Certains facteurs inhabituels peuvent entraîner l'échec d'une prothèse
Bien que la chirurgie de remplacement de la hanche soit un moyen sûr et efficace de traiter l' arthrite sévère de la hanche , ce n'est pas tout le monde qui subit la chirurgie qui obtient un résultat parfait. Des échecs surviennent et nécessitent souvent une chirurgie de révision pour corriger le problème et / ou traiter l'affection sous-jacente. La recherche actuelle suggère que le taux d'échec aux États-Unis oscille autour d'un pour cent par an, un nombre étonnamment bas.
Un certain nombre de facteurs sont étroitement associés à l'échec du remplacement de la hanche:
- Sexe masculin
- Obésité
- Troubles médicaux multiples concomitants, y compris le diabète de l'arthrite rhumatoïde, les maladies du foie, les maladies cardiaques, le VIH et le cancer
- Prothèses non cimentées
Un âge inférieur (c'est-à-dire entre 65 et 74 ans) augmente également le risque simplement parce que la personne a utilisé les prothèses depuis bien plus longtemps.
Les bonnes nouvelles sont que la grande majorité des gens trouvent un soulagement significatif de la douleur et une amélioration de la mobilité après avoir reçu un remplacement de la hanche. Parlez donc avec votre médecin pour identifier vos risques spécifiques avant la chirurgie. Ce faisant, vous pourriez être en mesure d'aborder certains des facteurs de risque modifiables pour perdre du poids, faire de l'exercice et cesser de fumer.
1 -
Longueur de jambe inégaleAprès une chirurgie de remplacement de la hanche, certaines personnes peuvent trouver que la longueur de leur jambe a changé. Ceci est parfois évitable car la détérioration de l'os environnant peut forcer un chirurgien à enlever la matière osseuse supplémentaire afin d'obtenir un ajustement plus solide avec l'articulation de remplacement.
Lorsque la longueur des jambes est inégale, les personnes peuvent ressentir une douleur et une fatigue musculaire accrues. Lorsque la différence est supérieure à quelques centimètres, les nerfs peuvent devenir si tendus que l'engourdissement et les douleurs lancinantes peuvent se développer.
2 -
Dislocation articulaireLa dislocation d'un remplacement de la hanche se produit lorsque la balle est délogée de la prise. La plupart d'entre elles surviennent à la suite d'une chute ou d'un traumatisme lorsque l'articulation de la hanche est hyperextendue à l'intérieur (tirée vers l'intérieur).
Heureusement, cette complication est devenue moins fréquente ces dernières années, car la conception et les matériaux utilisés dans les prothèses de la hanche continuent de s'améliorer. En outre, de nombreux chirurgiens préconisent l'utilisation d' une chirurgie de remplacement de la hanche antérieure (approchée de l'avant de l'articulation de la hanche) pour maintenir la structure du ligament qui maintient l'articulation ensemble.
3 -
Infections articulairesL'infection d'un remplacement de la hanche est un problème sérieux. Bien que tous les efforts soient faits pour éviter l'infection pendant une opération, une exposition accidentelle à des bactéries (telles que Staphylococcus aureus ) se produit parfois.
Les infections de ce type doivent être traitées de manière agressive . Si l'infection implique la hanche remplacée, la chirurgie de révision est presque toujours nécessaire. Même avec un traitement agressif, de multiples chirurgies et une antibiothérapie prolongée sont souvent nécessaires pour éradiquer complètement l'infection.
4 -
Formation de caillots de sangDes caillots sanguins (thrombus) peuvent parfois se développer dans les grosses veines des jambes à la suite d'une intervention chirurgicale majeure et peuvent mener à une maladie grave appelée embolie pulmonaire . Une embolie se produit lorsque le caillot sanguin provoque le blocage d'une artère dans les poumons.
Pour éviter que cela ne se produise, les médecins prescrivent généralement des médicaments anticoagulants pour empêcher les plaquettes de coller ensemble de façon excessive. De plus, des dispositifs mécaniques comme des chaussettes de compression et des bottes de compression peuvent empêcher le sang de s'accumuler dans les jambes. La marche est également un excellent moyen de prévenir le développement de caillots sanguins (thrombose).
> Source:
> Wright, E .; Katz, J .; Baron, J. et al. "Facteurs de risque pour la révision de la prothèse totale de hanche: résultats d'une étude cas-témoins nationale." Soins de l'arthrite Res. 2012; 64 (12): 1879-1885. DOI: 10.1002 / acr.21760.