Décider quand ne pas avoir une chirurgie est tout aussi important
Une arthroplastie totale de la hanche est une chirurgie majeure et quelque chose que vous ne devriez pas prendre à la légère. Pour tous ses avantages, la procédure comporte certains risques et exige un programme de réadaptation auquel vous devez vous engager.
L'ancienne maxime était que la chirurgie de remplacement de la hanche ne doit être poursuivie que lorsque vous, en tant que patient, ne pouvez plus supporter la douleur. Aujourd'hui, avec les progrès de la procédure, la justification peut ne pas être aussi pertinente, mais elle sous-tend la gravité de la décision.
Voici quelques conseils généraux pour vous aider à évaluer si le moment est venu de procéder à un remplacement de la hanche.
Signes que vous êtes prêt pour le remplacement de la hanche
En règle générale, la chirurgie de remplacement est indiquée lorsqu'un problème de hanche réduit considérablement votre qualité de vie et limite votre capacité à effectuer des tâches quotidiennes que d'autres dans votre groupe d'âge peuvent. C'est une description assez large et décider si vous répondez ou non aux critères est souvent subjectif.
D'un point de vue plus pratique, un remplacement de la hanche est généralement indiqué si vous ressentez tout ce qui suit:
- Vous avez une douleur à la hanche qui vous maintient éveillé ou qui vous réveille la nuit.
- La douleur limite votre capacité à vous lever d'une chaise, à monter des escaliers ou à monter dans une voiture.
- La douleur rend moins possible les activités pour s'engager dans des activités simples qui vous donnent du plaisir, comme la marche, le shopping ou la natation.
- Vous avez essayé d'autres traitements depuis plusieurs mois ou plus et souffrez toujours de douleurs persistantes.
Aussi importants que soient ces facteurs, ils ne sont pas déterminants dans une décision. Votre médecin et vous-même devrez également savoir dans quelle mesure vous toléreriez la chirurgie, en tenant compte de facteurs tels que votre âge, votre densité osseuse et votre état de santé général (y compris les conditions qui pourraient contre-indiquer la chirurgie).
Signes que vous n'êtes pas prêt pour le remplacement de la hanche
Décider quand ne pas avoir une chirurgie est tout aussi important que de décider quand il est. En règle générale, la chirurgie de remplacement de la hanche est moins impérative dans les circonstances suivantes:
- Votre douleur à la hanche peut vous ralentir, mais elle ne limite pas les activités normales.
- Vous pouvez obtenir un soulagement des traitements moins invasifs tels que les médicaments ou la thérapie.
- Vous n'avez pas encore essayé de traitements moins invasifs .
- Vous pouvez toujours faire des choses comme marcher, nager et faire du shopping, même si vous ne pouvez pas faire des activités plus ardues comme le ski, la course ou le bowling.
Les personnes qui répondent à ces critères sont généralement conseillé de rechercher des traitements plus conservateurs, non chirurgicaux tels que la thérapie physique, les aides ambulatoires, les médicaments de soulagement de la douleur et le repos.
Un des aspects importants de la douleur de la hanche arthritique est que les symptômes ont tendance à cirer et à décroître dans leur gravité. Alors que la douleur arthritique peut souvent être sévère, la décision d'avoir un remplacement articulaire ne doit pas être prise en fonction de la poussée occasionnelle mais de la douleur persistante qui cause une incapacité significative et qui ne répond pas aux traitements non invasifs.
Que faire ensuite si la chirurgie est indiquée
Si vous arrivez à l'étape où vous êtes prêt et admissible à un remplacement de la hanche, la prochaine étape serait de s'asseoir avec votre médecin pour décrire le plan d'action.
Cela comprend la divulgation complète de ce que la chirurgie et les soins post-opératoires impliquent. Parmi les sujets de discussion:
- Vous devriez examiner quels implants de remplacement de la hanche sont les plus appropriés pour vous.
- Comprendre la procédure elle-même est la clé de la récupération. Plus vous comprenez ce qui vous attend, mieux vous serez prêt pour les défis et les difficultés que vous pourriez rencontrer.
- Les risques de la chirurgie doivent également être détaillés afin que vous puissiez faire un choix en toute connaissance de cause. Cela comprend le risque d'infection, de lésion nerveuse, de caillots sanguins et de complications de l'anesthésie .
- Vous devriez être parcouru à travers les étapes de ce qui se passe le jour avant la chirurgie jusqu'à quand vous êtes livré à la salle de réveil.
- Enfin, sur la base d'un examen de votre état de santé général, vous devriez avoir une discussion approfondie sur ce que recouvrent le rétablissement postopératoire et la réadaptation. Cela exige un engagement de votre part non seulement à suivre le programme de réadaptation tel que prescrit, mais aussi à travailler avec votre assureur pour obtenir une thérapie physique et une aide médicale à domicile si nécessaire.
Travailler sur ces détails à l'avance peut être très rentable en termes de récupération et de tranquillité d'esprit. Si vous n'êtes pas en mesure d'obtenir l'information dont vous avez besoin, n'hésitez pas à demander un deuxième avis à un spécialiste qualifié en chirurgie orthopédique.
> Source:
> Schairer, W .; Nwachukwu, B .; McCormick, F .; et al. "L'utilisation de l'arthroscopie de la hanche et le risque de conversion à l'arthroplastie totale de la hanche: une analyse basée sur la population." Arthroscopie: Le Journal of Arthroscopic & Related Surgery , 2016; 32 (4): 587-593.