Êtes-vous trop vieux pour le traitement?
Quand il s'agit de l'âge, la sclérose en plaques (MS) ne fait pas de discrimination. Bien que la plupart des gens aient entre 20 et 50 ans, selon la Société nationale de la SP, la maladie peut toucher les personnes plus âgées. Si vous avez récemment découvert que vous souffrez de SEP et que vous êtes dans la mi-cinquantaine ou la soixantaine, vous n'avez peut-être pas les mêmes options de traitement que les plus jeunes, mais cela ne signifie pas que vous n'avez aucune option.
Votre neurologue et vous examinerez les stratégies de gestion de la SEP qui seront les plus efficaces pour vous, mais il ne fait jamais de mal d'avoir de l'information contextuelle lorsque vous vous asseyez pour en discuter. Voici certaines choses à savoir sur les traitements de la SP pour les personnes âgées.
Comment le type de MS détermine le traitement
La plupart des personnes qui développent la SP plus tard dans la vie ont une forme progressive de la maladie, dans laquelle il y a une baisse lente et régulière de la fonction en raison de dommages permanents aux nerfs. Il commence généralement par des problèmes de marche-pied-traînant ou de raideur dans une ou deux jambes. Au fil des mois et des années, le degré d'invalidité augmente.
Ceci contraste avec la SEP récurrente-rémittente (SP rémittente-rémittente) dans laquelle les personnes ont des poussées-alternances avec des périodes de fonction normale-qui surviennent à la suite d'une attaque du système immunitaire contre la myéline, la gaine protectrice des nerfs. Une fois l'attaque terminée, les symptômes de la SP peuvent disparaître.
Étant donné les différences entre les deux principaux types de SP, il est facile de voir comment les médicaments pour l'un ne sont pas susceptibles d'être efficaces pour l'autre. Les médicaments pour le traitement du syndrome rémittente sont appelés thérapies modificatrices de la maladie (DMT) qui agissent en ciblant le système immunitaire. Il existe 15 médicaments de ce type approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) pour le traitement de la SEP-RR.
Selon la Société nationale de la SP, seulement deux d'entre eux sont approuvés pour le traitement de la SP progressive, et même ceux-ci ne sont pas approuvés pour toutes les formes de la maladie. Il est important de noter qu'il existe trois types de SP progressive: la SP progressive primaire (SPP), la SP progressive secondaire (SPMS) et la SP progressive récurrente (PRMS).
Le premier des deux médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter les formes progressives de la SEP est Ocrevus (ocrelizumab). Ce médicament est administré par voie intraveineuse, 600 mg une fois tous les six mois, à l'exception de la première dose qui est divisée en deux doses de 300 milligrammes (mg) à deux semaines d'intervalle. Le deuxième médicament, Novantrone (mitoxantrone), est approuvé pour le traitement du SPMS ainsi que du PRMS (mais pas de PPMS). Il est administré en doses de 12 mg tous les trois mois.
Comme avec tout médicament puissant, ces deux médicaments ont des effets secondaires, y compris certains qui pourraient être particulièrement problématiques pour les personnes âgées. Ocrevus peut augmenter les infections respiratoires. Novantrone, qui était à l'origine un traitement contre le cancer, est trop dangereux pour toute personne qui a eu une chimiothérapie ou qui a des problèmes cardiaques à utiliser.
Traitements non médicamenteux
Même si les médicaments pour les formes de SP les plus susceptibles d'affecter une personne âgée sont limités et peuvent même ne pas être sûrs, de nombreux traitements sont disponibles pour soulager les symptômes de la SP .
Ceux-ci comprennent la thérapie physique pour aider à renforcer la force musculaire et à enseigner des techniques pour compenser la perte de fonction.
L'ergothérapie (ergothérapie) peut vous aider à modifier votre maison afin que vous puissiez mieux contourner vos limites afin de prendre soin de vous. Cela pourrait inclure des choses comme ajouter un banc de transfert de bain à votre baignoire et réorganiser les armoires de cuisine afin que les articles dont vous avez besoin sont faciles à atteindre. Vous pouvez également apprendre différentes façons de bouger votre corps avec OT.
La source
> Société nationale de la sclérose en plaques. Bulletin clinique. " Vieillir avec la sclérose en plaques ". 2011.