Facteurs intrinsèques et extrinsèques associés à la tendinopathie
Les tendons sont des cordons fibreux de tissu qui attachent les muscles aux os. Les tendons transfèrent la force du muscle à l'os pour que les articulations se déplacent. Certains tendons, mais pas tous, sont couverts par une gaine. Les parois internes de la gaine produisent une petite quantité de lubrifiant (liquide synovial), ce qui aide le tendon à se déplacer librement.
Avec le vieillissement, les tendons deviennent moins flexibles et élastiques, ce qui les rend plus vulnérables aux blessures.
Généralement, il existe trois types de troubles tendineux: la tendinite , la ténosynovite et le kyste ganglionnaire. La tendinite est une inflammation du tendon. La ténosynovite est une inflammation de la gaine du tendon. Un kyste ganglionnaire est une accumulation de liquide dans la gaine du tendon.
La tendinopathie, terme qui désigne les troubles des tendons, touche le plus souvent la coiffe des rotateurs (particulièrement le sus-épineux) et les tendons du biceps brachial de l'épaule, les tendons de l'avant-bras et des fléchisseurs de l'avant-bras, le tendon d'Achille la partie inférieure de la jambe et le tendon postérieur du tibial dans la cheville et le pied.
Quelles sont les causes de la tendinite?
L'inflammation d'un tendon peut être causée par une activité répétitive, une activité prolongée, un effort, une posture inconfortable, une posture statique (rester dans une position pendant une longue période), une vibration ou un stress localisé. Dans ces circonstances, les fibres du tendon affecté peuvent se déchirer, tout comme une corde qui s'effiloche ou s'effiloche.
Au fil du temps, les tendons enflammés qui n'ont pas la chance de guérir deviennent épais, irréguliers et éventuellement affaiblis de façon permanente.
Quelles sont les causes de la ténosynovite?
L'inflammation de la gaine tendineuse se produit lorsque la lubrification produite est insuffisante, en quantité ou en qualité. Une activité répétitive ou prolongée, un effort, un positionnement inconfortable ou statique, une vibration ou une contrainte localisée peuvent provoquer un dysfonctionnement du système de lubrification, créant une friction entre le tendon et la gaine du tendon.
Des accès répétés de ténosynovite peuvent provoquer la formation de tissu fibreux, un épaississement de la gaine et une altération du mouvement du tendon affecté.
Quelles sont les causes d'un kyste ganglionnaire à développer?
Les kystes ganglionnaires éclatent de la capsule de l'articulation ou la gaine du tendon. Un kyste ganglionnaire contient un liquide épais et semblable à celui du liquide de l'articulation (liquide synovial). Typiquement, les kystes ganglionnaires se trouvent dans le poignet ou les mains, mais peuvent également survenir sur les pieds. Les kystes ganglionnaires sont souvent associés à une activité accrue ou à des mouvements répétitifs.
Causes intrinsèques de la tendinopathie
Outre les facteurs extrinsèques responsables de la tendinopathie (troubles tendineux), des chercheurs ont suggéré que certains facteurs intrinsèques pourraient être associés, tels que les maladies métaboliques (obésité, diabète sucré, hypertension artérielle, augmentation des lipides sériques et hyperuricémie ). L'hypertension artérielle a été statistiquement liée à la tendinopathie chez les femmes seulement. Diabète sucré a montré une association statistique pour les hommes de moins de 44 ans.
D'autres maladies associées à la tendinopathie comprennent les maladies systémiques, les affections neurologiques, les maladies infectieuses, l'insuffisance rénale chronique, le psoriasis, le lupus érythémateux disséminé , l'hyperparathyroïdie et l'hyperthyroïdie.
Et, comme vous pouvez vous y attendre, la tendinopathie peut être une conséquence du vieillissement dans certains cas.
La rupture des tendons extenseurs des doigts est une complication fréquente et invalidante de la polyarthrite rhumatoïde . La ténosynovectomie (ablation chirurgicale de la gaine du tendon) est très efficace pour prévenir la rupture du tendon, mais il n'est pas facile d'identifier les patients à risque. La reconstruction des tendons rompus ne parvient souvent pas à rétablir le mouvement complet.
Sources:
Pathogenèse des tendinopathies: inflammation ou dégénérescence? Abate M. et al. Recherche et thérapie de l'arthrite. 30 juin 2009.
https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar2723
Troubles du tendon. Centre canadien d'hygiène et de sécurité au travail. CCOH. 16 décembre 2010.
http://www.cchst.ca/oshanswers/diseases/tendon_disorders.html
Ganglion Kystes. E-Hand.com. Le manuel électronique de chirurgie de la main.
http://www.eatonhand.com/hw/hw013.htm
Dépistage de la rupture du tendon extenseur dans la polyarthrite rhumatoïde. Rhumatologie Williamson L. et al. 25 octobre 2000.
https://academic.oup.com/rheumatology/article/40/4/420/1787900/Screening-for-extensor-tendon-rupture-in
Ténosynovectomie. MediLexicon.
http://www.medilexicon.com/dictionary/90216