Exposition et symptômes de quatre infections à l'amibe menaçant la vie
Les amibes libres sont des organismes unicellulaires qui peuvent survivre dans l'environnement sans aucun hôte. Les infections amibiennes chez l'homme sont rares, mais peuvent causer une maladie neurologique fatale.
Naegleria fowleri
Naegleria fowleri se trouve dans des collections d'eau douce chaude à travers le monde. Elle nuit le plus souvent aux jeunes, auparavant en bonne santé, qui ont nagé en eau douce.
Certaines infections ont également été liées à l'utilisation de l'eau du robinet dans les pots de Neti.
Naegleria a trois stades de la vie: les kystes, les trophozoïtes et les formes flagellées. Les trophozoïtes peuvent pénétrer dans les tissus nasaux et pénétrer dans le cerveau. Le résultat est une méningo - encéphalite , appelée méningo-encéphalite amibienne primaire, ou PAM. Il provoque de graves maux de tête, de la fièvre, de la raideur de la nuque, de la confusion, des nausées et des vomissements. La maladie est généralement fatale dans les quatre à six jours en raison de la pression intracrânienne élevée .
Naegleria est difficile à diagnostiquer et se déplace rapidement, ce qui rend difficile de dire avec certitude comment la maladie peut être traitée au mieux. Certaines recherches suggèrent que l'utilisation combinée des médicaments antifongiques amphotéricine B et fluconazole avec des antibiotiques et un corticostéroïde. Acanthamoeba
Comme Naegleria, les espèces d'Acanthamoeba sont trouvées dans le monde entier. Des rapports ont été faits pour trouver cette Amibe dans les piscines, les lacs, l'eau du robinet, les eaux usées, les équipements de lentilles de contact, les machines de dialyse, les systèmes de chauffage et de climatisation, les légumes et plus encore.
L'amibe peut pénétrer dans le corps par les yeux, le nez ou les plaies cutanées.
Contrairement à Naegleria, les infections acanthamoeba surviennent rarement chez les personnes en bonne santé et se trouvent généralement chez les personnes immunodéprimées (système immunitaire affaibli). L'amibe envahit habituellement la circulation sanguine d'abord et ensuite remonter dans le cerveau.
Une fois dans le système nerveux central, l'amibe provoque une encéphalite lente. Les premiers symptômes sont généralement des maux de tête, de l'irritabilité, des nausées et des vertiges. Finalement, l'infection peut causer une sensibilité à la lumière, des problèmes neurologiques focaux, une double vision, de l' ataxie , de la confusion et des crises. La maladie est généralement fatale dans un à deux mois après l'apparition des premiers symptômes.
Le meilleur traitement pour cette maladie est incertain. Les Centers for Disease Control and Prevention, ou CDC, a un médicament expérimental appelé miltefosine qui peut être essayé.
Balamuthia Mandrillaris
Balamuthia se trouve dans le sol. Alors que l'exposition est commune, l'infection est très rare. Seulement environ 200 cas de Balamuthia ont été rapportés dans le monde entier. On pense que l'infection commence par l'invasion de la peau par l'amibe ou par l'inhalation de kystes aéroportés par la bouche ou le nez. Les symptômes sont très similaires à l'infection à Acanthamoeba. Le diagnostic est difficile et le traitement approprié incertain, bien que le médicament expérimental miltefosine avec d'autres antifongiques et antibiotiques peut être utilisé.
Sappinia
Sappinia est une amibe qui cause l'encéphalite, et il n'y a qu'un seul cas signalé dans le monde. Chez cette personne atteinte, l'amibe a provoqué une seule masse dans le lobe temporal.
Le patient s'est amélioré après avoir été traité avec une combinaison de médicaments, qui comprenait des antibiotiques et des médicaments antifongiques.
Bottom Line
Ces infections d'amibes sont assez rares pour faire les nouvelles quand elles se produisent. Il est important de se rappeler que même si ces infections sont graves, la probabilité qu'un individu connaisse une telle infection est très faible. Cela étant dit, parce que les infections sont si graves lorsqu'elles se produisent, il est également important pour les médecins de ne pas ignorer la possibilité que leur patient puisse avoir une amibe dans son système nerveux central.
Sources:
Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Balamuthia mandrillaris - Encéphalite granulomateuse amibienne (GAE).
Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Parasites - Acathamoeba - encéphalite granulomateuse amibienne (GAE); Kératite.
Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Naegleria fowleri - Meninoencéphalite amibienne primaire (PAM) - Encéphalite amibienne: Traitement.
Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Sappinia - Encéphalite amibienne.
Gelman, BB, et al. (2001). Encéphalite amibienne due à Sappinia diploidea. JAMA, 285: 2450.
Huang, ZH, Ferrante, A., Carter, RF (1999). Des anticorps sériques dirigés contre Balamuthia mandrillaris, une amibe libre, ont récemment démontré une cause d'encéphalite amibienne granulomateuse. Le Journal of Infectious Diseases , 179: 1305.
Schuster, FL, et Visvesvara, GS (2004). Les amibes libres comme agents pathogènes opportunistes et non opportunistes des humains et des animaux. International Journal for Parasitology, 34: 1001.
Siddiqui, R., et Khan, NA (2014). Meningo-encéphalite amibienne primaire causée par Naegleria fowleri : Un vieil ennemi présentant de nouveaux défis. PLoS Maladies tropicales négligées, août; 8 (8): e3017.