Un accident vasculaire cérébral peut entraîner des changements importants dans la vie, comme une vision déficiente et une diminution de la force physique et de la coordination. En plus des handicaps physiques évidents d'un accident vasculaire cérébral, un accident vasculaire cérébral peut également produire des changements de personnalité importants. Si vous êtes un survivant d'un AVC, vos changements comportementaux après un AVC peuvent vous surprendre, vous et vos proches, si vous ne vous comportez plus comme vous-même.
Une fois que vous apprenez à identifier les changements de personnalité les plus courants après un AVC, vous pouvez commencer à avoir une sensation de réconfort, sachant qu'il y a une explication pour laquelle vous ou votre proche pourrait être un peu différent. Reconnaître les changements de personnalité peut être une étape importante dans la modification des comportements indésirables lorsque vous vous efforcez de récupérer certains des traits de personnalité qui vous font sentir comme «vous».
Dépression
Après un AVC, il est très fréquent de ressentir un sentiment de tristesse et de tristesse. En fait, jusqu'à 60% des survivants d'un AVC rapportent une dépression prolongée, qui est une dépression plus sévère et durable que la tristesse de routine.
La dépression post-AVC résulte d'une combinaison de facteurs biologiques et situationnels. Tout d'abord, les effets évidents d'un AVC, tels que la faiblesse, la perte de vision et les problèmes de coordination, peuvent causer un sentiment de tristesse si vous vous sentez désemparé par votre handicap.
De plus, après un AVC, vous pourriez vous inquiéter de votre santé ou éprouver de l'anxiété au sujet de votre propre mortalité. Les sentiments d'impuissance ou de désespoir qui en résultent peuvent contribuer à la dépression post-AVC.
Et les lésions cérébrales induites par un AVC peuvent produire des changements dans le fonctionnement du cerveau, entraînant une altération de l'activité biologique conduisant à la dépression.
Malgré tous ces éléments qui contribuent au développement de la dépression post-AVC, la dépression post-AVC est généralement traitable avec une approche combinée qui comprend des médicaments et des conseils.
Cependant, beaucoup de gens hésitent à se faire soigner pour la dépression. Certains survivants d'un AVC hésitent à adopter l'étiquette de la dépression, craignant que cela puisse être une prophétie auto-réalisatrice. D'autres ne font pas confiance au système médical pour traiter les problèmes émotionnels, et d'autres considèrent la dépression comme un signe de faiblesse.
Cependant, si vous ou votre proche avez des sentiments persistants de tristesse ou de désespoir, vous pouvez obtenir une aide efficace pour ce problème. La reconnaissance que votre dépression n'est pas votre faute et n'est pas un signe de faiblesse est une étape habilitante pour obtenir le bon traitement médical.
Solitude
Après un accident vasculaire cérébral, l'isolement peut se produire si vous n'êtes plus capable de faire les mêmes choses que vous avez l'habitude de faire. Si vous devez quitter votre emploi après un accident vasculaire cérébral, ou si vous ne faites plus partie de votre vie sociale habituelle, cela peut mener à un sentiment de solitude.
Certains survivants d'un AVC ont de graves incapacités qui rendent difficile la conduite, la sortie de la maison ou même la sortie du lit. L'incapacité extrême peut nécessiter de s'installer dans un nouveau milieu de vie , en partie pour obtenir plus d'aide dans la vie quotidienne, et en partie pour réduire l'isolement et la solitude.
Chaque survivant d'un AVC peut surmonter le sentiment de solitude post-AVC de sa propre façon.
Perte de compétences cognitives
La perte de compétences cognitives après un AVC peut se produire après un AVC dans presque toutes les régions du cerveau, mais le plus souvent dans le lobe frontal, le lobe pariétal ou les lobes temporaux.
Les changements dans les compétences cognitives comprennent des problèmes de résolution de problèmes, des difficultés de lecture et des problèmes avec des calculs mathématiques simples. Certains survivants d'un AVC deviennent oublieux, oublient des noms, perdent des objets ou oublient de s'occuper de tâches importantes. Les déficits cognitifs peuvent également causer de la confusion ou rendre difficile la compréhension des concepts qu'un survivant d'un AVC aurait pu comprendre auparavant.
La perte de compétences cognitives peut être très pénible pour les victimes d'AVC, et de nombreux survivants d'AVC peuvent être dans le déni, se faire des excuses pour des erreurs fréquentes, ou même mentir sur des erreurs pour éviter l'embarras.
Construire des compétences cognitives est un défi, mais tout comme la déficience physique peut s'améliorer avec la thérapie physique, les troubles cognitifs peuvent s'améliorer grâce à une thérapie cognitive dédiée.
Instabilité émotionnelle
Beaucoup de survivants d'un AVC deviennent très émotifs ou pleurent ou rient de façon inappropriée. Certains survivants d' un AVC souffrent d' une affection appelée affect pseudobulbaire , caractérisée par des changements d'humeur et des expressions émotionnelles incontrôlables.
Manque de motivation
Un accident vasculaire cérébral peut entraîner un manque de motivation, appelé apathie. L'apathie se produit après la plupart des types de lésions cérébrales. Il y a plusieurs raisons à l'apathie post-AVC.
Le déclin des capacités cognitives (résolution de problèmes et capacités de réflexion) après un AVC peut rendre de nombreuses tâches trop difficiles et insolubles. En outre, le développement de la dépression post-AVC, ayant moins de responsabilité à gérer après l'AVC, et parfois le sentiment que «personne ne remarquera» ce que vous faites, peut conduire à l'apathie.
Enfin, l'apathie peut également se produire en raison de changements dans la structure et la fonction du cerveau secondaire à l'AVC lui-même.
Agression
Certains survivants d'un accident vasculaire cérébral deviennent soudainement hostiles et en colère, se comportant de manière méchante ou agressive physiquement. L'agression, comme les autres changements d'AVC comportementaux et liés à la personnalité, est souvent le résultat à la fois des sentiments émotionnels à propos de l'AVC et de la lésion cérébrale induite par un AVC.
L'agression est particulièrement perceptible chez les survivants d'un AVC qui ont une forme d'AVC qui produit une démence vasculaire. La démence vasculaire se produit lorsque de nombreux petits accidents vasculaires cérébraux se produisent au fil du temps, conduisant à une accumulation de blessures à travers le cerveau, et entraînant un type distinctif de démence. La démence vasculaire se caractérise par un déclin de la mémoire et des capacités de réflexion, de la confusion, des difficultés à trouver des choses, des problèmes de direction et des changements de comportement.
Déni d'un AVC: anosognosie
L'anosognosie décrit l'incapacité d'un survivant à reconnaître qu'il a eu un accident vasculaire cérébral. L'anosognosie se manifeste par une trop grande confiance en soi et une absence de conscience qu'il y a quelque chose qui ne va pas après un AVC. En fait, une personne atteinte d'anosognosie peut exprimer sa surprise et son désarroi face à l'administration de soins médicaux.
Les survivants d'un AVC atteints d'anosognosie représentent un problème difficile pour les proches et les soignants, qui tentent d'offrir de l'aide et des soins, souvent sans coopération. Parfois, les survivants d'un AVC souffrant d'anosognosie traitent ceux qui essaient de les aider en les congédiant ou en les rejetant.
Manque d'empathie
Le manque d'empathie après un AVC est causé par des lésions cérébrales qui affectent les régions du côté droit du cerveau. Un manque d'empathie est un changement de comportement qui dérange généralement les amis et les proches, mais qui n'est généralement pas perçu par le survivant de l'AVC.
Il n'est pas facile de prédire si un manque d'empathie s'améliorera après un AVC, car certains survivants d'un AVC peuvent montrer une amélioration, alors que d'autres ne le font pas.
Perte de sens de l'humour
Un sens de l'humour nécessite un aperçu et la pensée rapide. L'humour est souvent basé sur la reconnaissance que les idées dissemblables ne sont pas ensemble et qu'elles sont drôles et amusantes lorsqu'elles sont placées ensemble.
De nombreux types d'AVC peuvent diminuer le sens de l'humour d'un survivant d'un AVC. Un survivant d'un accident vasculaire cérébral qui était auparavant drôle pourrait ne pas être en mesure de construire des blagues et un survivant d'un AVC qui aurait été capable de reconnaître et de rire de blagues pourrait ne plus être en mesure de le faire.
Une perte de sens de l'humour peut être difficile à récupérer, car cet effet de coup est causé par une perte de compétences cognitives. Cependant, comprendre que le manque d'humour est le résultat d'un accident vasculaire cérébral, et non un rejet personnel, peut aider à prévenir les sentiments blessés et les malentendus lorsqu'un survivant ne réagit pas aux plaisanteries légères comme prévu.
Perte d'inhibitions sociales
Certains survivants d'un AVC peuvent se comporter de manière jugée socialement inappropriée après un AVC du lobe frontal droit ou gauche. Des comportements tels que prendre de la nourriture dans l'assiette d'un étranger, insulter les gens à haute voix ou même se déshabiller ou uriner en public peuvent poser des problèmes aux gardiens et aux membres de la famille qui sont principalement responsables de la sécurité et des soins d'un survivant.
Généralement, un survivant qui a un comportement socialement inacceptable n'a pas l'intuition de comprendre que les actions ne sont pas acceptables, et il est peu probable qu'il s'excuse ou tente de corriger le comportement.
Le langage ou les insultes d'un survivant d'un AVC qui a souffert d'un AVC du lobe frontal ne sont pas nécessairement compatibles avec la personnalité ou les croyances «normales» avant le AVC. Et il est très important d'être conscient que les déclarations moyennes ne reflètent pas ce que ressent réellement un survivant d'un AVC, au plus profond de lui-même, mais sont plus susceptibles d'être des phrases qu'il a entendues dans un contexte complètement différent, comme dans un livre ou sur une émission de télévision.
La perte de l'inhibition sociale peut être un peu mieux contrôlée lorsque le survivant de l'AVC est à l'aise, dans un environnement familier, et avec le moins de stress possible.
Jalousie
Un type rare d'accident vasculaire cérébral provoque un syndrome appelé syndrome d' Othello, qui se caractérise par une jalousie irrationnelle et illogique, en particulier dans le contexte des relations amoureuses. Ce syndrome peut affecter les survivants d'un AVC à la suite d'une lésion cérébrale affectant des zones du cortex cérébral droit.
Un mot de
Un AVC peut provoquer des changements de personnalité importants qui peuvent vous donner l'impression de vous être perdu ou d'avoir perdu l'être cher que vous connaissiez si bien. Les changements de personnalité après un AVC peuvent être émotionnellement épuisants pour toutes les personnes impliquées.
Cependant, si un survivant d'un AVC et ses proches comprennent que la cause du comportement provient de lésions cérébrales induites par un AVC, il peut rassurer tout le monde en sachant que le comportement désagréable n'est pas prémédité ou intentionnel. Les survivants d'un AVC à haut niveau de fonctionnement qui découvrent les changements de comportement post-AVC typiques peuvent acquérir suffisamment de perspicacité pour pouvoir apporter quelques changements, ce qui peut entraîner des relations interpersonnelles plus satisfaisantes.
> Sources:
> Les résultats neuropsychiatriques de l'accident vasculaire cérébral, Hackett ML, S Köhler, J O'Brien, Mead GE, Lancet Neurol. 2014 mai; 13 (5): 525-34