Comprendre le diagnostic et le traitement des infections à staphylocoques
Qu'est-ce qu'une infection staphylococcique?
Une infection staphylococcique est une infection causée par la bactérie staphylocoque. Le type le plus commun d'infection causant le staphylocoque est staphylococcus aureus, mais il existe de nombreux types de staphylocoques. Les infections cutanées sont les infections les plus courantes causées par le staphylocoque, mais le staphylocoque peut être présent dans les infections dans de nombreuses autres parties du corps allant des sites d'incision, le cœur et le cerveau.
Dans de nombreux cas, le staphylocoque se trouve sur la peau et dans les voies respiratoires en tant que partie de la flore «normale» qui vit sur le corps. La présence de staphylocoque peut être tout à fait normal et peut ne pas causer de problèmes de santé chez les personnes en bonne santé.
Infections causées par Staph
Lorsqu'une infection staphylococcique est présente, la gravité peut aller d'une infection cutanée mineure qui se guérit à une infection systémique répandue qui peut être mortelle. Staph est souvent responsable d'infections mineures courantes, telles que les furoncles, les boutons, et l' impétigo , mais il peut également être la cause de la cellulite , de la pneumonie, de la méningite et de l'endocardite. La septicémie , le syndrome de choc toxique et l' ostéomyélite sont également parmi les conditions les plus graves qui peuvent être causées par le staphylocoque.
Infection à staphylocoques après une chirurgie
Après la chirurgie, il existe un risque d'infection de l'incision et des structures sous-jacentes par le staphylocoque, l'incision donnant aux bactéries un accès direct aux tissus et structures normalement protégés par la peau intacte.
Staph est l'un des types les plus communs d'infection après la chirurgie, que ce soit une chirurgie ambulatoire mineure, comme un enlèvement de l'ongle incarné, ou une chirurgie plus complexe.
Résistance aux antibiotiques, SARM et VRSA
Le traitement de choix pour une infection staphylococcique était initialement la pénicilline; Cependant, de nombreuses souches de staphylocoques sont maintenant résistantes à la pénicilline, ce qui signifie qu'elles ne répondent plus au traitement à la pénicilline.
Lorsque la résistance à la pénicilline est devenue courante, la méthicilline a ensuite été utilisée pour traiter les infections à staphylocoques.
Le staphylocoque doré résistant à la méthicilline (SARM) était initialement rare en dehors des infections nosocomiales, mais il devient de plus en plus courant dans les infections qui débutent en dehors de l'hôpital. SARM, comme Staph aureus, peut être présent chez les individus en bonne santé sans causer de maladie, mais peut également conduire à des infections potentiellement mortelles.
Lorsque le SARM est suspecté, d'autres antibiotiques comme la clindamycine ou le linézolide sont généralement utilisés. Une culture et une sensibilité, un test qui détermine non seulement les bactéries causant l'infection, mais aussi ce que les antibiotiques offrent le meilleur traitement pour cette bactérie en particulier, est généralement effectuée avant l'administration d'antibiotiques.
Staphylococcus aureus résistant à la vancomycine (VRSA) est également une menace potentielle, mais il y a eu un nombre minuscule de cas en ce moment aux États-Unis. La VRSA est une infection staphylococcique qui ne répond pas à la vancomycine , qui est souvent utilisée dans le traitement des infections graves à SARM qui mettent la vie en danger. Ce type d'infection est extrêmement grave, car la plupart de ces patients ont déjà échoué à répondre à d'autres types d'antibiotiques lorsque la vancomycine est administrée.
Prévention des infections à staphylocoques
Les infections à Staph, y compris le SARM, sont mieux prévenues par une bonne hygiène des mains. Le lavage des mains avec de l'eau et du savon est le meilleur moyen de prévenir la propagation du staphylocoque, et en milieu hospitalier, des savons antimicrobiens spéciaux comme la chlorhexidine peuvent être utilisés. Pour les patients en chirurgie, l'infection peut être évitée avec de bons soins d'incision.
Pour les patients hospitalisés qui ont le SARM, les précautions d'isolement n'aident pas à traiter l'infection, mais empêchent la propagation de l'infection à d'autres patients. Cela signifie que le personnel de l'hôpital portera des blouses et des gants jetables, et utilisera de l'équipement jetable tel que des stéthoscopes pour empêcher la propagation de l'infection.
La porte de la chambre du patient peut également être fermée.
Facteurs de risque d'infections à staphylocoques
Certains facteurs de risque de développer une infection staphylococcique comprennent une incision chirurgicale, l'hospitalisation, des conditions de vie surpeuplées, un système immunitaire affaibli, le diabète, le fait d'être très jeune ou très vieux et les fréquentes infections des voies urinaires chez les femmes.
Un mot de:
Il est souvent difficile de savoir quand une infection staphylococcique peut devenir grave, car les infections à staphylocoques commencent souvent par des problèmes mineurs - comme un ongle tendre après une manucure - qui ne semblent pas valoir la peine d'être inquiétants. Alors qu'il est absolument vrai qu'une infection staphylococcique peut être un inconvénient mineur, dans de rares cas, ces problèmes mineurs peuvent devenir une infection grave et potentiellement mortelle
La réponse la plus sûre est la suivante: n'ignorez pas une infection potentielle, et s'il y a des indications que cela pourrait être grave - rougeur, fièvre, frissons, courbatures ou drainage - consultez un médecin immédiatement.
> Sources:
> Infections à staphylocoques. Medline Plus. Consulté en décembre 2013. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/staphylococcalinfections.html