Une biopsie stéréotaxique est utilisée pour prélever des échantillons d'une masse qui ne peut pas être ressentie lors d'un examen mammaire , mais qui peut être observée sur une mammographie ou une échographie . Une bosse dans le sein, ou une anomalie trop petite pour être palpable, peut être biopsiée en utilisant cette technique.
Comment ça marche
Pendant l'imagerie stéréo, les images numériques bidimensionnelles de votre sein sont prises sous deux angles différents.
Les deux images sont envoyées à un ordinateur pour l'analyse d'image. L'ordinateur compare les données de chaque image et calcule les coordonnées de localisation en trois dimensions de votre anomalie mammaire. Avec des informations aussi précises pour guider l'aiguille de biopsie , votre médecin ou votre radiologue peut prélever avec précision un échantillon de liquide ou de tissu.
Autres termes pour la biopsie stéréotaxique
- Biopsie mammaire stéréotaxique (mammographiquement guidée)
- Biopsie stéréotaxique à l'aiguille
- Biopsie stéréotaxique
- Stéréotaxie mammaire
- Mammotome biopsie assistée par le vide
Raisons d'avoir une biopsie stéréotaxique
Lorsque votre mammographie montre une anomalie qui soulève des inquiétudes, et que votre médecin a besoin d'un échantillon de tissu, une biopsie stéréotaxique est un moyen d'obtenir des tissus à partir d'un endroit spécifique. Des exemples d'anomalies pourraient être une masse dense de forme irrégulière, des microcalcifications , une distorsion du tissu mammaire ou de la structure interne, ou une nouvelle masse sur un site de chirurgie antérieur.
La biopsie stéréotaxique est une bonne alternative à la biopsie chirurgicale si vous ou votre médecin préférez faire une biopsie à l'aiguille avant d'opter pour la chirurgie.
L'orientation stéréotaxique aide les biopsies à l'aiguille et le placement des fils
La précision des images stéréotaxiques peut aider à plusieurs types de biopsies:
- aspiration à l'aiguille fine - élimination du liquide d'un kyste
- biopsie à l'aiguille de base - prendre le tissu d'une masse
- biopsie assistée par le vide - en utilisant une aspiration pour recueillir plusieurs échantillons de tissus
- localisation du fil - localisation de la masse en préparation de la biopsie chirurgicale
Confort du patient et technologie de biopsie
La biopsie stéréotaxique peut être réalisée dans une clinique ou un hôpital disposant d'un équipement spécial de biopsie mammaire. L'équipement est constitué d'une mammographie numérique reliée à un ordinateur et d'un système de guidage d'aiguille. Puisque vous serez éveillé pendant la procédure, mais devez rester très calme, votre confort est très important. Certains équipements de biopsie sont configurés pour que vous puissiez vous asseoir sur une chaise pendant l'imagerie et la biopsie, tandis que d'autres cliniques utilisent une table d'examen spéciale sur laquelle vous pouvez vous allonger. Votre sein recevra une anesthésie locale, vous ne devriez donc pas ressentir autre chose que de la pression.
Quoi attendre
Votre sein est engourdi et vous êtes positionné pour la mammographie stéréotaxique. Une compression est utilisée pour garder votre poitrine immobile. Plusieurs paires d'images sont prises. Une petite coupe est faite dans la peau de votre poitrine, de sorte que l'aiguille peut entrer dans votre poitrine. Votre médecin ou radiologue utilise l'aiguille guidée par l'image pour cibler l'anomalie mammaire. Plus d'images sont prises pour confirmer que l'aiguille est au bon endroit.
En utilisant une aspiration ou des lames spéciales, le liquide ou le tissu est recueilli pour examen. Si vous faites une biopsie chirurgicale, un fil sera placé à l'emplacement et à la profondeur de la tumeur pour guider votre chirurgien.
Obtention d'un tag et récupération
Une biopsie à l' aiguille fine ou à l'aiguille centrale ne laissera aucune cicatrice interne, mais une biopsie assistée par le vide (qui peut prendre huit ou dix échantillons de tissus) laissera sa marque. Parce que ces cicatrices peuvent apparaître sur les mammographies et les ultrasons, une minuscule étiquette en métal, un clip ou un marqueur peut être laissé sur le site de la biopsie. Cette étiquette ne devrait pas causer d'inconfort ou de mal; cela aidera les techniciens en radiologie à localiser le site de biopsie.
Il est normal d'avoir des ecchymoses et de l'enflure après une biopsie. Utilisez des compresses froides et de l'ibuprofène pendant votre convalescence, ce qui devrait prendre environ 24 heures. Si vous avez des saignements, drainage ou inflammation, alertez votre médecin.
Obtenir des résultats
Vos échantillons de liquide ou de tissu seront donnés à un pathologiste, qui les examinera et les testera soigneusement. Un rapport de pathologie sera rédigé et envoyé à votre médecin, qui vous contactera au sujet des résultats. Rappelez-vous qu'une biopsie ne signifie pas que vous avez une tumeur maligne puisque quatre biopsies sur cinq sont négatives pour le cancer.
Précision
Comparé à une aspiration à l'aiguille à main levée ou à une biopsie à l'aiguille guidée par échographie, une biopsie mammaire stéréotaxique vous donnera les résultats les plus précis. La précision d'une aiguille guidée par ordinateur, combinée à de plus grands échantillons de tissus, donne le plus d'informations sur n'importe quel type de biopsie à l'aiguille. Une biopsie chirurgicale ouverte, qui enlève le plus grand échantillon de tissu, peut être plus précise qu'une biopsie stéréotaxique.
Avantages et risques
Une biopsie stéréotaxique est moins invasive et moins coûteuse qu'une biopsie chirurgicale ouverte. C'est une méthode de biopsie assez simple et rapide, avec un temps de récupération court. Vous avez un petit risque d'infection, de saignement et de douleur après l'intervention. Si vous êtes enceinte ou si vous pensez l'être, informez votre médecin afin que vous puissiez être protégé contre les rayons X utilisés en imagerie mammaire.
Mammotome et ABBI, et MRI Technologies
Deux autres techniques sont utilisées avec l'imagerie stéréotaxique pour effectuer une biopsie mammaire afin d'enlever deux fois plus de tissu que ce qui est pris avec une aiguille de base. Mammotome utilise une sonde creuse avec une lame rotative pour aspirer et couper un cylindre de tissu de la zone cible. ABBI (Advanced Breast Biopsy Instrument) utilise une sonde, une lame circulaire et un mince fil chauffé électriquement pour capturer et retirer un cylindre de tissu plus grand que l'échantillon de Mammotome. L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est parfois utilisée à la place de la mammographie stéréotaxique.
Sources:
Société américaine du cancer. Comment le cancer du sein est-il diagnostiqué? Stérotomie stéréotaxique à l'aiguille. Révisé: 09/13/2007.
> Institut national du cancer. Améliorer les méthodes de détection et de diagnostic du cancer du sein. Détection et diagnostic
> Radiologie Info. Radiologie d'intervention. Biopsie mammaire stéréotaxique (mammographie guidée).