La chirurgie de séparation double (pour les jumeaux conjoints) frappe souvent les nouvelles, impliquant de nombreux médecins et heures. Avez-vous déjà été curieux de savoir ce qu'une telle chirurgie implique exactement?
Comprendre les jumeaux conjoints
La chirurgie de séparation jumelle se produit lorsque les médecins séparent les jumeaux qui sont nés conjoints à la naissance. Les jumeaux réunis sont attachés ensemble, à la fois dans leur corps en partageant certains organes ou parties du corps, ainsi qu'à l'extérieur à travers la peau.
Ils sont généralement des jumeaux identiques, ce qui signifie qu'ils seront du même sexe. Les jumeaux conjugués sont en fait très rares, considérés comme environ 1 sur 50 000 à 100 000 jumeaux dans le monde.
Lorsque deux bébés jumeaux sont fusionnés au même endroit, ils sont appelés jumeaux symétriques. Dans certains cas, l'un des jumeaux peut ne pas être vivant et s'appelle plutôt un jumeau «parasite». Un jumeau peut être normalement développé et capable de vivre en dehors de l'utérus, tandis que l'autre jumeau ne se développe pas correctement pour maintenir la vie.
Les jumeaux femelles sont plus susceptibles d'être des jumeaux symétriques, alors que les fœtus masculins ont tendance à avoir plus de cas de jumeaux parasitaires. Bien que les médecins ne sachent pas pourquoi, les jumelles conjointes tendent aussi à avoir plus de chances de survivre. Parfois, les deux jumeaux peuvent aussi être incompatibles avec la vie en raison du développement anormal et de la fusion. Jumeaux conjoints, s'ils survivent à la naissance, sont également à risque de nombreuses complications et problèmes de santé.
Qu'est-ce que la chirurgie de séparation double?
La chirurgie de séparation des jumeaux peut être différente en fonction de la manière dont les jumeaux sont unis. Par exemple, certains jumeaux peuvent partager un tube digestif ou une partie de leur système circulatoire. Plus le système affecté est complexe, plus la chirurgie peut être difficile.
Selon l'Université du Maryland, il existe près de douze classifications différentes de jumeaux conjoints qui détermineront quel type de chirurgie est nécessaire. Les jumeaux peuvent être unis dans leur partie supérieure du corps et partager un cœur, ce qui rend presque impossible une intervention chirurgicale réussie. D'autres types de jumeaux peuvent partager le haut du corps et certains organes, comme le foie ou le tractus gastro-intestinal, mais pas le cœur, ce qui rend la chirurgie plus réaliste. Le type le plus rare de jumeaux conjointes est les jumeaux craniopagus, qui sont connectés à la tête.
Historiquement, la chirurgie de séparation des jumeaux n'était pas une option et les jumeaux conjoints qui ont survécu à la naissance sont restés connectés tout au long de leur vie. Par exemple, l'un des ensembles de jumeaux les plus célèbres était Eng et Chang Bunker. Les frères sont nés en Thaïlande, qui s'appelait "Siam", en 1811, et le fait qu'ils soient restés unis a finalement conduit à l'expression "jumeaux siamois". Ce terme, cependant, n'est plus utilisé que les jumeaux conjoints n'ont rien à voir avec où les bébés sont nés.
Quel est le résultat de la chirurgie de séparation double?
Le résultat de la chirurgie de séparation des jumeaux dépendra de comment et où les jumeaux sont connectés. Malheureusement, un médecin ne peut pas dire le degré de fusion jusqu'à la naissance des bébés, de sorte que toutes les décisions et les détails spécifiques sur le type de chirurgie nécessaire doivent attendre jusqu'à la naissance des bébés.
Dans une étude qui a suivi quatorze jumeaux qui ont été séparés par chirurgie après la naissance, quatre jumeaux ont survécu et les deux jumeaux ont nécessité plus d'une intervention chirurgicale avant la fin de la séparation. Cependant, tous les jumeaux dans les ensembles survivants ont été suivis par des médecins et ont montré un développement approprié et normal. Bien que dans certains cas, les jumeaux qui sont séparés peuvent avoir besoin d'une aide supplémentaire ou d'une thérapie dans leurs épines en particulier, car beaucoup d'entre eux ne se sont pas formés correctement.
Au fur et à mesure que la technologie progresse, les jumeaux plus conjoints peuvent bénéficier de la chirurgie de séparation des jumeaux sans complications majeures.
Sources
Xie, J., Zhou, L., Yang, Z., et Sun, H. (2012). Jumeaux épigastriques hétérophages unis: deux études de cas et analyse d'ADN associée. Cliniques , 67 (5), 527-529.
Votteler TP 1, Lipsky K. (2005, avril). Résultats à long terme de 10 séparations jumelées conjointes. J Pediatr Surg. 2005 avril; 40 (4): 618-29.