L'acide urique , un déchet normal, est le résultat final du métabolisme des purines. Les purines sont des produits chimiques naturels que l'on trouve dans notre corps et dans notre alimentation. Normalement, l'acide urique se dissout dans le sang est traité par les reins et est éliminé du corps dans l'urine. Une affection, connue sous le nom d'hyperuricémie (taux élevé d'acide urique dans le sang), peut survenir en cas de diminution de l'excrétion de l'acide urique ou d'augmentation de la production d'acide urique.
L'hyperuricémie peut également résulter d'une combinaison de sous-excrétion et de surproduction. La sous-excrétion représente la majorité des cas d'hyperuricémie. La surproduction est responsable d'un nombre relativement faible de cas d'hyperuricémie. La prévalence de l'hyperuricémie asymptomatique (sans symptômes) dans la population générale est estimée entre 2% et 13%.
Environ les deux tiers de l'urate total du corps (acide urique) est produit de façon endogène (dans le corps), tandis que le tiers restant est représenté par le métabolisme des purines alimentaires. Environ 70% de l'urate produit quotidiennement est excrété par les reins, le reste étant éliminé par les intestins.
Test de sang acide urique
La plage normale pour un test sanguin d'acide urique est comprise entre 3,5 et 7,2 mg / dL. Vous devez savoir que différents laboratoires peuvent avoir des plages de référence normales légèrement différentes. L'hyperuricémie, en particulier, est définie comme un taux sanguin d'acide urique supérieur à 7 mg / dL chez les hommes et supérieur à 6 mg / dL chez les femmes.
Formation de cristaux d'acide urique
Alors que l'hyperuricémie elle-même n'est pas une maladie et, dans certains cas, ne pose aucun problème, un état prolongé d'hyperuricémie peut conduire au développement de cristaux. Ce sont les cristaux d'acide urique qui sont associés à la goutte. Mais, même en sachant cela, l'association entre l'hyperuricémie et la goutte n'est pas complètement claire.
De nombreux patients atteints d'hyperuricémie ne développent pas de goutte - et certains patients ayant des crises de goutte récurrentes ont des taux d'acide urique normaux ou bas. Seul un faible pourcentage de personnes atteintes d'hyperuricémie développe effectivement la goutte.
Les cristaux d'acide urique, lorsqu'ils sont déposés dans les articulations, peuvent causer des douleurs articulaires, un gonflement des articulations, une raideur articulaire, une déformation des articulations et une amplitude de mouvement limitée. Si la goutte se développe, les directives de l'American College of Rheumatology sur la gestion de la goutte (2012) recommandent que les niveaux d'acide urique soient maintenus à un niveau inférieur à 6 mg / dL pour prévenir les crises de goutte récurrentes.
Les cristaux d'acide urique peuvent également être déposés dans les reins. Les cristaux d'acide urique dans les reins peuvent provoquer la formation de calculs rénaux et potentiellement conduire à une maladie rénale ou à une insuffisance rénale.
Facteurs de risque associés à l'hyperuricémie
L'hyperuricémie est associée à des facteurs de risque, tels que la dysglycémie (troubles de la glycémie), la dyslipidémie (troubles lipidiques), l'obésité et la pression artérielle anormale - connus sous le nom de syndrome métabolique. L'hyperuricémie peut être causée par un mode de vie malsain, en particulier une mauvaise alimentation riche en purines, en protéines, en alcool et en hydrates de carbone.
Bien qu'il soit important de prêter attention aux facteurs de risque modifiables, tels que l'alimentation et le style de vie, ce seul facteur est souvent insuffisant pour contrôler l'hyperuricémie.
Il est également à noter que certains médicaments peuvent augmenter le risque d'hyperuricémie, y compris les thiazidiques, les diurétiques de l'anse et l'aspirine à faible dose.
La ligne de fond
Un état prolongé d'hyperuricémie, ou hyperuricémie chronique, est associé à un plus grand risque de développer la goutte. Le dépôt de cristaux est la conséquence d'une hyperuricémie pouvant entraîner une goutte ou une maladie rénale. Maintenir un niveau d'acide urique dans le sang inférieur à 6 mg / dL est essentiel pour les personnes diagnostiquées avec la goutte pour prévenir les attaques récurrentes.
> Sources:
> Acide urique - Sang. MedlinePlus. 29/04/2013.
> Hyperuricémie chronique, dépôt d'acide urique et risque cardiovasculaire. Grassi D. et al. Conception pharmaceutique actuelle. Avril 2013.
> Goutte et Hyperuricémie. National Kidney Foundation.