Après un AVC, l'approche principale de guérison et de récupération implique un plan de réadaptation active pour améliorer les capacités physiques et la fonction cognitive. Il y a plusieurs types de réadaptation post-AVC post-AVC, et si vous vous remettez d'un AVC, vous devrez probablement participer à un ou plusieurs d'entre eux.
Thérapie physique
La physiothérapie comprend une variété de manœuvres et d'exercices musculaires.
Les activités de physiothérapie post-AVC sont conçues pour entraîner le cerveau et les muscles à travailler ensemble en utilisant une approche qui renforce la force musculaire et maintient un tonus musculaire sain. Une étude récente du Royaume-Uni a utilisé les données de la base de données Cochrane, l'une des plus grandes banques de données sur les survivants d'un AVC, pour évaluer l'efficacité de la physiothérapie après un AVC. Les résultats de l'étude britannique ont conclu qu'il existe un large éventail de techniques et de méthodes de thérapie physique utilisées dans le monde entier pour la récupération des survivants d'un AVC.
Bien que les chercheurs n'aient pas trouvé qu'une forme de thérapie physique était meilleure que les autres, ils ont conclu que la thérapie physique est efficace pour aider les survivants à améliorer leur mobilité (la capacité de se déplacer), marcher plus rapidement, fonctionner de façon plus indépendante et avoir un meilleur équilibre. Les chercheurs ont estimé que la dose idéale de physiothérapie était d'environ 30-60 minutes, 5-7 jours par semaine.
La physiothérapie s'est également révélée plus efficace lorsque les séances ont été amorcées peu de temps après l'AVC.
Ergothérapie
Contrairement à la physiothérapie, l'ergothérapie est un type de formation plus axé sur les tâches. Les ergothérapeutes travaillent avec les survivants d'un AVC dans des tâches quotidiennes pratiques, comme monter des escaliers, entrer et sortir du lit et s'habiller.
Bien sûr, il existe un chevauchement entre la physiothérapie et l'ergothérapie, et les deux sont des éléments clés de la récupération après un AVC, mais la physiothérapie est davantage axée sur le renforcement et le maintien du tonus des groupes musculaires cibles, tandis que l'ergothérapie est davantage axée sur la coordination. utiliser des muscles pour certains objectifs dirigés.
Discours et thérapie de l'hirondelle
La parole et la déglutition sont des compétences qui nécessitent de penser à l'action tout en coordonnant les muscles. Les deux compétences utilisent les muscles du visage, de la bouche, de la langue et de la gorge. Les problèmes d'élocution sont souvent attendus après un AVC, tandis que les problèmes de déglutition sont généralement plus une surprise désagréable pour les survivants d'un AVC et leurs proches.
Une évaluation de la parole et de l'hirondelle est généralement effectuée à l'hôpital, quelques jours après un AVC. À mesure que vous récupérerez de votre AVC, vos capacités de langage et de déglutition pourraient s'améliorer d'elles-mêmes.
La parole est importante pour la communication. La parole exige l'utilisation du langage pour comprendre ce que les gens disent. Discours exige également l'utilisation de la langue pour communiquer avec les autres. L'orthophonie est axée sur la compréhension des mots ainsi que sur la production de mots que les autres peuvent comprendre clairement. Parfois, la thérapie de la parole implique des flashcards, des images, et, bien sûr, la pratique et la répétition de parler.
Avaler est important pour un certain nombre de raisons. La nutrition est une partie vitale de la vie, et cela ne change pas après un AVC. La capacité d'avaler est nécessaire pour maintenir une bonne nutrition. Cependant, une déglutition correctement coordonnée est importante pour d'autres problèmes de santé, en plus de la nutrition. Lorsque les muscles qui avalent ne bougent pas comme ils le devraient, s'étouffer avec de la nourriture est l'une des conséquences dangereuses.
L'étouffement peut provoquer une infection appelée pneumonie d'aspiration , ce qui est un problème plus grave chez les survivants d'un AVC que la plupart des gens ne le pensent. S'étouffer avec de la nourriture peut également entraîner un manque d'oxygène dangereux, qui peut causer des lésions cérébrales et même la mort cérébrale.
Les conséquences d'une incapacité à avaler ne sont pas à ignorer. Heureusement, il y a tout un système en place pour la thérapie de l'hirondelle pour aider les survivants d'un AVC à éviter ces complications graves et effrayantes de l'AVC.
Thérapie visuelle
La thérapie visuelle et la thérapie d'équilibre sont souvent programmées dans des séances de réadaptation combinées pour les survivants d'un AVC. En effet, la vision repose en partie sur un bon équilibre et l'équilibre repose en partie sur une bonne vision. Les zones du cerveau qui contrôlent ces deux fonctions sont séparées, mais elles dépendent l'une de l'autre lorsqu'elles interagissent. C'est pourquoi il est logique que les exercices d'équilibre post-AVC incorporent des compétences visuelles.
Une étude médicale récente impliquant une collaboration entre des chercheurs de Memphis, Tennessee et du Danemark a conclu que 60 pour cent des survivants d'AVC ayant participé à une thérapie de vision combinée et à un traitement d'équilibre étaient employés, contre seulement 23 pour cent des survivants dans la thérapie.
Thérapie cognitive
La thérapie cognitive est encore un concept relativement nouveau en réadaptation d'AVC. La thérapie cognitive implique des interventions conçues pour améliorer les capacités de réflexion et les capacités de résolution de problèmes. Il existe une gamme de déficiences cognitives après un AVC. Les survivants d'un AVC qui se remettent d'un important AVC cortical ont souvent plus de problèmes cognitifs que les survivants d'AVC qui se remettent d'un AVC sous-cortical. Les AVC corticaux du côté gauche provoquent des déficits cognitifs quelque peu différents des AVC corticaux du côté droit , ce qui peut avoir un impact sur la route vers la guérison en tant que survivant de l'ACV.
Des approches de thérapie cognitive telles que l'utilisation de jeux vidéo , de techniques de réalité virtuelle et de thérapie de réadaptation générée par ordinateur sont actuellement à l'étude pour améliorer les fonctions cognitives après un AVC. Parmi les différentes interventions pour le déficit cognitif post-AVC, le meilleur type de thérapie cognitive n'a pas encore été établi. Cependant, jusqu'à présent, la conclusion est que les survivants d'AVC qui participent à la thérapie cognitive se rétablissent mieux que les survivants d'AVC qui ne participent pas à la thérapie cognitive.
Physiothérapie innovante
Les nouveaux types de thérapie incluent la thérapie miroir, l' électrothérapie et la musicothérapie. Les survivants d'AVC qui participent à des études de recherche qui utilisent des thérapies de réadaptation nouvelles et novatrices ont tendance à mieux évaluer les résultats de l'AVC et ne ressentent généralement pas d'effets négatifs causés par la réadaptation expérimentale. Les données préliminaires sur la récupération après un AVC sont prometteuses, mais les chercheurs considèrent toujours la possibilité d'un «effet placebo». Un effet placebo est la probabilité qu'une personne qui subit une intervention s'améliore en raison de la croyance préconçue que l'intervention aidera. Un effet placebo peut rendre une intervention bénéfique même si l'intervention est inutile. Il y a probablement un certain degré d'effet placebo et un certain degré d'utilité quand il s'agit de la plupart des techniques de réhabilitation innovantes qui sont actuellement en cours de recherche.
> Sources:
> Choi YH, Ku J, Lim H, Kim YH, Paik NJ. Programme de réadaptation en réalité virtuelle basé sur le jeu mobile pour le dysfonctionnement des membres supérieurs après un AVC ischémique. Restor Neurol Neurosci. 2016; 34 (3): 455-63.
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