
Il existe plusieurs systèmes différents de classement du cancer. Le système Bloom-Richardson est utilisé pour le classement du cancer du sein, et a une échelle de 1 à 3. Un pathologiste prélèvera un échantillon de tissu de votre tumeur et l'examinera au microscope. Les cellules tumorales qui ressemblent le plus à des cellules normales reçoivent une faible note, tandis que celles qui semblent les plus anormales reçoivent une note élevée. Les tumeurs de haut grade se développent rapidement, se propagent (métastatiques) et sont agressives. Connaître votre grade de tumeur aide votre médecin à décider quels traitements vous conviendront le mieux.
Le processus de classement des tumeurs
Un pathologiste regarde les cellules tumorales et vérifie trois caractéristiques microscopiques:
- degré de formation des tubules tumoraux (pourcentage de cancer composé de structures tubulaires)
- activité mitotique tumorale (taux de division cellulaire)
- grade nucléaire (taille et uniformité des cellules)
Chaque caractéristique est notée sur une échelle de 1 à 3.
Notation de caractéristique de cellule
Le pathologiste attribuera une valeur à chaque caractéristique des cellules, en fonction de son activité. Voici comment les scores peuvent être compris:
Caractéristique Score 1: Taux de croissance cellulaire lent
Caractéristique Score 2: Taux de croissance cellulaire intermédiaire
Caractéristique Score 3: Taux de croissance cellulaire rapide
Les scores d'objets ajoutent jusqu'à trois notes
Le score des trois caractéristiques est additionné pour un total entre 3 et 9.
Cliquez sur le tableau à gauche pour l'agrandir et voir comment se comparent les scores des fonctionnalités et les notes des tumeurs. Le grade 1 est le moins agressif, tandis que le grade 3 est le type de tumeur le plus agressif.
Faire les maths
Voici un exemple. Si une tumeur a ces scores de caractéristiques:
Formation de tubules: 1
Activité mitotique: 2
Classe nucléaire: 2
Nous ajoutons 1 + 2 + 2 = 5, qui reçoit un Grade 1 , le type de tumeur le plus lent et le moins agressif.
Les tumeurs à haute teneur et contenant des cellules mortes (nécrose) sont plus susceptibles de réapparaître après le traitement. Les tumeurs de haut grade seront traitées plus agressivement que les tumeurs de bas grade.
> Sources:
> Institut national du cancer. Tumor Grade: Questions et réponses. Révision: 05/19/2004.
> California Cancer Registry. Volume I: Normes de données et dictionnaire de données. Bloom-Richardson Grade pour le cancer du sein Mise à jour mai 2007.