Pourquoi un potassium faible pourrait être dangereux et comment le traiter en toute sécurité
Depuis qu'il a été isolé pour la première fois des cendres des plantes (potasse) il y a des milliers d'années, notre compréhension de l'élément chimique potassium a augmenté. Aujourd'hui, il ne serait pas exagéré de dire que la vie, comme nous le savons, ne serait pas possible sans potassium. Nous ne parlons pas seulement du fonctionnement du corps humain ici. Le potassium, en fait, est nécessaire pour le fonctionnement normal de pratiquement tous les organismes vivants.
Le rôle central du potassium dans notre physiologie
La majeure partie du potassium de notre corps se trouve à l' intérieur des cellules et non à l'extérieur dans le liquide qui baigne ces cellules (appelé liquide extracellulaire). Ce grand différentiel de concentrations est maintenu par une enzyme fondamentale dans le maintien de l'intégrité de toutes les cellules animales, et il est appelé la pompe ATPase sodium-potassium . Ceci est situé sur la membrane qui enveloppe une cellule.
Cette enzyme pompe le sodium et le potassium dans la cellule, dans un rapport de 3 à 2. Ce rapport entre la concentration de potassium à l'intérieur d'une cellule et à l'extérieur d'une cellule est la force motrice dans la génération de son électricité, appelée potentiel d'action, sans lequel les cellules musculaires et nerveuses ne peuvent pas exécuter leurs fonctions. La prochaine fois que vous buvez votre boisson électrolytique préférée avec du potassium, prenez un moment pour vous rendre compte des façons profondes dont elle contrôle votre physiologie.
Le rôle du rein dans la régulation des niveaux de potassium
Comme avec la plupart des électrolytes, le rein a la responsabilité majeure de maintenir le taux sanguin normal de potassium.
Par conséquent, les deux niveaux de potassium faible et élevé sont possibles dans les troubles du rein. Il existe d'autres mécanismes qui influent également sur le taux de potassium dans notre sang (comme l'apport oral de potassium dans les aliments, l'acidité de notre sang, etc.), mais, de minute en minute, le rein est le principal régulateur.
Si la concentration de potassium est le sang devient trop élevé , les reins commencent à excréter l'excès dans l'urine. Si le niveau tombe trop bas pour le confort, les reins peuvent réduire l'excrétion au strict minimum. L'incapacité des reins à répondre de cette manière normale, même face à des taux sanguins bas de potassium, est appelée perte rénale de potassium.
Niveaux de potassium anormalement bas dans le sang: hypokaliémie
La perte rénale de potassium est juste une raison pour des niveaux anormalement bas de potassium dans le sang. D'un point de vue conceptuel, un moyen facile de comprendre les raisons de l'hypoglycémie est de diviser ces causes en deux catégories: les situations de faible apport de potassium dans le sang ou les situations de perte accrue . Cependant, voici une liste plus complète:
- Diminution de la consommation orale d'aliments contenant du potassium
- Augmenter la perte de potassium de l'intestin - cela pourrait inclure des entités comme la diarrhée où le potassium est perdu dans les selles, ou des vomissements, où des vomissements importants peuvent entraîner une perte accrue de potassium dans l'urine (en raison de mécanismes dépassant la portée de cet article).
- Augmenter la perte de potassium dans l'urine - ce phénomène peut être vu en raison du niveau élevé de minéralocorticoïdes (hormones produites par la glande surrénale qui agissent sur le rein pour réguler la sécrétion de potassium), et pour des raisons externes (comme l'utilisation de diurétiques, «pilules pour l'eau», par exemple le furosémide ou l'hydrochlorothiazide D'autres causes incluent des entités plus rares comme le syndrome de Bartter, le syndrome de Gitelman, des médicaments comme l'amphotéricine B, etc.
- Augmentation de l'entrée de potassium dans les cellules, de sorte que le niveau ne sera pas mesuré sur les tests sanguins de routine (qui vérifie le niveau de potassium dans le sérum, qui est le plasma liquide baigne nos cellules, moins certaines protéines). Dans ces situations, la quantité totale de potassium dans le corps est essentiellement la même et il n'y a pas de déficit net. Cependant, puisque son emplacement change, il ne peut pas être mesuré. Cela peut résulter de niveaux élevés d'insuline, d'alcalinité élevée dans le sang, etc.
- Augmenter la perte de potassium de la transpiration excessive. Cela est particulièrement visible chez les patients atteints de fibrose kystique.
Comment le potassium a-t-il un impact sur votre santé?
Les altérations de l'électricité de nos muscles et de nos cellules nerveuses, ou le potentiel d'action, sont la principale raison des symptômes et des signes que vous pourriez ressentir en raison des faibles taux de potassium.
Voici une courte liste des problèmes que vous pourriez rencontrer:
- Faiblesse musculaire, manque d'énergie, crampes, etc.: Cela inclut non seulement nos muscles périphériques, mais dans des circonstances extrêmes, ils peuvent affecter les muscles impliqués dans le processus respiratoire (respiration). Par conséquent, les cas graves d'hypokaliémie peuvent entraîner une insuffisance respiratoire et la mort.
- Anomalies du rythme cardiaque: Cela pourrait être la vie en danger dans des situations graves.
- Augmentation de la pression artérielle
- Élévation du taux de sucre dans le sang en raison du faible taux de potassium entraînant une réduction de la sécrétion d'insuline
- À long terme, la persistance de faibles taux de potassium peut entraîner des changements dans la structure et la fonction rénale.
Un traitement sûr des faibles niveaux de potassium est essentiel
La supplémentation prudente et la réplétion du potassium peuvent traiter l'hypokaliémie et ramener les taux à la normale. Cependant, la cause sous-jacente de l'hypokaliémie doit également être identifiée pour que la maladie, et pas seulement son signe / symptôme, soit traitée. Chez les patients qui ont une perte importante de potassium par le rein, certains types de médicaments, appelés diurétiques épargneurs de potassium, pourraient être d'une aide précieuse.
Des précautions extrêmes doivent être prises avec une supplémentation intraveineuse en potassium, car les perfusions peuvent être douloureuses si elles sont effectuées dans le mauvais sens ou trop rapidement. Le plus grand danger, cependant, dans ces situations est une supplémentation en potassium trop ou trop rapide, ce qui conduira à des niveaux de potassium dangereusement élevés dans le sang . Comme vous l'avez peut-être déjà compris, notre corps fonctionne normalement dans une certaine plage de potassium sanguin. Quelque chose de plus haut ou plus bas que cela pourrait devenir la vie en danger dans les cas graves. Inutile de dire que le traitement de l'hypokaliémie grave n'est pas un projet de bricolage et devrait être fait sous la supervision d'un médecin, même si vous prévoyez de le faire à la maison. Si la cause de l'hypocholestérolémie n'est pas évidente, ou si le traitement nécessite une quantité excessive de réplétion du potassium, envisager fortement de consulter un spécialiste qui traite ces problèmes, c'est-à-dire un néphrologue .
> Sources
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