Carcinome canalaire invasif (IDC): le cancer du sein le plus commun

by Pam Stephan; Revu par un médecin certifié par le conseil

Symptômes, traitements et pronostic du cancer du sein canalaire invasif

Le carcinome canalaire infiltrant (CID), également connu sous le nom de carcinome infiltrant ou cancer du sein invasif , est un type très courant de cancer du sein . Il commence à se développer dans les canaux galactophores de votre sein, mais il sort des conduits et envahit ou infiltre les tissus environnants.

Contrairement au carcinome canalaire in situ (CCIS) , qui est un cancer non invasif, l'IDC n'est pas un cancer bien contenu.

L'IDC a le potentiel d'envahir vos systèmes lymphatiques et sanguins, en propageant les cellules cancéreuses à d'autres parties de votre corps. Si IDC se propage au-delà de son site d'origine, nous disons qu'il a métastasé .

Il est important de souligner que le terme invasif signifie que ce cancer s'est propagé au-delà des conduits, mais ce n'est pas nécessairement aussi effrayant que cela puisse paraître. Le terme invasif ne signifie pas que le cancer s'est propagé au-delà des seins, ou même qu'il a envahi les canaux lymphatiques ou les vaisseaux sanguins. Alors que le cancer du sein de stade 0 (carcinome in situ) est non invasif, tous les cancers du sein du stade 1 au stade 4 sont considérés comme «invasifs».

Prévalence

IDC est le diagnostic le plus courant du cancer du sein et représente environ 8 sur 10 de tous les cancers du sein invasifs. Ce type de cancer du sein peut survenir à tout âge, mais de nombreuses personnes ont plus de 55 ans au moment du diagnostic. L'IDC est également le type le plus commun de cancer du sein chez les hommes , représentant environ 80 pour cent des cancers du sein chez les hommes .

Signes et symptômes

Le carcinome canalaire invasif peut se présenter de différentes façons. il peut se sentir comme une masse dure, bosselée, de forme irrégulière sous votre aréole ou autour de la zone centrale de votre poitrine. Un morceau IDC se sentira comme il est attaché au tissu mammaire autour d'elle, de sorte qu'il peut sembler être mobile.

Mais il va se déplacer avec le tissu qu'il a infiltré.

L'IDC peut provoquer une rétraction du mamelon (tétine ou traction de l'aréole). Lorsque vous faites votre auto-examen régulier des seins , si votre téton ne reste pas en dehors de votre aréole, c'est une bonne idée d'aller voir votre médecin pour un examen clinique des seins. Un affaissement de la peau et d'autres symptômes mammaires peuvent également être présents. La plupart du temps, la douleur mammaire est due à une affection mammaire bénigne, mais, contrairement à ce que beaucoup de femmes (et d'hommes) entendent, la douleur peut parfois être un symptôme du cancer du sein.

Diagnostic

Si vous trouvez une grosseur de sein pendant votre auto-examen des seins ou un examen clinique , il est préférable de le faire vérifier correctement. Rappelez-vous que 80 perceptions de tous les morceaux de poitrine ne sont pas un cancer . Mais si le cancer du sein est détecté tôt, vos chances de survie sont très bonnes. Certains tests utilisés pour obtenir un diagnostic clair de carcinome canalaire invasif sont:

Mammographie
Échographie haute résolution
IRM du sein
La biopsie mammaire (soit une aspiration à l'aiguille fine, une biopsie au trocart ou une biopsie chirurgicale ouverte)

Sur une mammographie, des microcalcifications peuvent apparaître près d'une masse IDC, ou une masse peut être vue directement. Contrairement à de nombreuses affections mammaires bénignes, le cancer du sein peut avoir une apparence spiculée, ce qui signifie que, plutôt que d'être ronde, la densité s'étend autour d'une masse centrale comme un crabe.

(Le terme «cancer» vient en fait du mot «crabe» en raison de cette apparence.)

L'échographie est utile pour distinguer un kyste d'une masse solide. L'IRM mammaire peut être très utile, en particulier chez les femmes plus jeunes qui ont un tissu mammaire dense qui réduit la précision de la mammographie.

Même avec des tests d'imagerie tels que les mammographies, les ultrasons et l'IRM, il existe un certain nombre d' affections mammaires bénignes qui imitent le cancer du sein . Une biopsie est importante à la fois pour s'assurer qu'un cancer du sein ne soit pas oublié, mais aussi pour s'assurer que ce qui semble être un cancer du sein n'est pas, en fait, une maladie bénigne du sein.

Étapes

Le carcinome canalaire invasif peut être diagnostiqué du stade 1 à 4.

Lorsqu'un cancer du sein invasif est attrapé et traité à un stade précoce, il est moins susceptible de se reproduire. Le traitement de l'IDC sera adapté à la scène et à d'autres caractéristiques importantes de votre tumeur qui sont discutées ci-dessous.

Pronostic

Les médecins utilisent le terme pronostic pour parler de vos perspectives d'avenir pour la survie. Votre pronostic dépendra de nombreux détails sur votre tumeur, et ces détails aideront à décider quels traitements seront les plus efficaces pour vous. Les détails sur votre rapport de pathologie comprendront:

Traitement

Le but du traitement du cancer du sein est de se débarrasser des cellules cancéreuses et de prévenir les récidives. Les traitements peuvent inclure:

Lumpectomie (chirurgie pour enlever la tumeur et une partie du tissu environnant)
Mastectomie (chirurgie pour enlever tout le tissu mammaire)
Biopsie du ganglion sentinelle et / ou dissection ganglionnaire axillaire
Chimiothérapie
Radiation
Thérapies ciblées pour le cancer du sein HER2 positif
Hormonothérapie comme le tamoxifène ou un inhibiteur de l'aromatase

Selon le stade de votre cancer et d'autres facteurs, d'autres tests peuvent être effectués pour s'assurer que le cancer ne s'est pas propagé à d'autres régions de votre corps. Un PET scan est un test dans lequel du sucre radioactif est injecté dans une veine, puis un test d'imagerie coloré est fait pour rechercher des zones dans votre corps qui semblent actives, comme on peut s'y attendre avec le cancer. Si le carcinome canalaire infiltrant s'est propagé à d'autres régions telles que les poumons, les os, le foie ou le cerveau, il est considéré comme un cancer du sein métastatique.

Suivi après les traitements primaires

Après avoir terminé les traitements primaires pour le cancer du sein, vous verrez toujours votre oncologue pendant plusieurs années, pour des examens médicaux. Jusqu'à 10 ans, vous devrez peut-être prendre un traitement hormonal si votre tumeur était sensible aux œstrogènes ou à la progestérone. Vous continuerez d'avoir des mammographies sur tout tissu mammaire que vous avez encore, ainsi que des scintigraphies osseuses si vous êtes ménopausée pour vous assurer de ne pas développer d'ostéoporose.

Soutien et adaptation

Si vous avez reçu un diagnostic d'IDC, contactez votre famille et vos amis. Le cancer n'est pas un sprint, c'est un marathon, et il peut être très utile d'avoir plusieurs de vos amis qui répondent à vos besoins plutôt qu'un ou deux. Il y a beaucoup d' étapes émotionnelles dans le diagnostic du cancer du sein , et parfois elles se produisent toutes en un jour. Prenez le temps de vous dorloter. Lâchez des choses que vous ne pouvez pas contrôler.

Nous avons appris que le cancer du sein crée une multitude de défis et que la route est longue, mais il y a souvent des doublures d'argent le long du chemin. En fait, les études nous disent maintenant qu'avec le stress post-traumatique, de nombreux survivants du cancer du sein connaissent une croissance «post-traumatique». En d'autres termes, avoir un cancer peut vraiment faire de vous une meilleure personne .

_Sources

_{Société américaine du cancer.} _{Qu'est-ce que le cancer du sein?}