La saturation en oxygène, parfois appelée O sats, ou simplement sats, fait référence à la mesure dans laquelle l'hémoglobine est saturée en oxygène. L'hémoglobine est un élément du sang qui se lie à l'oxygène pour le transporter dans le sang jusqu'aux organes, tissus et cellules du corps. La saturation normale en oxygène est habituellement comprise entre 96% et 98%.
Chacun de nos globules rouges contient 4 molécules d'hémoglobine.
Le fer, qui est présent dans l'hémoglobine, est ce à quoi l'oxygène se lie après la diffusion des alvéoles dans les poumons et dans les capillaires des poumons. La plupart du temps, l'hémoglobine est complètement saturée.
La saturation en oxygène dépend de:
- Disponibilité d'oxygène.
- Échange de gaz dans les poumons: La capacité de l'oxygène à atteindre les alvéoles, et une fois dans les alvéoles, de diffuser à travers les parois des alvéoles et des capillaires pour atteindre les globules rouges.
- La concentration d'hémoglobine dans les globules rouges.
- L'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène, dans d'autres mots, à quel point l'hémoglobine attire l'oxygène.
Mesure de la saturation en oxygène
La saturation en oxygène est le plus souvent mesurée soit par:
- Sang artériel: La valeur obtenue à partir des gaz artériels ou ABG (SaO2) décrit la saturation en oxygène du sang artériel, et est obtenue en prélevant le sang d'une artère comme l'artère radiale dans le poignet ou l'artère fémorale dans l'aine.
- Oxymétrie de pouls: La valeur obtenue à partir du sang capillaire périphérique en utilisant l'oxymétrie de pouls (SpO2) reflète souvent étroitement les niveaux qui seraient trouvés dans le sang artériel. L'oxymétrie de pouls a l'avantage d'être un test non invasif, qui utilise une sonde attachée à un doigt ou un lobe de l'oreille ou d'autres régions du corps qui lit les longueurs d'onde de la lumière réfléchie par le sang. Non seulement les oxymètres de pouls sont maintenant une norme pour le suivi des personnes à l'hôpital, mais les gens peuvent même suivre leur propre saturation grâce à l'utilisation de la technologie portable.
Diminution de la saturation en oxygène
Une baisse des niveaux de saturation en oxygène est appelée désaturation, ou hypoxémie, et peut être causée par tout changement ou dommage dans les variables ci-dessus.
- Une modification de la disponibilité en oxygène peut être provoquée par une diminution de la concentration d'oxygène dans l'air inspiré, par exemple à des altitudes plus élevées et lors d'un vol en avion.
- Les problèmes d'échange gazeux causant une diminution de la saturation en oxygène peuvent inclure tout ce qui réduit la capacité de l'oxygène à voyager de l'air extérieur vers les alvéoles de notre corps ou pendant le transfert d'oxygène des alvéoles vers les capillaires sanguins .
- Une diminution de la saturation en oxygène peut résulter d'une concentration plus faible d'hémoglobine, comme dans l'anémie ferriprive .
- Une diminution de l'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène peut survenir quand il y a quelque chose d'autre qui se lie plus fortement à l'hémoglobine que l'oxygène, comme dans l'empoisonnement au monoxyde de carbone dans lequel le composé carboxyhémoglobine est formé.
Hypoxémie et Hypoxie
Les termes hypoxémie et hypoxie sont souvent utilisés de façon interchangeable mais signifient des choses assez différentes. L'hypoxémie est le terme qui définit une diminution de la concentration d'oxygène dans le sang. L'hypoxie, à son tour, décrit les conséquences qui se produisent en raison de l'hypoxémie.
Lorsque les cellules ne reçoivent pas assez d'oxygène, elles peuvent s'adapter si la carence est faible. Cependant, dans les déficiences plus importantes, il en résulte des lésions cellulaires suivies par la mort cellulaire.
L'hypoxie est souvent causée par une hypoxémie, mais peut également survenir lorsque:
- Il y a de l'anémie parce qu'il y a trop peu de globules rouges, donc même du sang entièrement oxygéné n'apporte pas assez d'oxygène aux tissus.
- Le flux sanguin est insuffisant, de sorte que même le sang entièrement oxygéné n'atteint pas les tissus.
- Les tissus sont incapables de fournir du sang oxygéné de manière utile.
- Les tissus nécessitent encore plus de sang oxygéné que ce qui peut être administré, comme dans les infections sévères.
Traitement de l'hypoxémie et de l'hypoxie dues à l'hypoxémie
Lorsque la saturation en oxygène tombe en dessous d'un certain niveau, une oxygénothérapie supplémentaire est habituellement nécessaire, et parfois de manière urgente. Il est également important de déterminer la cause d'une faible saturation en oxygène. Traiter la cause sous-jacente est alors l'objectif principal du traitement.
La source
- Collins, J., Rudenski, A., Gibson, J., Howard, L. et R. O'Driscoll. Relation entre la pression partielle d'oxygène, la saturation et le contenu: la courbe de dissociation hémoglobine-oxygène. Respire . 2005. DOI: 10.1183 / 20734735.001415.