Qu'est-ce que les soins centrés sur la personne?
Le développement de l'approche des soins centrés sur la personne est largement attribué au professeur Thomas Kitwood à la fin des années 1980 à l'Université de Bradford au Royaume-Uni. Les soins centrés sur la personne sont un moyen de prodiguer des soins aux personnes dans lesquelles la personne unique et ses préférences sont mises en valeur, au lieu de la maladie, des symptômes et des défis attendus et des capacités perdues de la personne.
Les soins centrés sur la personne reconnaissent que la démence n'est qu'un diagnostic de la personne et qu'il y a beaucoup plus pour la personne que son diagnostic.
Une approche centrée sur la personne change la façon dont nous comprenons et réagissons aux comportements difficiles dans la démence. Les soins axés sur la personne considèrent les comportements comme un moyen pour la personne atteinte de démence de communiquer ses besoins et comprennent que la clé est de déterminer quels besoins non satisfaits sont à l'origine des comportements.
Les soins centrés sur la personne encouragent et aident le soignant à comprendre la personne atteinte de démence comme ayant des convictions personnelles, des habiletés résiduelles, des expériences de vie et des relations qui sont importantes pour eux et qui contribuent à ce qu'ils sont en tant que personne.
Sur une base momentanée, les soins centrés sur la personne s'efforcent de voir le monde à travers les yeux de la personne atteinte de démence.
Comment les soins centrés sur la personne diffèrent-ils du modèle médical traditionnel?
Prenons l'exemple de George:
George est un homme de 89 ans atteint de la maladie d'Alzheimer qui, il y a une semaine, a été transféré dans une maison de retraite parce que sa femme Hilda ne pouvait pas continuer à s'occuper de lui à la maison. Hilda rend visite à George tous les jours et même si elle souhaite l'avoir gardé à la maison, elle sait que George avait besoin de plus de soins que ce qu'elle pouvait lui donner.
Approche médicale
Une approche strictement médicale sera presque uniquement concernée par la quantité de son petit-déjeuner que George a mangé, obtenant George pour atteindre son objectif de marcher 50 pieds dans le couloir aujourd'hui, et accomplir sa douche aujourd'hui à 9h parce que c'est son jour assigné. Quand il essaie de s'asseoir après avoir marché seulement 10 pieds, un aidant qui utilise l'approche médicale demande à un second aidant de l'autre côté de George et ils soutiennent George de nouveau et commencent à le faire avancer, malgré ses supplications. trop fatigué. George devient alors frustré et repousse les soignants.
Malgré la résistance de George, ces tâches et tâches sont cochées sur la liste de choses à faire.
Approche centrée sur la personne
Une approche centrée sur la personne, plus holistique , pourrait ressembler plus à ceci:
Plutôt que d'approcher George avec une liste dans nos têtes, les soins centrés sur la personne regardent d'abord la personne, et ensuite les objectifs et les tâches.
Au lieu de servir le même petit déjeuner à tout le monde, une approche centrée sur la personne apprendrait de George ou de Hilda ce que le petit-déjeuner habituel de George était avant de déménager à la maison de retraite . Un aidant centré sur la personne encouragerait également les 50 pieds de marche, mais si George est fatigué et résistant quand elle essaie de marcher avec lui, elle essaiera à nouveau plus tard dans la journée.
L'aidant centré sur la personne pourrait aussi avoir appris que George préférait prendre un bain plutôt qu'une douche, et que sa routine était un bain chaud avant de se coucher; par conséquent, son heure de bain aura été décalée à 21h.
Sans surprise, la journée se passe plutôt bien pour George et son soignant.
Avantages des soins centrés sur la personne
Plusieurs études de recherche ont démontré que les soins centrés sur la personne sont efficaces pour réduire les comportements difficiles chez les personnes atteintes de démence . Une étude expérimentale a utilisé des membres du personnel formés pour mettre en œuvre des approches de soins centrés sur la personne avec les résidents des foyers de soins qui étaient atteints de démence.
Les resultats? Les hospitalisations - qui surviennent parfois si les comportements difficiles ne peuvent pas être manipulés en toute sécurité dans un établissement de soins - et l'utilisation de médicaments psychotropes - qui peuvent être assez efficaces mais peuvent aussi avoir des effets secondaires graves - ont été considérablement réduites.
Une autre étude portant sur 289 résidents de maisons de soins infirmiers de 15 sites différents a démontré une réduction des niveaux d' agitation chez les personnes atteintes de démence lorsqu'une approche de soins centrés sur la personne a été utilisée.
Les soins centrés sur la personne peuvent réduire les frustrations des soignants et économiser de l'argent en réduisant les hospitalisations et l'utilisation de médicaments, mais plus important encore, ils offrent une meilleure qualité de vie aux personnes atteintes de démence et à leurs proches.
Il est également très probable que vous et moi voudrions être traités.
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Sources:
Association de la maladie d'Alzheimer. Soins centrés sur la personne. Consulté le 14 novembre 2013. http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care
Société Alzheimer. Soins centrés sur la personne Consulté le 14 novembre 2013. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167
La Revue canadienne de la maladie d'Alzheimer. Avril 2003. Soins de la démence centrés sur la personne: une vision à affiner. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf
The Lancet Neurology, volume 8, numéro 4, pages 317 - 325, avril 2009. Étude sur les soins aux personnes âgées atteints de démence (CADRES) des soins centrés sur la personne, de la cartographie des soins aux démences et des soins habituels dans la démence: un essai randomisé en grappes . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext
Le Forum national des soins. Déclaration de bonnes pratiques; Principes clés de la prise en charge de la démence centrée sur la personne.
Département américain de la santé et des services sociaux. Agence pour la recherche et la qualité dans le domaine de la santé. Le 25 septembre 2013. Les soins centrés sur la personne pour les résidents atteints de démence présentant un comportement agressif réduisent les hospitalisations psychiatriques et les médicaments liés au comportement.