Comparer les types de chirurgie du cancer du sein
Quels sont les différents types de chirurgie offerts pour le cancer du sein, et comment pouvez-vous les comparer?
La prévention de la récurrence du cancer est la priorité absolue en matière de chirurgie du cancer du sein. Le but est d'enlever la tumeur pour qu'elle ne réapparaisse pas plus tard dans votre sein, ou qu'elle ne se répande pas et n'apparaisse pas dans d'autres parties de votre corps.
Facteurs à considérer dans le choix de la chirurgie du cancer du sein
Si vous avez besoin d'une chirurgie du cancer du sein, vous avez quelques choix de procédure.
Considérez ces facteurs au fur et à mesure que vous apprenez les différentes options:
- La taille de votre tumeur, son grade, et votre statut de ganglion lymphatique si vous connaissez ..
- Qui va faire votre chirurgie? Un chirurgien généraliste ou un chirurgien spécialisé en chirurgie mammaire?
- Quel résultat cosmétique pourriez-vous attendre de chaque procédure. Cela peut dépendre à la fois de la taille de votre tumeur et de l'endroit où elle se trouve dans votre sein.
- Le temps que vous souhaitez retirer du travail ou de la vie. Certaines procédures ont des temps de récupération plus longs que d'autres.
- Les risques associés à chaque chirurgie.
- Les avantages de chaque chirurgie en ce qui concerne le risque de récidive locale (récurrence dans le sein.)
- Le traitement que vous aurez en plus de la chirurgie, y compris la chimiothérapie et l'hormonothérapie.
- Le besoin d'avoir une radiothérapie.
- La possibilité que vous pourriez avoir un cancer du sein héréditaire.
Chirurgies du cancer du sein
Les trois interventions chirurgicales utilisées pour le cancer du sein sont:
- Lumpectomie - L'élimination de la tumeur cancéreuse avec une marge de tissu environnant.
- Quadrantectomie - L'élimination du cancer et une plus grande zone de tissu néant.
- Mastectomie - L'enlèvement de tout le tissu mammaire sur un ou deux côtés. Dans certains cas, une partie de la poitrine tout muscle peut être enlevé ainsi.
Comparer les chirurgies du cancer du sein et faire un choix
Chacune de ces procédures sera expliquée brièvement ci-dessous, avec des liens pour que vous puissiez en apprendre plus sur tout ce que vous êtes intéressé à considérer. La lecture de chacun peut vous aider à comprendre les avantages et les risques et vous aider à discuter des options avec votre chirurgien afin que vous puissiez faire un choix plus éclairé. Lorsque vous avez fini de lire toutes les options ci-dessous, consultez cette liste de 10 questions à prendre en compte lorsque vous décidez entre une mastectomie et une tumorectomie .
Lumpectomie pour le cancer du sein
Une tumorectomie est une chirurgie mini-invasive qui est également appelée «une large excision locale». Si vous entendez parler d'une «procédure de conservation mammaire», c'est probablement la procédure qui est expliquée. La tâche de votre chirurgien sera d'enlever la bosse elle-même et une marge de tissu qui entoure la bosse. Votre chirurgien travaillera par le toucher et sur les informations incluses dans votre mammographie ou échographie.
Obtenir des «marges claires» est de la plus haute importance lorsqu'une procédure de tumorectomie est effectuée, et pourquoi une zone de tissu entourant la tumeur est également enlevée. Puisqu'une tumeur a typiquement des surfaces cahoteuses ou spiculées qui peuvent essayer de se ramifier et se propager, le chirurgien voudra être sûr que lorsque la tumeur est enlevée, il n'y a aucune évidence de tumeur laissée dans le tissu.
Les tentacules ou les bosses externes du cancer sont ce qui donne son nom au cancer, qui vient du mot crabe.
Selon la quantité de tissu enlevée, vous n'avez pas besoin d'une prothèse ou d'un rembourrage supplémentaire dans votre soutien-gorge, une fois que vous avez récupéré d'une tumorectomie. Votre corps va générer des tissus cicatriciels dans la zone de la chirurgie, ce qui remplira l'endroit où la masse était. Cela changera quelque peu la texture de votre poitrine, et cette zone apparaîtra sur les futures mammographies comme étant différente du tissu mammaire non perturbé. Vous aurez une cicatrice sur la peau où votre incision a été faite, mais avec un bon soin, cela va se faner dans une petite ligne qui est juste un peu plus léger que la peau environnante.
Demandez à votre chirurgien ou à votre médecin de famille comment vous pouvez prendre les meilleurs soins de l'incision et favoriser la guérison.
Quadrantectomie pour le cancer du sein
Les tumeurs plus grandes peuvent nécessiter une quadrantectomie . Ce type de chirurgie élimine le quart du sein et est considéré comme une procédure de conservation mammaire. Il est également connu comme une mastectomie partielle. Votre chirurgien enlèvera la tumeur et 2-3 centimètres (1 -1½ pouces) de tissu mammaire qui l'entoure pour être sûr que les marges autour de la tumeur sont exemptes de cancer.
La peau qui se trouve sur ce quart de votre sein sera également enlevée et une partie du muscle de la paroi thoracique, sous la tumeur, devra également être retirée. Les ganglions lymphatiques les plus proches de la tumeur seront retirés et testés pour les cellules cancéreuses, tout comme la peau et les tissus entourant la tumeur.
Une quadrantectomie entraînera un changement de la taille et de la forme de votre sein, et une fois que vous serez guéri d'une intervention chirurgicale, vous pouvez ou non choisir d'utiliser un rembourrage supplémentaire dans votre soutien-gorge pour uniformiser votre apparence. Vous pouvez également demander à un chirurgien plasticien remodeler le sein dans une taille plus petite avec une forme naturelle. Ce type de procédure est préférable avant tout autre traitement contre le cancer, comme la radiothérapie ou la chimiothérapie.
Mastectomie pour le cancer du sein
Si la tumeur est plus grande ou envahissante, une mastectomie peut être nécessaire. Ce type de chirurgie supprime autant de tissu mammaire que possible. Il existe deux types de mastectomie: mastectomie radicale modifiée et mastectomie totale ou Halstead.
- La mastectomie radicale modifiée supprime tout le tissu mammaire sur un ou deux côtés selon que vous avez une procédure unilatérale ou bilatérale. La peau et le mamelon du sein peuvent être enlevés ou non, selon que votre chirurgien est à l'aise avec cette procédure ou si votre tumeur se trouve dans un endroit où cela est possible. Une dissection ganglionnaire axillaire peut être faite si une biopsie du ganglion sentinelle détermine que le cancer est présent dans les ganglions lymphatiques.
- Une mastectomie totale ou de Halstead enlève le mamelon et l'aréole, la peau et le tissu du sein, et peut également enlever une partie du muscle de la paroi thoracique sous la poitrine. Les ganglions lymphatiques dans la région de l'aisselle (aisselle) seront également enlevés et testés pour le cancer.
Sans reconstruction mammaire ou chirurgie plastique après la mastectomie, vous aurez une cicatrice légèrement incurvée à l'incision et la peau dans la région mammaire sera plate. Prendre soin de la cicatrice se traduira par une fine ligne de lumière, au fil du temps. Vous pouvez utiliser un soutien-gorge prothétique, qui a des poches pour tenir une prothèse mammaire , si vous voulez, pour équilibrer votre apparence.
Reconstruction mammaire après mastectomie
Si vous avez opté pour une reconstruction mammaire immédiate, le chirurgien ne retirera pas beaucoup de peau, de sorte qu'il peut être refermé sur le sein reconstruit. Si votre mamelon a été retiré avec la mastectomie, vous avez également la possibilité d'avoir un mamelon et une aréole construits à partir de votre peau restante.
Trouver un bon chirurgien
Si vous n'avez jamais été opéré ou si vous ne connaissez pas un chirurgien, demandez à votre médecin de famille ou à votre infirmière praticienne de recommander un chirurgien. Si vous avez un oncologue, il ou elle devrait également être en mesure de vous référer à des chirurgiens qui ont fait ces types de chirurgies du cancer du sein.
Trouver un chirurgien avec beaucoup d'expérience en chirurgie mammaire et qui a une bonne réputation est une aide précieuse. S'ils ont aussi une bonne capacité d'écoute et sont capables de répondre à vos questions avec un langage clair et beaucoup de patience, alors vous avez trouvé une gemme.
Traiter avec l'assurance maladie
Vérifiez auprès de votre compagnie d'assurance maladie, si vous en avez une, pour vous assurer que le chirurgien de votre choix et le centre hospitalier ou chirurgical où il travaille sont couverts. En outre, avant d'accepter toute procédure, vérifiez avec le personnel de votre chirurgien pour voir si elles peuvent travailler avec votre compagnie d'assurance maladie pour obtenir les meilleurs avantages pour vous.
Pendant que vous vérifiez votre couverture d'assurance, découvrez quelles entreprises d'anesthésie travaillent avec l'hôpital. Assurez-vous que ceux-ci sont couverts par votre assurance santé. Votre chirurgien, l'hôpital et l'anesthésiste vous factureront tous vous et / ou votre assurance maladie séparément. Faire vos devoirs en premier peut aider à prévenir toute surprise financière après votre chirurgie.
Faire face et soutien
En considérant le choix des procédures que vous souhaitez, il est important que vous choisissiez celui avec lequel vous êtes le plus à l'aise. Si la famille ou les amis ne sont pas d'accord, remerciez-les calmement pour leur opinion et faites-leur savoir que vous prenez la décision que vous jugez la meilleure pour vous. Envisagez d'obtenir une deuxième opinion, peu importe la façon dont vous vous penchez. Il y a beaucoup plus de choix qu'il y a quelques années seulement en matière de gestion du cancer du sein, mais cela signifie également qu'il faudra prendre d'autres décisions. Apprenez à vous défendre en tant que patient atteint de cancer pour obtenir les meilleurs soins possibles.