Quand les symptômes de la sclérose en plaques ne signifient pas la SP

Engourdissement, picotement et autres signes classiques sont parfois une chose unique

Imaginez ceci: De vos mains et vos pieds engourdis, ils commencent à picoter et vos muscles se sentent faibles. Vous pouvez reconnaître ces sensations comme des symptômes classiques de la sclérose en plaques (SEP) - et ils le sont. Mais ils peuvent également être un épisode connu sous le nom d'un syndrome cliniquement isolé (CIS).

Pour être considéré comme un événement CIS, un épisode doit inclure un ou plusieurs symptômes de type MS qui durent au moins 24 heures.

Ils doivent également affecter quelqu'un qui n'a pas déjà été diagnostiqué avec MS-autrement, ils seraient considérés comme une rechute de la SEP. Outre la faiblesse musculaire, l'engourdissement et les picotements, d'autres symptômes pouvant survenir lors d'un événement de la CIS comprennent la névrite optique (une perte de vision souvent douloureuse, habituellement dans un œil, qui peut être temporaire ou permanente); une sensation de choc électrique qui commence à l'arrière de la tête et abat la colonne vertébrale connue sous le nom de signe de L'Hermitte; et le "MS hug" - une sensation de brûlure ou de douleur qui semble entourer le torse.

Pourrait-il être MS?

Un événement de SIC peut littéralement être une expérience qui se produit juste une fois dans une vie. Cela peut aussi être le signe d'un diagnostic futur de SP. Bien que par le passé, la seule façon de savoir si un événement de SIC était un symptôme de la SP imminente était d'attendre qu'un autre épisode se produise (ou non). Mais maintenant les médecins peuvent faire un diagnostic assez précis avec l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau et de la moelle épinière.

Une IRM montrera s'il y a des signes révélateurs d'une lésion tissulaire appelée lésions. Si une ou plusieurs lésions apparaissent sur une IRM après un ECI, les médecins effectueront une analyse de suivi trois mois après la première. Si plus de lésions se sont développées pendant ce temps, un diagnostic de SEP peut être posé même s'il n'y a pas encore eu d'autre événement CIS.

Si aucune lésion n'apparaît au premier IRM de suivi, une autre sera réalisée trois à six mois plus tard. Si la deuxième IRM de suivi est exempte de nouvelles lésions, la personne est considérée comme exempte de MS et ne devrait pas avoir besoin d'être surveillée lors des futures IRM.

Traiter ou ne pas traiter

Un énorme avantage de la surveillance par IRM après un événement de SIC est qu'il peut permettre à une personne de prendre un bon départ si elle pense que la SEP est en vue. (La chance qu'une personne avec une lésion développe une SEP après un CIS est de 60% .S'il n'y a pas de lésion, les chances descendent à 20%.) La recherche montre que si une thérapie modificatrice de la maladie est démarrée tôt, elle peut retarder une seconde. attaque jusqu'à deux ans.

D'un autre côté, des études ont également montré qu'un traitement précoce peut n'avoir qu'un faible impact sur la gravité de l'invalidité d'une personne atteinte de SEP. Ceci est important à considérer car le traitement de la SEP est coûteux. Cela peut aussi être difficile pour certaines personnes: les médicaments contre la SP doivent être injectés. Compte tenu de ces avantages et inconvénients du traitement après un événement CIS, vous voulez vous assurer avec votre médecin si c'est la bonne chose pour vous.

> Source:

> Olek, Michael J. «Les syndromes cliniquement isolés suggérant la sclérose en plaques», UpToDate, mars 2009.