Comprendre le syndrome du canal carpien

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Où est le tunnel carpien?

Le nerf médian se déplace de l'avant-bras dans votre main à travers un «tunnel» dans votre poignet. Le fond et les côtés de ce tunnel sont formés par des os de poignet. Le sommet du tunnel est recouvert d'une forte bande de tissu conjonctif appelée ligament (ligament transverse).

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Quoi d'autre est dans le tunnel?

Le tunnel contient également neuf tendons qui relient les muscles aux os et travaillent à plier les doigts et le pouce. Ces tendons sont recouverts d'une membrane lubrifiante, appelée synovium . La synovie peut agrandir et gonfler dans certaines conditions.

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Comment les dommages sont-ils causés au canal carpien?

Si le gonflement est suffisant, le nerf médian peut être plaqué contre le ligament transverse, provoquant ce que l'on appelle le syndrome du canal carpien. Le syndrome peut être associé à diverses conditions, telles que la polyarthrite rhumatoïde , ou il peut être sans rapport avec toute autre condition.

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Y a-t-il une autre raison pour le syndrome du canal carpien?

Certains cas de tunnel carpien peuvent être dus à l'élargissement du nerf médian plutôt qu'à la compression des tissus environnants. Le syndrome du canal carpien, cependant, est le plus commun et le plus connu des neuropathies de piégeage dans lesquelles les nerfs périphériques du corps sont comprimés ou traumatisés.

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Quels sont les symptômes du syndrome du canal carpien?

Les symptômes du syndrome du canal carpien commencent généralement graduellement, avec des brûlures fréquentes, des picotements ou des démangeaisons dans la paume de la main et les doigts (en particulier le pouce, l'index et le majeur). Il peut y avoir une sensation de gonflement même si aucun gonflement n'est apparent.

Les symptômes apparaissent généralement pendant la nuit, dans une ou deux mains. À mesure que les symptômes s'aggravent, des picotements peuvent être ressentis pendant la journée. La maladresse, la diminution de la force de préhension et les problèmes liés aux tâches nécessitant une dextérité manuelle peuvent se développer.

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Traitement du syndrome du canal carpien - attelles

Un diagnostic et un traitement précoces sont importants pour éviter d'endommager définitivement le nerf médian. Les traitements conservateurs sont habituellement essayés avant que la chirurgie soit considérée. Dans les cas bénins, attacher le poignet dans une position neutre peut soulager les symptômes.

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Traitement du syndrome du canal carpien - Médicaments

Les médicaments oraux peuvent être utilisés pour soulager les symptômes du syndrome du canal carpien, tels que:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens
• corticostéroïdes oraux
• les diurétiques

Des injections locales de corticostéroïdes dans la région du canal carpien peuvent être tentées pour aider la ténosynovite non spécifique ou inflammatoire.

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Traitement chirurgical du syndrome du canal carpien

Lorsque les traitements conservateurs échouent, la décompression chirurgicale du tunnel par la libération du ligament carpien transversal et l'ablation du tissu comprimant le nerf médian peuvent être bénéfiques. La libération du canal carpien est l'une des interventions chirurgicales les plus courantes aux États-Unis.

La procédure est généralement recommandée si les symptômes persistent pendant 6 mois. Cependant, même après la chirurgie, les symptômes peuvent réapparaître. Il est important de traiter le syndrome du canal carpien. Sans traitement, il peut y avoir des lésions nerveuses ou musculaires permanentes.

_{La source:}

_{Publication NIH n ° 03-4898}