Comment identifier et répondre à l'apathie dans la démence
L'apathie est souvent présente dans la maladie d'Alzheimer et d' autres types de démence . Parfois, il peut s'agir d'un signe d'alerte précoce ou même d'un facteur de risque de démence. Mais qu'est-ce que l'apathie exactement, et en quoi est-ce différent de la dépression?
Qu'est-ce que l'apathie?
L'apathie est un manque d'intérêt ou de motivation qui peut être observé dans l'affect (humeur), le comportement et la cognition d'une personne.
L'apathie est l'un des symptômes de la dépression, mais elle peut aussi survenir sans dépression.
Il est important de noter que l'apathie n'est pas la même chose que la dépression. Les personnes apathiques n'ont généralement pas de sentiments de tristesse ou de désespoir. Ils peuvent simplement apparaître ou se sentir désintéressés, désengagés ou non excités.
Trois types d'apathie dans la démence
Apathie affective: Ce type d'apathie implique un manque d'émotions, l'apparition de l'indifférence et l'absence d'empathie. La personne peut sembler ne pas se soucier des autres ou manquer de la chaleur avec laquelle il a l'habitude de vous accueillir. Il pourrait sembler indifférent émotionnellement, montrant rarement le bonheur ou la tristesse à propos de ce qui se passe autour de lui. "Affectif" fait référence à l'humeur et aux émotions.
Apathie comportementale : L' apathie dans les comportements comprend l'inactivité physique et les tâches non-complétées. Quelqu'un qui éprouve une apathie comportementale pourrait ne pas se promener beaucoup à la maison et ignorer les tâches telles que le ménage ou la lessive, même si elle est physiquement capable de les exécuter.
Apathie cognitive: L'apathie cognitive comprend l'absence de langage initiatique et d'activité mentale, et l'absence d'intérêt pour les activités des autres. Si vous rencontrez une apathie cognitive, vous pourriez avoir besoin d'être invité à converser et peut apparaître «zoné» et désintéressé de ce qui se passe autour de vous.
Apathie et démence
La recherche a montré que l'apathie est très répandue dans la démence. Plus précisément, une étude a révélé que 56% des participants de l'étude ayant un diagnostic d'Alzheimer étaient apathiques, tandis que 72% des participants atteints de démence frontotemporale manifestaient une apathie. L'apathie est également fréquente dans la paralysie supranucléaire progressive et la démence vasculaire .
L'apathie accrue a été corrélée avec une baisse du fonctionnement (comme dans les activités de la vie quotidienne ) et cognitive chez les personnes atteintes de démence. Les cerveaux de ceux qui démontrent l'apathie montrent également de plus grands changements, y compris une plus grande atrophie , des enchevêtrements neurofibrillaires et des changements de la substance blanche .
L'apathie a été liée au développement de la démence chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson . La relation entre la maladie de Parkinson et l'apathie peut toutefois être compliquée, car une expression faciale plate est un symptôme de la maladie de Parkinson.
Certaines recherches ont également révélé que chez les personnes ayant une déficience cognitive légère , la présence de l'apathie était un facteur prédictif de la progression vers la démence. En d'autres termes, l'apathie était un risque de déclin cognitif ultérieur.
Bien que l'apathie ne soit souvent pas aussi difficile à gérer que d'autres comportements difficiles dans la démence (par exemple thésaurisation , paranoïa ou agitation ), elle peut affecter la qualité de vie, la sécurité et la capacité de vivre de façon indépendante.
Apathie sans démence?
En général, la présence d'apathie a été corrélée avec un fonctionnement cognitif inférieur. Par exemple, une étude a révélé que l'apathie chez les adultes plus âgés ayant une cognition normale était associée à une moins bonne performance sur les tests cognitifs, bien qu'ils tombent encore dans la catégorie «normale» de la cognition.
Cependant, d'autres recherches soulignent que l'apathie n'est pas rare chez les personnes âgées en général, y compris chez celles dont la cognition est intacte et chez celles dont la cognition est altérée.
Répondre à l'apathie dans la démence
Comme beaucoup de comportements difficiles dans la démence, l'apathie devrait d'abord être identifiée et traitée avec des approches non pharmaceutiques.
Activités personnalisées
Certaines recherches ont démontré que l'apathie dans la démence peut être réduite avec succès grâce à des interventions programmées. Par exemple, une étude a révélé une différence significative dans le niveau d'apathie chez les résidents de maisons de soins atteints de démence qui participaient à des activités une fois par semaine pendant 10 mois, comparativement à un groupe de résidents qui ne participaient pas à ces activités.
Offrir et engager la personne dans des activités significatives est important pour conjurer l'apathie. Rappelez-vous que ce qui est significatif pour une personne peut ne pas être significatif pour la suivante. Ainsi, une approche centrée sur la personne est indispensable pour pouvoir identifier et cibler les intérêts de chaque personne.
Des sports
L'inclusion du sport dans les activités thérapeutiques a également été liée à une réduction de l'apathie. Les souvenirs sportifs remontent souvent à l'enfance et peuvent constituer un puissant stimulant pour combattre l'apathie.
Réminiscence
Les personnes atteintes de démence se battent souvent avec la solitude et l'ennui , ce qui peut contribuer à l'apathie. Prendre quelques minutes pour discuter sincèrement avec quelqu'un pourrait être utile pour réduire l'apathie. Réminiscence peut être un moyen efficace d'accroître l'engagement et de réduire l'apathie.
Musique et Art
La recherche a également montré que la musique et l'art sont des moyens efficaces d'engager une personne atteinte de démence qui semble apathique. Vous voudrez rechercher ce que sa musique préférée a été tout au long de sa vie et trouver un enregistrement de ces chansons à jouer pour elle.
Être flexible
Lorsque vous cherchez le bon type d'activité pour repousser l'apathie, il est important d'être flexible et d'évaluer si l'activité fournit des périodes de succès et de joie à la personne, ou si elle est trop écrasante et doit être décomposée ou ajustée pour elle. .
Médicaments
Enfin, bien que les approches non médicamenteuses soient généralement préférées, la recherche a également montré certains avantages des inhibiteurs de l' acétylcholinestérase pour améliorer l'apathie dans la démence.
Un mot de
Lorsque nous remarquons les signes d'apathie chez nous ou chez un être cher, il peut être utile d'évaluer si d'autres signes de démence sont présents. Le diagnostic précoce de la démence est important pour le traitement précoce et la planification pour l'avenir.
En outre, comprendre comment répondre à l'apathie dans la démence peut aider à atteindre la qualité de vie des personnes atteintes de démence.
Sources:
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