De nombreuses personnes qui vivent avec une maladie neurologique ou qui ont survécu à un AVC ont de la difficulté à avaler. Les personnes atteintes de dysphagie ont de la difficulté à manger, à boire et à prendre des médicaments. Si elle n'est pas correctement diagnostiquée et prise en charge, la dysphagie peut entraîner une mauvaise alimentation, une pneumonie par aspiration et d'autres handicaps.
Les symptômes de la dysphagie
La dysphagie est caractérisée par une difficulté à avaler.
Plusieurs états neurologiques, tels que les accidents vasculaires cérébraux, la démence, la paralysie cérébrale et la sclérose en plaques peuvent causer une dysphagie si les muscles qui avalent deviennent faibles ou perdent leur coordination. Les personnes vivant avec la dysphagie peuvent éprouver les symptômes suivants en essayant d' avaler :
- Étouffement
- Tousser ou bâillonner
- Liquide sortant du nez
- Nourriture se coincer dans les poumons
- Voix affaiblie
- Baver
- Manque de contrôle de la langue
- Perte de réflexe nauséeux
Déglutition et digestion normales des aliments
La première étape de la déglutition est la formation d'un bol alimentaire. Cette étape peut être sévèrement altérée si vous souffrez de dysphagie.
Un bol alimentaire est une petite masse ronde d'aliments qui se forme dans la bouche au cours de la phase initiale de la digestion. La formation d'un bolus alimentaire rend le processus de déglutition plus facile et plus sûr et permet également de commencer le processus de digestion des aliments (décomposition) de sorte que l'absorption des nutriments peut se produire dans l'estomac et l'intestin grêle.
Un bolus alimentaire se forme lorsque la nourriture est mâchée, lubrifiée avec de la salive, mélangée avec des enzymes et formée en une masse cohésive molle. Le bolus reste dans la cavité buccale (la bouche) jusqu'à ce que le processus de déglutition commence.
La formation initiale du bolus dépend de quatre étapes de traitement oral qui peuvent être perturbées si vous souffrez de dysphagie.
Ces étapes comprennent:
- Déplacer la nourriture de l'avant de la bouche vers les dents
- Transporter la nourriture à l'arrière de la bouche pour former un bolus
- Déplacer le bolus vers l'arrière de la langue pour l'avaler
- Avaler le bolus
Une fois que les muscles de la bouche et de la gorge commencent à avaler, le bol alimentaire se déplace assez rapidement le long de l'œsophage, aidé par des mouvements musculaires involontaires (non délibérés) de l'œsophage. Le bolus traverse ensuite un muscle qui sépare l'œsophage de l'estomac, appelé sphincter oesophagien. Ce muscle se referme après que le bolus alimentaire est entré dans l'estomac, de sorte que la nourriture reste dans l'estomac où elle est encore dégradée pendant le processus de digestion gastrique .
Quand un bolus pénètre dans l'estomac, il pénètre dans la courbure de l'estomac. Pendant le processus de digestion gastrique, le bolus est traité chimiquement par les acides et les enzymes qui sont produits dans l'estomac. Finalement, comme le bolus est encore en panne, certains des nutriments dans le bol alimentaire sont absorbés dans l'estomac. La majorité du matériel se déplace dans l'intestin grêle pour une décomposition et une absorption plus poussées.
La formation de bolus et la désintégration sont des étapes importantes dans le processus de digestion pour plusieurs raisons.
Tout d'abord, la formation d'un bol alimentaire mou et lubrifié permet aux aliments de voyager plus facilement à travers les différentes régions du système digestif. Et l'altération de la texture et de la composition de la nourriture commence le processus de digestion chimique, processus par lequel la nourriture que nous mangeons est décomposée en particules suffisamment petites pour que le corps puisse absorber les composants nutritionnels dans la circulation sanguine. Ces caractéristiques de la formation des bolus alimentaires contrôlent en fin de compte la vitesse à laquelle les aliments et les nutriments sont absorbés et libérés dans le corps.
Normalement, un bolus alimentaire est formé à un rythme constant et circule ensuite dans le système digestif de manière efficace pour une décomposition et une absorption plus poussées dans l'estomac et dans l'intestin grêle.
Cependant, la dysphagie peut entraver la formation efficace du bol alimentaire.
Un mot de
Si vous avez déjà souffert de dysphagie, vos problèmes de déglutition peuvent s'améliorer avec le temps. Cependant, il n'y a aucune garantie que vous améliorerez sans intervention. Il y a plusieurs façons de mieux maîtriser la déglutition si vous souffrez de dysphagie.
La gestion de la dysphagie comprend des ajustements de style de vie, une thérapie par l'exercice et un traitement médical.
- Ajustement du style de vie: Les changements de posture, debout et assis, ainsi que manger plus lentement sont des méthodes simples qui peuvent faciliter le processus de déglutition. Les liquides plus minces, comme l'eau, sont plus difficiles à avaler si vous souffrez de dysphagie. Changer l'épaisseur des liquides et manger des aliments mous peut être utile.
- Exercice thérapeutique: Le traitement de la dysphagie implique une thérapie avec l'aide d'orthophonistes, de linguistes, d'ergothérapeutes ou de kinésithérapeutes. Les exercices de la langue , des lèvres , de la gorge et de la bouche vont détendre et renforcer les muscles qui contrôlent la déglutition et augmenter la flexibilité de la région.
- Thérapie médicale: Il existe des médicaments d'ordonnance qui peuvent aider à ouvrir les muscles de la gorge pour faciliter la déglutition. D'autres formes de traitement peuvent inclure des procédures telles que la stimulation électrique neuromusculaire (NMES).
> Autres lectures:
> Anatomie et physiologie de la déglutition normale et anormale de la dysphagie oropharyngée, Sasegbon A, Hamdy S, Neurogastroenterol Motil. 2017 novembre; 29 (11). doi: 10.1111 / nmo.13100. Epub 2017 25 mai.