La dépression dans la démence , bien qu'assez répandue, est aussi généralement traitable. Comme les symptômes de la dépression dans la démence sont traités et diminuent, la qualité de vie d' une personne augmente généralement.
La dépression dans la maladie d'Alzheimer et d'autres troubles connexes peuvent être traités en utilisant plusieurs approches qui tombent dans l'une des deux catégories: les approches non médicamenteuses et les médicaments.
Certaines interventions peuvent être plus efficaces pour une personne qu'une autre, mais les approches non médicamenteuses devraient généralement être essayées avant de passer à l'utilisation d'un médicament.
Approches non médicamenteuses
Plusieurs approches non médicamenteuses ont démontré un succès dans le traitement de la dépression dans la démence. Les avantages de ces approches, en plus d'améliorer l'humeur, comprennent l'absence d'effets secondaires et d'interactions médicamenteuses, ainsi que le potentiel d'amélioration de la cognition et de l'augmentation de l'activité physique et mentale.
Les avantages de l'exercice physique pour la dépression sont nombreux. De l'amélioration de l'estime de soi et des habitudes de sommeil pour augmenter les niveaux d'énergie, l'exercice peut clairement bénéficier aux personnes atteintes de démence. Comme un avantage supplémentaire, certaines recherches ont montré que l'exercice physique peut également améliorer le fonctionnement cognitif pour les personnes atteintes de démence.
Pour certaines personnes, une partie de la dépression est un manque de but.
Donner aux gens la possibilité de faire quelque chose d'important pour eux et en rapport avec leurs intérêts peut être thérapeutique pour leur santé émotionnelle et mentale.
Thérapie musicale de groupe
Certaines recherches menées auprès de personnes âgées ayant reçu un diagnostic de dépression et de démence ont révélé que la dépression diminuait après les séances de musicothérapie de groupe.
En outre, une légère amélioration de la cognition - en particulier dans la capacité de rappel à court terme - a également été noté après les séances de musicothérapie .
Ajout de la structure au jour
Avoir une routine et un calendrier pour la journée peut favoriser un sentiment de contrôle pour les gens. En outre, une activité mentale programmée telle qu'un jeu ou une classe peut fournir quelque chose à espérer pendant la journée. Pour les personnes atteintes de démence à mi-stade , la structure d'une garderie pour adultes peut parfois être bénéfique.
Counseling individuel
Spécialement pour ceux qui sont aux premiers stades de la démence, le conseil thérapeutique peut être très utile. Il peut y avoir des sentiments de deuil et de perte après un diagnostic de démence, et le counseling peut aider l'un à traiter ces sentiments et à développer des moyens de faire face au défi de la démence.
Interaction sociale
Certaines personnes atteintes de démence ont tendance à s'isoler, ce qui peut augmenter la probabilité de développer une dépression ou exacerber une humeur déjà faible. Bien que l'interaction sociale ait le potentiel d'être fatigante pour certaines personnes déprimées, une stimulation sociale positive peut également bénéficier et encourager les personnes atteintes de démence et de dépression.
Groupes de soutien
Les groupes de soutien peuvent être bénéfiques pour les personnes aux prises avec l'ajustement d'un nouveau diagnostic de démence.
Parfois, il peut être encourageant d'entendre d'autres comment ils font face aux défis de la démence. Interagir avec les autres dans un groupe peut également diminuer les sentiments de solitude et d'isolement.
Médicaments
Bien que certaines recherches portent sur l'efficacité des antidépresseurs, plusieurs antidépresseurs ont été couramment utilisés pour les personnes souffrant de dépression dans la démence.
Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) est une classe de médicaments antidépresseurs qui sont fréquemment prescrits pour les personnes atteintes de démence qui présentent des signes de dépression. ISRS ont généralement moins d'effets secondaires et une diminution des chances d'interaction avec d'autres médicaments que les gens peuvent prendre.
Ces médicaments peuvent également être utiles pour certaines personnes qui ont des symptômes d'anxiété. Certains ISRS populaires comprennent le citalopram HBr (Celexa), la sertraline (Zoloft), l'escitalopram (Lexapro) et la fluoxétine (Prozac).
Un médicament antidépresseur atypique qui peut être fréquemment prescrit aux personnes atteintes de démence et de dépression est la mirtazapine (Remeron). Remeron peut avoir un effet secondaire de stimuler l'appétit, donc ce médicament peut être utilisé si la perte de poids et la dépression sont notées.
De plus, certains antidépresseurs comme le trazodone (Deseryl) peuvent aider à faciliter le sommeil et à traiter les symptômes de la dépression.
Il est important de se rappeler que chaque médicament a des effets secondaires et qu'il agit différemment chez diverses personnes. Alors que certains effets secondaires peuvent être positifs, comme aider quelqu'un à mieux dormir la nuit ou stimuler son appétit pendant la journée, d'autres peuvent causer une confusion accrue, des chutes et des interactions médicamenteuses . Consultez votre médecin si vous avez des questions sur l'utilisation de médicaments pour traiter la dépression dans la démence.
Un mot de
La dépression chez les personnes atteintes de démence n'est pas rare, mais il existe des approches non pharmacologiques et des médicaments qui peuvent être utiles pour améliorer la qualité de vie. Assurez-vous de signaler les sentiments ou les observations de dépression au médecin afin de discuter du traitement et du soutien possibles.
Sources:
Association Alzheimer. Dépression et Alzheimer. > https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-depression.asp
Académie américaine de neurologie. Faut-il revoir les ISRS pour la dépression chez les patients atteints de démence?
Annales de soins de longue durée. 2009 2 février; 17 (2): 29-36. Traitements pour la dépression chez les personnes âgées atteintes de démence. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3147175/
> Chu, H., Yang, C., Lin, Y., Ou, K., Lee, T., O'Brien, A. et Chou, K. (2013). L'impact de la musicothérapie de groupe sur la dépression et la cognition chez les personnes âgées atteintes de démence: une étude contrôlée randomisée. Biological Research For Nursing , 16 (2), pp.209-217.
L'Université du Texas Traitement de la dépression chez les patients atteints de démence. www.utexas.edu/pharmacy/divisions/pharmaco/.../bassinger05-04-12.pdf