Un accident vasculaire cérébral rend souvent difficile la communication. C'est parce que plusieurs régions du cerveau travaillent ensemble pour nous permettre de parler et de comprendre la parole. Un accident vasculaire cérébral qui endommage l'une de ces régions importantes ou les voies neuronales entre eux peuvent nuire à la parole.
Les problèmes de la parole sont appelés aphasie ou dysarthrie. La dysarthrie est un trouble de la parole, de la bouche, de la langue ou de la mâchoire.
L'aphasie est un problème de langue. Les aphasies les plus courantes sont l'aphasie de Wernicke et l'aphasie de Broca.
Quel type d'AVC provoque la dysarthrie?
Tout accident vasculaire cérébral qui rend le visage, la bouche, la langue ou la mâchoire faible ou non coordonné peut causer une dysarthrie. Les grands traits corticaux , les petits mouvements de la substance blanche, les accidents vasculaires cérébraux et les accidents vasculaires cérébraux peuvent tous causer une dysarthrie s'ils affaiblissent les muscles qui contrôlent la bouche. Les personnes atteintes de dysarthrie n'ont généralement pas de difficulté à comprendre le langage, à lire ou à écrire.
La dysarthrie s'améliore souvent avec l'orthophonie et peut devenir beaucoup mieux avec l'exercice. Les survivants d'un AVC souffrant de dysarthrie peuvent également présenter une dysphagie , ce qui constitue une difficulté à avaler, car la parole et la déglutition sont contrôlées par plusieurs des mêmes muscles.
Quel type d'AVC provoque l'aphasie?
Un côté du cerveau, souvent appelé le côté dominant, contrôle la parole. Le côté dominant de votre cerveau est le côté opposé à votre main dominante.
Donc, si vous êtes gaucher, votre côté dominant est le côté droit de votre cerveau et si vous êtes droitier, votre côté dominant est du côté gauche de votre cerveau.
Habituellement, un accident vasculaire cérébral touchant la région de Broca ou de Wernicke - les deux principaux centres de la parole sur le côté dominant de votre cerveau , altère la parole.
La zone de Broca se trouve dans la partie centrale supérieure de votre cerveau et la zone de Wernicke est située plus bas, plus près de votre oreille. Ces deux zones font partie du cortex cérébral, qui est la région du cerveau souvent associée à des compétences de réflexion de haut niveau généralement blessés dans un «grand coup».
La zone de Broca vous permet de parler doucement et couramment. Un coup dans la région de Broca peut vous faire lutter avec des sons, comme si bégayant irrégulièrement et avec un rythme anormal.
La zone de Wernicke vous permet de comprendre la langue. Un coup dans la région de Wernicke rend votre discours plein de mots absurdes qui coulent bien - presque comme si vous parliez une autre langue. Un accident vasculaire cérébral dans la région de Wernicke rend également difficile la compréhension de la langue parlée et écrite des autres.
Récupération
Les déficits de la parole peuvent s'améliorer après un AVC. La réadaptation et l'orthophonie réussissent généralement mieux chez les personnes atteintes d'aphasie de Broca (le problème du rythme) que chez celles qui souffrent d'aphasie de Wernicke (le problème de la langue).
La plupart des droitiers qui souffrent d'aphasie après un AVC ont aussi une faiblesse au niveau du bras droit ou de la jambe droite. La plupart des gauchers souffrant d'aphasie après un AVC ont une faiblesse du bras gauche ou de la jambe gauche.
Vivre avec l'aphasie
L'aphasie peut certainement rendre la vie difficile. Parfois, les survivants d'AVC bilingues aphasiques peuvent mieux communiquer avec la langue qu'ils ont apprise dans l'enfance qu'une deuxième langue. Certains survivants d'un AVC qui souffrent d'aphasie peuvent apprendre à communiquer par la langue des signes ou l'art.
Soignants
Si vous êtes un soignant d'un survivant d'un AVC souffrant d'aphasie ou de dysarthrie, cela peut être difficile. Gardez à l'esprit que votre proche tient souvent tellement qu'il ne sait pas comment sortir. Les expressions faciales et les gestes peuvent aider à compléter les problèmes de communication pour les personnes atteintes d'aphasie ou de dysarthrie.
Habituellement, les survivants d'un AVC qui souffrent d'aphasie ou de dysarthrie peuvent mieux communiquer avec la personne avec qui ils passent le plus de temps qu'avec les autres. Si cette personne est vous, cela rend votre travail beaucoup plus difficile à être la voix de votre proche qui ne peut pas s'exprimer à quelqu'un d'autre que vous.
Dépression
L'aphasie et la dysarthrie peuvent mener à la dépression et à l'isolement. Utilisez vos ressources disponibles pour l'orthophonie et essayez de maximiser la communication à travers le langage des signes, les gestes du visage, le langage corporel et le dessin pour réduire au maximum le sentiment d'isolement.
Sources:
Facteurs prédictifs de la récupération de l'aphasie post-AVC, MMW, SAB, Journal of Neurological Sciences, mai 2015