Lorsque l'ablation du pénis est la seule option
L'American Cancer Society estime qu'environ 1500 cas de cancer du pénis (cancer du pénis) sont diagnostiqués aux États-Unis chaque année. Le cancer du pénis est très rare en Amérique du Nord et en Europe, mais il est beaucoup plus répandu dans certaines régions d'Afrique et d'Amérique du Sud, où il représente jusqu'à 10% des cancers chez les hommes.
Alors que certains types de cancer du pénis peuvent être traités par laser ou par chirurgie localisée, les tumeurs invasives peuvent nécessiter une procédure beaucoup plus drastique appelée pénectomie.
Comprendre une pénectomie
Une pénectomie est un type de chirurgie utilisé pour enlever une partie du pénis (pénectomie partielle) ou l'ensemble du pénis (pénectomie totale ou radicale). Il est considéré comme un dernier recours si toutes les autres options de traitement ont échoué.
Avec une pénectomie, la tumeur et le tissu du pénis environnant sont enlevés avec les ganglions lymphatiques dans l'aine. L'élimination de ces ganglions peut empêcher la propagation du cancer. Chacune des chirurgies est abordée différemment:
- Une pénectomie partielle consiste à enlever seulement la pointe ou la tête du pénis. Cela ménage le plus possible la tige et permet à l'homme d'uriner debout. Dans certains cas, le médecin va couper le ligament qui relie le pénis à l'os du bassin pour augmenter la longueur du pénis. Une greffe de peau peut également être utilisée pour aider à couvrir le tissu exposé.
- Une pénectomie totale implique l'enlèvement de tout le pénis, y compris la racine qui s'étend dans le bassin. Avec une procédure comme celle-ci, l'urètre doit être détourné vers une nouvelle ouverture, généralement entre le scrotum et l'anus, afin que l'urine puisse être expulsée du corps. Une pénectomie totale est seulement faite si la tumeur pénètre profondément dans le pénis ou est située à la base du pénis.
Les deux chirurgies peuvent être pénibles pour les hommes qui considèrent souvent le pénis comme une incarnation de la masculinité. En tant que tel, tous les efforts sont faits pour éviter la chirurgie, si des options viables existent, ou pour laisser autant de pénis intact que la condition le permet.
Sexe et intimité à la suite d'une pénectomie partielle
Même si la partie la plus sensible du pénis est enlevée avec une pénectomie partielle, un couple peut toujours profiter d'une vie sexuelle complète.
L'ablation de la tête du pénis n'empêche pas l'homme d'avoir une érection ni d'atteindre l' éjaculation .
La taille raccourcie peut être émotionnellement pénible, mais elle n'interfère pas nécessairement avec la capacité d'un homme à avoir des relations sexuelles. La pénétration peut souvent être obtenue avec un peu plus de deux pouces (trois centimètres) d'arbre. Si nécessaire, la libération du ligament suspenseur peut étendre la longueur du pénis, tandis que la chirurgie peut être utilisée pour reconstruire la tête du pénis lui-même.
Une communication ouverte et de soutien avec votre partenaire est la clé pour revenir à une vie sexuelle entièrement fonctionnelle. Le conseil professionnel d'un sexologue peut également aider.
Sexe et intimité après une pénectomie totale
Les hommes qui ont subi une pénectomie totale doivent souvent repenser l'expression de leur sexualité. Il ne fait aucun doute que cela peut être un processus difficile, compliqué par des problèmes plus pratiques tels que le contrôle de la vessie.
Mais cela ne signifie pas que le sexe est moins important ou quelque chose qu'un homme doit abandonner. Grâce à l'expérimentation et la conversation ouverte, de nombreux hommes et leurs partenaires peuvent parvenir à une vie sexuelle émotionnellement satisfaisante.
Même après que le pénis a été retiré, il y a des terminaisons nerveuses incroyablement sensibles dans et autour de la région génitale, de l'aine, des mamelons, des fesses et de l'anus.
L'exploration de ces régions avec les mains, la langue ou un vibrateur peut être sensuelle et mener à l'expression du sexe comme une forme de stimulation de tout le corps plutôt que de la simple pénétration. Dans certains cas, il peut améliorer la vie sexuelle en redirigeant l'attention des parties génitales vers l'intimité tactile et orale du corps dans son ensemble.
Si tout le reste échoue, une chirurgie reconstructive spécialisée, appelée phalloplastie , peut être explorée. Il implique la reconstruction d'un pénis en utilisant le muscle ou la peau pour créer la structure interne et un lambeau de peau du scrotum pour couvrir l'organe. L'urètre peut alors être redirigé vers l'extrémité du pénis, tandis qu'une tige en plastique amovible peut être insérée pour simuler une érection.
Une prothèse de phallus strap-on est également une option viable.
> Sources:
> Mossanen, M .: Holt, S .; Gore, J. et al. "Une mise à jour sur le cancer du pénis: évaluation des tendances de gestion et des résultats cliniques en utilisant la base de données nationale sur le cancer." J Clin Oncol. 2016; 34 (Suppl 2); 492. DOI: 10.1200 / jco.2016.34.2_suppl.492.
> Sansalone, S .; Silvani, M .; Leonardi, R. et al. "Les résultats sexuels après une pénectomie partielle pour le cancer du pénis: résultats d'une étude multi-institutionnelle." Asiatique J Androl. 2017; 19 (1): 57-61. DOI: 10,4103 / 1008-682X.168690.