Ce type rare de cancer du sein se présente avec des changements dans le mamelon ou l'aréole
La maladie de Paget du mamelon ou du sein est un type rare de cancer du sein qui peut survenir chez les femmes et les hommes. Il implique le mamelon et la peau plus foncée autour de lui, appelée l'aréole, et il signale habituellement la présence d'un autre cancer du sein plus profond dans le même sein. Ces tumeurs du sein peuvent être un carcinome canalaire in situ ou un cancer du sein invasif. Les symptômes comprennent souvent un mamelon écailleux, rouge, qui démange et une aréole.
Quelle est la fréquence de la maladie de Paget du mamelon?
La maladie de Paget du sein ne représente que 1 à 4% de tous les cas de cancer du sein, et la plupart des cas sont observés chez les femmes ménopausées , mais peuvent également apparaître chez les adolescents et les personnes âgées.
La maladie porte le nom de Sir James Paget, un médecin britannique des années 1800 qui a publié des articles sur le lien entre les changements dans le mamelon et le cancer du sein sous - jacent .
Y a-t-il toujours un autre cancer sous-jacent?
Dans quelques cas de maladie de Paget, il n'y a pas de cancer du sein sous-jacent, ou si une tumeur est présente, elle n'est pas liée à la maladie dans le mamelon. Les chercheurs suggèrent que dans ces cas, les cellules de la peau du mamelon peuvent spontanément se transformer en cellules cancéreuses.
Cependant, la majorité des personnes atteintes de la maladie de Paget du mamelon ont un cancer du sein invasif ou un carcinome canalaire in situ (CCIS). Les chercheurs croient que les cellules cancéreuses peuvent voyager de la tumeur et flotter à travers les conduits de lait, où ils pénètrent dans le mamelon et l' aréole.
Les tumeurs du sein se trouvent presque toujours dans le même sein atteint de la maladie de Paget.
Signes et symptômes de la maladie de Paget du mamelon
- Tétine et / ou aréole rouge, écailleuse, croustillante et / ou squameuse
- Légère irritation de la peau
- Picotements dans la peau du mamelon
- Démangeaisons qui ne répondent pas aux crèmes
- Peau très sensible sur le mamelon
- Peau brûlante ou douloureuse du mamelon
- Limon ou décharge sanglante du mamelon (pas de lait)
- Retrait de l'ombelle (quand il tire dans la poitrine / aplatit)
- La masse mammaire sous la peau affectée
Diagnostiquer la maladie de Paget
Si vous présentez l'un des signes et symptômes ci-dessus, consultez un professionnel de la santé. Le diagnostic de la maladie de Paget comprend les étapes suivantes:
- Examen physique du mamelon et de la poitrine. Jusqu'à 50 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Paget du mamelon ont une masse mammaire qui est ressentie lors de l'examen clinique.
- Biopsie et pathologie du mamelon ou de l'aréole, qui peuvent comprendre l'une des suivantes: biopsie de surface (grattage délicat des cellules de la surface de la peau), biopsie de rasage (enlèvement de la couche supérieure de la peau), biopsie le morceau de tissu formé est enlevé avec un outil de coupe circulaire), ou une biopsie de coin (un petit coin de tissu est enlevé avec un scalpel).
- Mammographie, échographie et / ou IRM pour obtenir des images du sein et identifier les zones d'inquiétude / tumeurs possibles.
Traiter la maladie de Paget
Le traitement de la maladie de Paget dépend de la taille et du stade du cancer. Les traitements les plus courants sont:
- Mastectomie si des tumeurs sont détectées dans la poitrine
- La biopsie du ganglion lymphatique sentinelle, qui détermine si le cancer s'est propagé ou non aux ganglions lymphatiques
- Chimiothérapie ou hormonothérapie, selon le stade de la tumeur et d'autres caractéristiques du cancer
- Chirurgie conservatrice du sein, qui comprend l'ablation du mamelon et de l'aréole, suivie d'une radiothérapie totale du sein, si aucune tumeur n'est détectée
> Sources:
> La maladie de Paget du mamelon : questions et réponses. Sujets sur le cancer Institut national du cancer . Avril 2012. La maladie de Paget du mamelon: questions et réponses
La maladie de Paget du mamelon. Société américaine du cancer.
Maladie de Paget du sein. NIH: Institut national du cancer.