Bien que le syndrome du côlon irritable soit principalement un trouble du gros intestin , avoir IBS ne fournit évidemment aucune garantie que le reste de votre système digestif fonctionne parfaitement. Un organe très important dans le processus de digestion est la vésicule biliaire; problèmes avec cet organe peuvent chevaucher vos symptômes IBS.
Aperçu
Votre vésicule biliaire est un petit organe ressemblant à un sac situé sur le côté droit de votre abdomen supérieur, niché sous votre foie.
Le travail principal de la vésicule biliaire est de stocker la bile, ce qui est nécessaire pour digérer les aliments que nous mangeons. La bile est d'abord produite par le foie et ensuite stockée dans la vésicule biliaire. Lorsque nous mangeons des aliments qui contiennent de la graisse, la vésicule biliaire sécrète de la bile dans l'intestin grêle. Là, la bile décompose les graisses, ce qui permet de les absorber dans notre circulation sanguine.
Symptômes
Bien que certains problèmes de la vésicule biliaire, y compris les calculs biliaires peuvent se développer sans signes visibles, les symptômes suivants peuvent indiquer une maladie de la vésicule biliaire:
- Ballonnements après les repas, repas particuliers à haute teneur en matières grasses
- Diarrhée chronique
- Indigestion
- Nausées après les repas
- Douleur dans le milieu ou le côté droit de votre abdomen
Certaines affections de la vésicule biliaire annoncent leur présence à travers ce que l'on appelle communément une attaque de la vésicule biliaire, cliniquement connue sous le nom de colique biliaire. Une telle attaque peut survenir quelques heures après avoir mangé un repas riche ou gras. Vous pouvez ressentir de la douleur dans l'abdomen supérieur droit et cette douleur peut également irradier dans le haut du dos, entre vos omoplates, sous votre épaule droite ou derrière votre sternum.
Certaines attaques de la vésicule biliaire entraînent des nausées et des vomissements. Habituellement, ces attaques ne durent qu'une heure environ. Une telle attaque doit être signalée à votre médecin, même si les symptômes disparaissent.
Si vous ressentez les symptômes suivants, consultez immédiatement un médecin:
- Tabourets de couleur argile
- Fièvre et frissons aux côtés des nausées et des vomissements
- Signes de jaunisse
- Douleur sévère et persistante dans l'abdomen supérieur droit
Tests de diagnostic
Après avoir informé votre médecin que vous présentez des symptômes digestifs inhabituels, votre médecin procédera à un examen physique et recommandera des analyses de sang. D'autres tests peuvent inclure:
- Une échographie permettant d'identifier l'emplacement et la taille des calculs biliaires
- Images radiographiques d'un scanner tomographique informatisé pouvant indiquer la présence de calculs biliaires, ainsi que toute inflammation ou lésion de la vésicule biliaire et des voies biliaires
- Une cholescintigraphie (scan HIDA) qui implique l'injection d'une substance radioactive pour aider à évaluer le fonctionnement de votre vésicule biliaire et pour évaluer la présence d'une infection de la vésicule biliaire et d'un blocage dans les canaux biliaires
- Une cholangiopancréatographie endoscopique rétrograde-en utilisant un endoscope , toutes les pierres dans le canal cholédoque peuvent être identifiées et éliminées grâce à cette procédure invasive
Traitements
Certains petits calculs biliaires peuvent être enlevés sans intervention chirurgicale grâce à l'utilisation de l'ERCP. Il existe d'autres façons de dissoudre les calculs biliaires non chirurgicalement, mais ces approches ne sont utilisées que dans de rares circonstances.
La façon la plus courante de traiter les problèmes de la vésicule biliaire est d'enlever la vésicule biliaire, une procédure connue sous le nom de cholécystectomie.
La procédure est le plus souvent réalisée par laparoscopie, ce qui signifie que la vésicule biliaire est enlevée en utilisant seulement de très petites incisions.
IBS et problèmes de vésicule biliaire
Contrairement à d' autres problèmes de santé , il ne semble pas y avoir de preuve que les patients atteints du SII sont plus susceptibles de souffrir de la maladie de la vésicule biliaire que les autres personnes.
Une voie de recherche intéressante explore si la motilité de la vésicule biliaire peut contribuer aux symptômes du SCI . Les études sur le sujet sont peu nombreuses et ont donné des résultats très mitigés. Par exemple, une étude n'a trouvé aucune différence dans les taux de contractions de la vésicule biliaire entre les patients IBS et les sujets témoins en bonne santé.
Une autre étude a trouvé des taux plus rapides que ceux attendus chez les patients qui souffrent d' IBS prédominant de constipation (IBS-C) et des taux plus lents que ceux attendus chez ceux qui souffrent d' IBS prédominant de diarrhée (IBS-D). Une étude supplémentaire n'a trouvé aucune différence entre les patients atteints du SII et les témoins en bonne santé en termes de taux de contraction de la vésicule biliaire deux heures après avoir mangé, mais a trouvé une différence significative trois heures après avoir mangé.
À l'heure actuelle, la recherche clinique sur l'interrelation entre les problèmes du SCI et de la vésicule biliaire reste peu concluante.
Est-ce IBS ou Gallbladder?
Parce que le SCI est un trouble fonctionnel , de nombreuses personnes atteintes du SII manquent totalement de confiance dans leur diagnostic, demandant si d' autres troubles digestifs peuvent être présents. Parce que certaines personnes atteintes de SCI éprouvent des nausées et parce que les douleurs abdominales peuvent irradier, il est raisonnable de se demander si vous pouvez aussi avoir des problèmes de vésicule biliaire.
Le meilleur endroit pour aborder une telle préoccupation est par une conversation avec votre médecin, qui peut explorer vos symptômes et commander des tests de diagnostic appropriés.
Sources
- Centre National d'Information sur les Maladies Digestives "Gallstones" (NDDIC) .
- "Les calculs biliaires et la maladie de la vésicule biliaire - Symptômes" University of Maryland Medical Center .
- "Les calculs biliaires et la maladie de la vésicule biliaire - Traitement" University of Maryland Medical Center .
- Guclu, M., et.al. "Évaluation échographique des fonctions de la vésicule biliaire chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable" Journal of Gastroenterology and Hepatology 2006 21: 1309-1312.
- Lee, O. "Études de motilité asiatiques dans le syndrome du côlon irritable" Journal of Neurogastroenterology and Motility 210 16: 120-130.
- Misra, S., et.al. "La dynamique de la vésicule biliaire chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable et de la dyspepsie essentielle" Journal of Clinical Gastroenterology 1991 13: 65-68.
- Sood, G., et.al. "Fonction de la vésicule biliaire anormale chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable." American Journal of Gastroenterology 1993 88: 1387-1390.