Que faire lorsqu'une personne atteinte de démence parle de suicide

Identifier les risques et les réponses aux pensées suicidaires

Que devriez-vous faire si une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer ou d'une autre démence parle de suicide? Comment devriez-vous réagir? Quelles questions devriez-vous poser? Quelle action devez-vous prendre?

Connaître les facteurs de risque

Selon une étude publiée dans Alzheimer & Dementia: Le Journal de l'Alzheimer Association , les données du ministère des Anciens Combattants ont été examinées et il a été déterminé qu'un risque accru de suicide chez les personnes de plus de 60 ans était associé à:

Une deuxième étude a identifié deux autres facteurs de risque de suicide chez les personnes atteintes de démence: un fonctionnement cognitif plus élevé dans la démence et des tentatives de suicide antérieures.

La méthode la plus courante de suicide (73%) était une arme à feu dans l'étude VA; toutefois, pour les personnes qui habitaient dans des établissements, les armes à feu étaient moins disponibles et elles étaient plus susceptibles de faire une surdose de drogues, de se pendre ou de sauter d'une hauteur.

Ceux qui ont été admis dans une maison de retraite ont un risque de suicide plus faible, peut-être parce que leur maladie a pu progresser plus tard et que l'établissement a augmenté la supervision et la présence du personnel.

Une autre étude a révélé qu'après le diagnostic de démence durant l'hospitalisation, le risque de suicide augmentait chez les hommes et les femmes.

Évaluer le risque de dépression dans la démence

Une prise de conscience de la possibilité de dépression chez les personnes atteintes de démence est importante pour prévenir et répondre aux sentiments suicidaires dans la démence.

Vingt-cinq à cinquante pour cent des personnes atteintes de démence développent une dépression. L'évaluation de la dépression, par exemple, par l'utilisation du dépistage de Cornell pour la dépression dans la démence , et la reconnaissance des symptômes de la dépression dans la démence est très importante puisque la dépression augmente le risque de suicide.

Le traitement de la dépression par des approches non médicamenteuses et des antidépresseurs peut faire une différence considérable dans la qualité de vie de la personne et réduire son risque de suicide.

Répondre aux pensées suicidaires chez une personne atteinte de démence

Évaluer le risque: Votre première préoccupation est pour la situation actuelle. Est-ce que cette personne vit seule ou réside-t-elle dans une maison de soins infirmiers? At-il des antécédents de se faire du mal ou d'autrui? Est-ce que sa démence l'a amené à développer un mauvais jugement ? Est-ce que ses sentiments reflètent davantage le découragement avec son diagnostic, ou cherche-t-il activement à mettre fin à sa vie? Certaines personnes font des déclarations sur le fait d'être prêt à rentrer au paradis, ce qui n'équivaut pas à vouloir mettre fin à leur vie. Ces questions et d'autres peuvent vous aider à évaluer à quel point il a un risque d'automutilation.

Déterminer si un plan a été élaboré: Demandez-lui s'il a décidé de se blesser et, dans l'affirmative, quel est ce plan.

Évaluer la capacité de réaliser le plan: Une personne peut avoir un désir et avoir formulé un plan pour mourir, mais si elle n'a pas la capacité - physique ou mentale - de réaliser ce plan, le risque est diminué.

Élaborer un plan de sécurité ensemble: Même si une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer ou d'une autre démence peut avoir une mauvaise mémoire à court terme , un plan de sécurité peut toujours être utile.

Un plan de sécurité est l'endroit où vous spécifiez par écrit que si la personne estime qu'il est à risque de se faire du mal, elle informera quelqu'un et prendra des mesures spécifiques pour prévenir l'automutilation.

Signalez les pensées suicidaires au médecin: Il est très important que le médecin de la personne soit informé de toute idée suicidaire que la personne pourrait avoir. Le médecin peut alors évaluer si un médicament tel qu'un antidépresseur peut être bénéfique pour la personne et si d'autres plans de traitement doivent être développés.

Informer le représentant résident: Si vous êtes un soignant non familial, assurez-vous de signaler votre inquiétude au sujet de la dépression et du suicide au membre de la famille ou à toute autre personne désignée comme tuteur ou procuration médicale .

Ne supposez pas qu'ils sont conscients. Ils peuvent avoir un aperçu de la situation et être en mesure d'aider à déterminer les prochaines étapes. Légalement, vous augmentez le risque d'amendes, de citations ou de poursuites judiciaires si vous n'informez pas complètement le représentant résident d'une préoccupation sérieuse et identifiée.

Augmenter la surveillance et le soutien: Si cette personne réside dans un établissement comme une maison de soins infirmiers ou un centre de vie assistée, envisager de mettre en place un système pour effectuer des vérifications de 15 minutes sur cette personne afin de vérifier leur sécurité. Si la personne réside à la maison, organiser des visites plus fréquentes des membres de la famille, des aides-soignants à domicile, des bénévoles et du clergé. Si le risque de suicide est élevé, vous devrez peut-être contacter un hôpital psychiatrique pour un séjour en hôpital ou en ambulatoire. Les médicaments et les plans de traitement peuvent y être ajustés. Certains hôpitaux ont un programme d'hospitalisation partielle en ambulatoire où les gens viennent plusieurs heures par jour pendant quelques semaines pour obtenir du soutien et du counselling.

Envisager le counseling: Il existe souvent des services communautaires de santé mentale et d'établissement qui peuvent fournir des conseils de soutien à une personne qui souffre de dépression et / ou qui exprime des idées sur le suicide. Surtout dans les premiers stades de la démence, une personne peut bénéficier de services de conseil.

Un mot de

Parfois, vous pourriez vous sentir impuissant ou ne pas savoir comment réagir aux sentiments de votre proche, alors il peut être utile de vous rappeler que vous n'avez pas à le faire seul. Assurez-vous de consulter d'autres membres de la famille, des ressources communautaires et en ligne et d'autres professionnels de la santé (en plus du médecin) pour élaborer un plan visant à assurer la sécurité et à améliorer la qualité de vie de votre proche.

Sources:

Alzheimer & Dementia: Le Journal de l'Association Alzheimer. Volume 7, numéro 6, pages 567-573, novembre 2011. Prédicteurs du suicide chez les patients atteints de démence. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00093-8/abstract

Association américaine pour la psychiatrie gériatrique. 16: 3, mars 2008, La démence diagnostiquée à l'hôpital et le suicide: une étude longitudinale utilisant des données prospectives à l'échelle nationale. http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/Erlangsen%20dementia.pdf

Annales de soins de longue durée: soins cliniques et vieillissement. 2013; 21 (6): 28-34. Défis associés à la gestion du risque de suicide dans les établissements de soins de longue durée. https://www.managedhealthcareconnect.com/article/challenges-associated-managing-suicide-risk-long-term-care-facilities?i=8fb671f704

Démence et troubles cognitifs gériatriques. 2002; 14 (2): 101-3. Suicide chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer: une enquête de 10 ans. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145457

Journal des associations de médecins de l'Inde. Octobre 2011 Vol. 59. Dépression chez les patients atteints de démence: problèmes et défis pour un médecin. http://www.japi.org/october_2011/06_ra_depression_in_dementia.pdf