Un nouveau type de thérapie physique appelée thérapie miroir aide les patients victimes d'AVC qui souffrent de faiblesse post-AVC.
Qu'est-ce que la thérapie miroir?
La thérapie miroir a été initialement développée pour traiter la «douleur fantôme», une condition dans laquelle les gens éprouvent de la douleur dans un bras ou une jambe qu'ils ont perdu. Quelqu'un qui souffre d'une douleur fantôme ressent une douleur dans un «bras manquant» ou une «jambe manquante» même lorsque le bras ou la jambe a été amputé ou perdu, souvent en raison d'une blessure.
En thérapie miroir, les patients placent le bras affecté derrière un miroir afin qu'il soit caché de la vue du patient. Les patients bougent alors le bras en bonne santé et, à cause de la position du miroir, le cerveau est «trompé» en pensant que le bras blessé a bougé. Cet exercice a été montré pour aider à réduire les symptômes de la douleur pour les personnes qui souffrent de douleurs fantômes, et maintenant les chercheurs ont commencé à utiliser la thérapie miroir avec des survivants d'AVC qui sont faibles ou paralysés. Le même principe général est utilisé pour la thérapie miroir dans la réadaptation d'AVC.
Comment la thérapie miroir est-elle utilisée pour les AVC?
Les survivants d'un AVC qui ont une faiblesse de bras ou une paralysie de bras sont invités à cacher le bras faible sous une boîte triangulaire qui a une couverture en miroir. Ensuite, on demande aux patients de bouger le bras le plus fort et de l'observer bouger dans le miroir. Cela donne au cerveau le message incorrect que le bras faible bouge réellement.
Même si les participants savent ce qu'ils font et pourquoi ils le font, le cerveau a toujours le moyen d'enregistrer le message incorrect et de «penser» que le bras faible est plus fort qu'il ne l'est en réalité. Au fil du temps, participer régulièrement aux séances de thérapie miroir peut aider à renforcer le bras le plus faible en stimulant directement la zone correspondante dans le cerveau.
Est-ce que ça marche?
La plus grande évaluation de la thérapie miroir provient de la base de données Cochrane, qui est une vaste base de données de patients victimes d'AVC dans le monde entier. Les auteurs du rapport Cochrane sur une étude de thérapie de miroir comprenant 564 survivants d'accident vasculaire cérébral qui avaient participé à la thérapie de miroir dans différents endroits à travers le monde. Les survivants d'AVC qui avaient participé à une thérapie miroir avaient une amélioration mesurable des activités de la vie quotidienne par rapport aux résultats des survivants d'AVC qui ont participé à d'autres types de réadaptation post-AVC.
Une autre étude plus récente en Turquie a évalué 30 patients victimes d'AVC pendant 4 semaines. Un groupe de survivants d'un AVC en réadaptation a reçu une thérapie physique standard pendant 4 semaines, 5 jours / semaine pendant 2 à 4 heures par jour et un autre groupe a reçu le traitement standard mais a également eu 30 minutes supplémentaires de thérapie miroir chaque jour. Les deux groupes se sont améliorés au cours de la réadaptation de 4 semaines, mais le groupe de thérapie miroir a eu des mesures de force nettement meilleures, une diminution marquée de la douleur post-AVC et de meilleurs niveaux d'indépendance mesurés par des critères objectifs. Les échelles de mesure utilisées pour mesurer l'amélioration étaient la mesure de l'indépendance fonctionnelle (moteur FIM), l'échelle visuelle analogique (EVA) pour la sévérité de la douleur, les étapes de récupération Brunnstrom (bras BRS) et manuelle (BRS) pour la récupération du moteur. - Évaluation Meyer (FMA).
L'avenir de la thérapie miroir
Ces résultats préliminaires de l'utilisation de la thérapie miroir pour la réadaptation d'AVC semblent prometteurs. L'ajout de la thérapie miroir à la physiothérapie standard après un AVC est relativement simple. Il n'y a pas eu d'effets secondaires documentés ou de résultats négatifs de la thérapie miroir.
La physiothérapie et la réadaptation après un AVC exigent beaucoup de participation active et de travail acharné de la part du survivant de l'AVC. Si vous vous rétablissez d'un AVC, assurez-vous de profiter de toutes vos ressources pour récupérer après un AVC afin de pouvoir récupérer autant de vos capacités physiques et cognitives que possible.
Sources:
Les effets de la thérapie miroir chez les patients victimes d'AVC avec syndrome douloureux régional complexe Type 1: Une étude randomisée contrôlée, Vural SP, Nakipoglu Yuzer GF, Ozcan DS, Ozbudak SD, Ozgirgin N, Archives de médecine physique et de réadaptation, décembre 2015
Thérapie Miroir Axée Sur Les Tâches Augmentation De La Récupération Du Moteur En Hépiparésie Post-Traumatique: Un Essai Contrôlé Randomisé, Arya KN, Pandian S, Kumar D, Puri V, Revue Des Accidents Vasculaires Cérébraux Et Des Maladies Cérébrovasculaires, Août 2015
Thérapie de miroir pour améliorer la fonction motrice après accident vasculaire cérébral, Thieme H, J Mehrholz, Pohl M, J Behrens, Dohle C., Base de données Cochrane des revues systématiques, Mars 2012