Comment déterminer si votre chirurgien est expérimenté dans votre chirurgie
Tout le monde veut (et attend) que leur opération se passe bien. Mais nous comprenons tous que la chirurgie a le potentiel de complications. Certaines complications sont plus difficiles à contrôler, mais nous savons qu'un chirurgien expérimenté est souvent moins susceptible d'avoir autant de complications. Mais comment savez-vous si vous avez trouvé un chirurgien avec suffisamment d'expérience?
L'expérience du chirurgien donne de meilleurs résultats en chirurgie
De nombreuses études ont été effectuées pour évaluer les facteurs qui peuvent influencer le résultat d'une variété d'interventions chirurgicales.
Presque invariablement, lorsqu'on l'évalue, l'expérience du chirurgien est un facteur important dans la détermination de la probabilité de succès de la chirurgie.
Je ne pense pas que beaucoup de gens soient surpris d'entendre ça. Tout le monde cherche un électricien expérimenté, un conseiller fiscal expérimenté, mais comment savez-vous que vous savez que vous avez trouvé un chirurgien expérimenté? L'âge n'est certainement pas la solution, car de nombreux chirurgiens plus jeunes peuvent avoir une meilleure formation et une plus grande expérience des procédures chirurgicales plus récentes.
Combien de chirurgies font un chirurgien un expert?
Comme indiqué, il existe de nombreuses études qui ont été effectuées sur une variété de différents types de procédures pour répondre à cette question. Il n'y a aucun nombre magique de procédures qui rend un chirurgien compétent, et il y a beaucoup de facteurs qui influencent les résultats d'une intervention chirurgicale.
Une excellente étude a porté sur les procédures de remplacement de l'épaule dans le Maryland sur une période de 6 ans.
Les chirurgiens qui ont effectué plus de 30 remplacements au cours de cette période étaient considérés comme des chirurgiens «à volume élevé». Ces médecins présentaient un taux de complications plus faible et leurs patients restaient à l'hôpital moins longtemps que les chirurgiens «à faible volume».
Une autre étude qui a trouvé 30 comme le nombre magique était une évaluation d'un registre de remplacement de la hanche .
Dans cette étude, les chercheurs ont examiné les caractéristiques qui ont conduit à un taux plus élevé de reprise de la hanche . Ces chercheurs ont constaté que les chirurgiens qui effectuaient moins de 30 arthroplasties de la hanche chaque année avaient un nombre plus élevé de patients nécessitant une reprise chirurgicale.
Une étude récente a porté sur la chirurgie du rachis pour le traitement de la scoliose . Bien qu'un certain nombre d'interventions chirurgicales n'aient pas été évaluées, les auteurs ont constaté que les chirurgiens ayant plus de cinq ans d'expérience en chirurgie de la scoliose avaient de meilleurs résultats.
Comment pouvez-vous savoir à quel point votre chirurgien est expérimenté?
La plupart des chirurgiens sont honnêtes avec les réponses qu'ils donnent sur leur expérience chirurgicale. Je pense qu'il est probablement vrai que de nombreux chirurgiens ont tendance à surestimer leur expérience, mais je doute que beaucoup de chirurgiens soient intentionnellement mensongers à propos de leur expérience.
Demandez à votre chirurgien. Si vous doutez de la réponse, demandez-la de différentes façons, et voyez si les choses s'additionnent.
- Combien de fois avez-vous fait cette chirurgie?
- Combien avez-vous joué le mois dernier? L'année dernière?
- Quand avez-vous commencé à pratiquer cette chirurgie?
Le plus difficile est de savoir combien sont assez. Comme décrit ci-dessus, un chirurgien de remplacement de l'épaule à volume élevé a effectué 30 remplacements d'épaule sur une période de 6 ans, alors qu'un chirurgien de remplacement de la hanche à volume élevé a effectué au moins 30 remplacements de hanche chaque année.
Je suggérerais les critères suivants:
- Pour les interventions chirurgicales couramment pratiquées (remplacement de la hanche et du genou, chirurgie du LCA, chirurgie du canal carpien et réparation de la coiffe des rotateurs ), trouvez un chirurgien qui pratique cette procédure depuis au moins 5 ans et en fait plus de 30 chaque année.
- Pour les interventions moins courantes (remplacement de l'épaule, arthroscopie de la hanche , greffe du ménisque et reconstruction de la LCP ), trouvez un chirurgien ayant une expérience régulière de cette chirurgie et ayant effectué au moins 30 procédures de ce type.
Ce ne sont certainement pas des règles strictes, car il existe de nombreux facteurs qui peuvent influencer votre choix de chirurgien.
Cependant, vous devez être conscient que l'expérience du chirurgien est un facteur majeur qui influence les résultats pour de nombreux types de chirurgie. Connaître l'expérience de votre chirurgien peut vous aider à décider si vous avez trouvé le bon médecin .
Sources:
Paxton EW, et al. "Une étude prospective de 80 000 procédures de reconstruction de ligament croisé antérieur et 5000 ligament croisé antérieur dans un registre communautaire aux Etats-Unis" J Bone & Joint Surg. 2010; 92: 117-132.
Jain N, et al. "La relation entre le chirurgien et le volume de l'hôpital et les résultats de l'arthroplastie de l'épaule" J Bone Joint Surg Am. 2004 Mars; 86-A (3): 496-505.
Stanton T. "L'expérience est un facteur dans les résultats de la chirurgie de la scoliose" AAOSNow, Vol 5 No 12. Décembre 2011.