Les patients victimes d'un AVC peuvent bénéficier d'un traitement d'urgence plus rapide
Les unités d'AVC mobiles ont d'abord été introduites en Allemagne et se sont révélées efficaces dans le traitement des patients victimes d'AVC dans la première heure des symptômes initiaux de l'AVC. La première unité d'AVC mobile aux États-Unis a été lancée à Houston, au Texas, en mai 2014, et un autre système d'AVC mobile a été mis en place à Cleveland par la Cleveland Clinic en 2015.
Jusqu'à présent, les résultats ont été prometteurs.
Qu'est-ce qu'une unité d'AVC mobile?
Une unité d'AVC mobile est une ambulance équipée d'un tomodensitomètre mobile pour obtenir une imagerie cérébrale sur place pour les patients qui pourraient avoir un accident vasculaire cérébral, au lieu d'attendre pour obtenir un scanner cérébral lorsque les patients arrivent à l'hôpital. Une unité d'AVC mobile dispose également d'équipements de laboratoire, de capacités de télémédecine et de transmission de données sans fil à haut débit, ce qui permet aux médecins de déterminer rapidement si le patient est un candidat pour un traitement d'AVC d'urgence. Les unités d'AVC mobiles peuvent également être préparées pour administrer l'activateur de plasminogène tissulaire (tPA) à bord.
Quels sont les avantages d'une unité d'AVC mobile?
Le traitement anticancéreux le plus efficace, le tPA, est un anticoagulant puissant qui doit être administré aux patients peu de temps après le début des symptômes initiaux d'un AVC. Au cours des dernières années, les services d'urgence des hôpitaux du pays ont mis en place des moyens de reconnaître et d'évaluer les patients victimes d'AVC pour un traitement sûr et efficace avec de meilleurs résultats globaux pour les patients que par le passé.
Cependant, la fenêtre de temps pour le traitement avec tPA est très courte, parce que si un patient obtient tPA après la courte période de temps, il causerait plus de mal que de bien en raison de complications hémorragiques.
Cela signifie que la plupart des patients ne reçoivent pas un traitement approprié, car cela prend généralement trop de temps pour que les patients victimes d'un AVC se rendent à l'hôpital.
Et, il y a des preuves que même dans le court laps de temps autorisé pour le tPA, plus tôt les patients d'AVC l'obtiennent, moins les effets globaux de l'AVC sont sévères. Ainsi, avec les unités d'AVC mobiles, un temps précieux est économisé en obtenant le meilleur traitement médical possible pour frapper les patients sur le chemin de l'hôpital ou dès leur arrivée à l'hôpital. Cela augmente la survie du patient et améliore les résultats pour les survivants d'un AVC.
Le Centre des sciences de la santé de l'Université du Texas a fait une étude sur les résultats de son unité d'AVC mobile, l'étude sur les avantages de l'AVC dispensée à l'aide d'une unité d'AVC mobile (BEST-MSU). Les résultats ont montré que les patients pouvaient recevoir un traitement approprié dans les 60 minutes suivant l'apparition des premiers symptômes de l'AVC, et aucun cas de complication hémorragique du traitement.
Qu'est-ce que cela signifie pour vous si votre ville a une unité d'AVC mobile?
La Cleveland Clinic, en coopération avec les systèmes médicaux d'urgence de Cleveland (EMS) a récemment mis en place un plan pour une unité d'AVC mobile pour les résidents de la ville de Cleveland. En fonction de l'arrangement, les patients qui ont besoin de soins mobiles d'unité d'AVC reçoivent le même traitement indépendamment de leur capacité à payer. Les patients ont l'évaluation neurologique et la tomodensitométrie cérébrale sur la route vers l'hôpital le plus proche équipé pour traiter les patients d'AVC d'urgence, tandis que le plan de traitement est commencé avant l'arrivée du patient.
Cela signifie que si vous vivez dans une ville dotée d'une unité d'AVC mobile, vous avez plus de chances d'obtenir une évaluation plus rapide de votre AVC et une durée de traitement plus rapide. Toute l'idée d'une unité d'AVC mobile est très nouvelle, et des moyens pratiques d'évaluer les avantages réels des patients et de le rendre plus largement disponible seront probablement l'une des nouvelles directions des soins de l'AVC dans les années à venir.
> Sources:
> Avantages du traitement d'AVC en utilisant une unité mobile de course comparée à la gestion standard: La phase d'essai de BEST-MSU, Bowry R., Parker S., Rajan SS, JM Yamal, Wu TC., Richardson L., Noser E, Persse D., Jackson K, Grotta JC, AVC, décembre 2015
> La gestion des AVC et l'impact des unités mobiles de traitement des AVC, Rasmussen PA, Cleveland Clinic Journal of Medicine, décembre 2015
> Création de la première unité de traitement des accidents vasculaires cérébraux aux États-Unis, Parker SA, Bowry R., Wu TC, Noser EA, Jackson K., Richardson L., Persse D, Grotta JC. AVC, mai 2015