Medicare couvrira généralement le coût de vos fournitures d'oxygène à domicile
Si vous avez besoin d'oxygène médical en raison d'une maladie comme la MPOC, Medicare couvrira généralement le coût de vos fournitures d'oxygène à domicile. Pour être admissible, vous devez avoir une condition respiratoire que l'oxygène va s'améliorer.
Pas tout le monde à court de souffle a besoin d'oxygène. Si vos taux d'oxygène (tels que mesurés par vos ABG) montrent que vous êtes chroniquement hypoxémique , ce qui signifie que votre apport sanguin en oxygène est insuffisant à long terme, vous êtes probablement un bon candidat pour l'oxygène à domicile.
Il y a beaucoup d' avantages qui viennent avec l'utilisation de l'oxygène à la maison . Non seulement l'utilisation d'oxygène pendant au moins 15 heures par jour augmente la survie des personnes atteintes de MPOC, mais elle peut aussi aider les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire à prévenir l' insuffisance cardiaque , une complication fréquente de la maladie.
Qualification pour l'oxygène médical et les fournitures d'oxygène à domicile
Si vous pensez que vous bénéficieriez de l'oxygène à domicile, vous devrez suivre les étapes suivantes décrites par Medicare. Avant d'appeler la compagnie d'approvisionnement en oxygène, assurez-vous que vous avez une ordonnance écrite de votre médecin pour l'équipement d'oxygène à domicile et les fournitures dont vous aurez besoin. Ceci s'applique au concentrateur d'oxygène tout le long de la tubulure. Si vous n'avez pas d'ordonnance d'un médecin, Medicare ne le couvrira pas. Assurez-vous que votre ordonnance est signée et datée par votre médecin.
Une fois que c'est en ordre, assurez-vous que votre médecin a documenté votre besoin d'oxygène dans votre dossier médical. L'assurance-maladie demandera vos dossiers avant d'approuver votre oxygène à la maison, et si votre état n'est pas bien documenté, ils peuvent refuser votre réclamation.
Assurez-vous que votre compagnie d'approvisionnement en oxygène a la commande en main avant de facturer l'assurance-maladie. Ils doivent également garder l'ordre dans le dossier.
Votre probabilité d'être approuvé augmente si vous avez:
- Une maladie pulmonaire grave ou une autre maladie qui altère votre respiration. Il doit également être bien documenté dans votre dossier médical.
- Un problème de santé qui peut être amélioré en utilisant de l'oxygène.
- Une PaO2 (mesurée par les gaz artériels ) qui est inférieure ou égale à 55 mg Hg (normale est de 75-100 mg Hg) et un niveau de saturation en oxygène documenté de 88 pour cent ou moins en veille, ou qui descend à ces niveaux pour au moins 5 minutes pendant le sommeil.
- Essayé des méthodes alternatives pour améliorer votre oxygénation, ou ils devraient avoir au moins été considéré et ensuite jugé inefficace par votre médecin.
Ce que l'assurance-maladie paiera et ne paiera pas
Pour Medicare à payer pour l'oxygène et les fournitures supplémentaires nécessaires pour l'administrer, vous devez avoir une couverture Medicare Partie B. Votre médecin devra écrire une ordonnance pour les fournitures, ainsi que l'oxygène. L'assurance-maladie est assez généreuse quand il s'agit de l'équipement d'oxygène à domicile, et aussi longtemps que vous êtes admissible, paiera pour tout ou la plupart des éléments suivants:
- Oxygène
- Concentrateurs d'oxygène et autres systèmes qui fournissent de l'oxygène
- Réservoirs d'oxygène et autres récipients de stockage
- Méthodes d'administration d'oxygène, telles que les canules nasales , les masques et les tubulures
- Récipients d'oxygène portatifs s'ils sont utilisés pour se déplacer dans la maison
Comme tout régime d'assurance , il y a certaines choses que l'assurance-maladie ne paiera pas, y compris l'oxygène portatif utilisé uniquement pour le sommeil et l'oxygène portatif utilisé uniquement comme plan de secours pour un système d'oxygénothérapie à domicile.
Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous pensez avoir besoin d'oxygène. Si vous avez un oxymètre de pouls à la maison, vous pouvez mesurer vos propres niveaux de saturation en oxygène. Rappelez-vous, l'oxygène est un médicament et ne devrait jamais être utilisé sans ordonnance.